Что вас беспокоит?
Остеопения
Мне 58 лет вес 64 кг . Диагноз- остеопения тазобедренных суставов 1,1. Ревматолог назначила лечение: кальций любой 1000, D 3000. и препарат Пролиа . у меня возникает вопрос , почему назначают такой препарат с большим и побочными действиями, мне не хочется его колоть раз пол года, да ещё на постоянной основе. Скажите, можалуйста , может ли врач разобраться с причиной вывода кальция с костей, если кацьций общий 2,42 в крови. И есть ли другие варианты лечения. Живу в Донецке, специалистов нет. Спасибо большое за ответ.
Здравствуйте!
Да, пролиа назначается при явном остеопорозе или высоком риске переломов.
Чтобы разобраться, Скажите пожалуйста, у вас уже менопауза?
Сдавали ли вы крови на витамин Д?
Переломов у вас не было?
Какие - либо препараты принимаете постоянно?
Вы не курите?
Анна Юрьевна, здравствуйте, постоянно принимаю уже 5 лет Фемостон Конти, эутерокс 25мг, переломов не было, не курю, Анализы и всё, что есть прикрепила
Анна Юрьевна, здравствуйте, я надеюсь вы получили мои анализы? Назначьте лечение.
Вижу результаты.
Да действительно , потребности сейчас в препарате Пролиа у вас нет.
Значения остеопении пока малы, при такой ситуации достаточно принимать два препарата:
- препарат кальция (кальция карбонат или кальция цитрат) по 500 мг в сутки ежедневно длительно
- колекальциферол 2000 МЕ в сутки, ежедневно длительно. Доза данного витамина D является профилактической, так как у вас в крови уровень витамина D нормальный, его достаточно только поддерживать данный дозой.
Денситомерию достаточно контролировать один раз в два года.
Анна Юрьевна, скажите пожалуйста, я очень боюсь кальцыдоза, почему то в крови достаточно кальция, а в костях выводится. Почему так? И что проверить? Я буду пить кальций, а он будет откладываться не в костях.
Принятый ответ
Выводится из-за необратимых процессов вымывания кальция на фоне постменопаузального периода.
Это течение жизни. Процессы распада запрограммированы в организме женщины именно после наступления менопаузы.
Принимая кальций и витамин Д мы наполняем кости теми веществами, которые вымываются.
Я вам пишу дозу кальция профилактическую, вот 1000 мг будет откладываться на сосудах, меньшая доза, если и будет, то в разы меньше, сначала кальций будет идти на нужды, то есть в кости.
Добрый день.
Пролиа - препарат для лечения остеопороза, а не остеопении. Поэтому сомнительно, что он вам показан.
1. Прикрепите результаты одстеоденситометрии к сообщению.
2. Прикрепите результаты аналишов крови, что сдавалт (кальций, вит Д, креатинин)
3. Когда наступила менопауза? Напишите рост и вес.
4. Какие есть хронические заболевания? По щитовидной железы какой диагноз?
Какие препараты пьёте на постоянной основе?
Вера Владимировна,
Здравствуйте, принимаю эутирокс уже лет пять, менопаузы наступила в 55 лет, анализы все прикрепила. Хождения по мукам начались с невролога. Я занимаюсь спортом, правда сейчас не активно. Нет времени. Мама парализована. Принимаю Фемостон конти тоже лет пять. Принимаю витамин Д- 3000, магний, калий, цынк по 100мг.Ну и теперь ещё и кальцый хилат 1000. Уже не хватает денег. Приходится много работать сидя, чтоб заработать. А сидеть мне нельзя долго.
Вера Владимировна, мой рост 160, вес 64 кг
Вера Владимировна, здравствуйте, жду вашего назначения.
Смотрите, у вас минимальная остеопении, хорошие уровни кальция и витамина Д. Поэтому я бы оставила 500 мг кальция и 2000 ед витамина Д
По поводу болей в спине - опишите характер боли и в каких отделах.
По МРТ у вас есть участки отёка костного мозга в области поясничного отдела позвоночника, что помимо ЛФК, миорелаксантов, требуется активной противовоспалительной терапии.
Вера Владимировна, скажите какие препараты проколоть для восстановления суставов и какого производителя покупать кальций?
Принятый ответ
Сустав, которые имеет артроз - не восстановить до нормы, хрящ мы поддержать можем. Это своевременные курсы НПВП - 3-4 раза в год при обострении в течение 2&3 недель, хондропротекторы (алфлутоп, румалон, хондроитин, Дона), обязательно (!) комплекс лфк (без неё все не будет работать).
Если не жидкого стула, можно так же курсы диафлекса попробовать получать 3 меч курсами 2 р/год.
Он хорошо работает на крупные суставы.
Кальций цитрат самый доступный по ЖКТ и усвояемый организмом, производитель в целом любой , например, кальцемин. Из много, смотрите по стоимости. Главное форма соли кальция - цитратная.
Вера Владимировна, спасибо большое!
Вера Владимировна,
Добрый день!
Остеопения установлена по результатам рентгеновской остеоденситометрии? Приложите, по возможности, протокол.
Что касается приема бисфосфонатов (пролиа это бисфосфонат) - данные препараты назначаются при подтвержденном остеопорозе. Остеопения - не показание для назначения бисфосфонатов.
Наталья Сергеевна, доброе утро. Прикрепила все что есть
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20151 ответ
- 27 Мая 20201 ответ
- 10 Сентября 20202 ответа
- 28 Февраля 20211 ответ