Перелом латерального мыщелка бедренной кости со смещением — вопрос №3106842

Здравствуйте. Скачал, посмотрел.
Это КТ в день травмы и ничего о по сращению сказать нельзя, а диагноз установлен верно.

Тактика лечения.
Продолжение фиксации в гипсовой повязке или оперативное лечение.
С такой операцией вполне справятся в любой областной больнице или можете обратиться в любой Федеральный центр травматологии. Частные клиники мы не рекламируем.
Я бы лучше прооперировал, но консервативное лечение не запрещено.

Прогнозы развития через 5 лет.
Нет прогнозов. Пока даже не понятно, как срастётся и когда, а Вы уже на 5 лет.
Средние сроки сращения таких переломов 3-4 мес.

Можно ли начинать приступать. - нет.
Можно ли начинать сгибать в колене. - нет.

Что лучше пролиа или акласта в моем случае локального пороза.
При локальном остеопорозе по Протоколам такие препараты не рассматривают.
Локальный остеопороз при сращении переломов - это вариант нормы.

В таких случаях рекомендуют
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Я бы рекомендовал проконсультироваться с диском КТ в областной больнице на предмет оперативного лечения.

Здравствуйте, Ильгиз!
На КТ оскольчатый перелом наружного мыщелка бедренной кости с переходом на суставную поверхность коленного сустава и пателлофеморального сочленения.
Вокруг зоны перелома имеется линия резорбции, которая не характерна для свежего перелома. Этому может быть причина (упомянутый Вами локальный остеопороз. Механизм травмы не очень характерен для такого перелома.
Акласта или пролиа - на это даст ответ специалист по остеопорозу (ревматолог или эндокринолог) после дообследования.
Что делать с этим переломом? Судя по всему, Вас решили лечить консервативно. Действительно хирургическое лечение весьма сложное и в условиях локального остеопороза тяжело представить, будет ли фиксация стабильной.

Судя по тому, что КТ сделано в РКБ РТ - там работают специалисты очень высокой квалификации, наверняка Вас там консультировали, интересно их мнение.

Мое мнение - необходимо понять причину локального остеопороза и причину этого перелома, думаю, можно назвать его патологическим.
Консультация эндокринолога для решения вопроса об антирезорптивной терапии и продолжение фиксации в иммобилизирующей повязке.
Прогноз в такой ситуации, думаю, Вам никто дать не сможет - по крайней мере пока остались невыясненные вопросы.
Как-то так.