Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗРП + холестаз?
7 ответовЗдравствуйте. Была на УЗИ 28.03 вес плода был 1346, повторное УЗИ 13.04 вес 1463. Из-за маленькой прибавки врач ставит ЗРП и отправляет в стационар на лечение. Действительно ли всё так плохо или такой вес может быть вариантом нормы. Я сама по себе не крупная, всегда весила...
Добрый день. Про СЗРП говорим в тех, случаях, когда предполагаемая масса плода (ПМП) менее < 3-го процентиля+ нормальное количество вод, нормальные показатели допплерографии, ЛИБО ПМП от 3 до 9 процентиль, но в сочетании с нарушением кровотока или количества вод. Мы не оцениваем задержку роста по прибавкам , поэтому пожалуйста , приложите протокол последнего УЗИ. Но я Вас сразу хочу успокоить , задержка роста плода не ассоциирована с увеличением риска развития РАС.
Жильбера, холестаз?
8 ответовЗдравствуйте, сыну 12 лет, за последние полгода сильно вырос, на 10 см, половые признаки сильно проявляются. У папы Жильбера, иногда желтеют глаза. Сын заболел ОРВИ, с температурой, глаза пожелтели. В детстве сдавала генетический анализ на Жильбера, не помню зачем, врач...
Елена, добрый день Действительно, синдром жильбера манифестирует в пубертатный период Этот синдром проявляется желтушностью кожи и склер - при показателях выше 50 ммоль/л, слабостью, сонливостью, упадком сил При подтверждении рекомендуется ограничить жиры в рационе, избегать больших промежутков между приемами пищи и инсоляции ( солнца), голодания, кофеин ( энергетики, кофе) Любой стресс для организма - повышает билирубин , в том числе вирусная инфекция Также влияют силовые нагрузки Нужно следить за желчным пузырем, чтобы не образовалась взвесь и камни ( при жильбере к этому есть склонность) К терапии при синдроме жильбера ( и при орви) , кроме урсосана можно добавить сорбенты - энтеросгель например на 5-7 дней
Холестаз беременных
8 ответовЗдравствуйте! Планирую беременность. В первую беременность помню, что сильно чесалась в третьем триместре. Прочитала сейчас, что это признак холестаза беременных. Но диагноз мне такой не ставили. Прикрепляю анализ крови, сделан за 11 дней до родов. Есть ли там признаки...
Здравствуйте. Нет, такой анализ не указывает на холестаз, но и не исключает его: в года не наблюдается повышения печеночных ферментов, это - благоприятный признак, не исключающий полностью, но уже и не указывающий на эту патологию. Повышение же щелочной фосфатазы также не указывает на холестаз совершенно. Дело в том, что у беременных вообще не рекомендовано определение активности щелочной фосфатазы в крови в связи с низкой информативностью во время беременности. Повышение уровня ЩФ неинформативно во время беременности, так как оно обусловлено многочисленными плацентарными изоформами. Проще говоря, она в норме повышается почти у всех. «Золотым стандартом» диагностики холестаза беременных является анализ крови на желчные кислоты, они не входят в стандартный биохимический анализ крови. Вот они бы могли точно подтвердить/опровергнуть это состояние. В следующую беременность при возникновении кожного зуда есть смысл сдать именно этот анализ. Иных способов диагностики и наблюдения этой патологии нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Холестаз, беременность
16 ответовДобрый день. Беременность 35,4. Начался сильный зуд по всему телу, до этого было поте мнение мочи, темно оранжевого цвета, что сильно насторожило, но врач сказала, что реакция на еду. Вчера сдала кровь на биохимию, результаты все выше нормы. Скажите пожалуйста, насколько...
Здравствуйте. Холестаз с клиническими проявлениями требует обязательной госпитализации в родильный дом или Перинатальный центр в отделение патологии беременности. В домашних условиях лечение может быть опасным для Вашей жизни и жизни плода.
Холестаз беременных
12 ответовЗдравствуйте! 38ая неделя беременности. Неделю беспокоит сильный зуд ладоней и стоп по ночам, диафрагмальная икота. До этого был зуд тела, но не сильно. Уходил сам по себе. Сегодня сдала анализы, прилагаю. КТГ вчера в норме. Будет ПКС на 39 неделе, но хотелось бы узнать...
Екатерина, добрый день! Учитывая результаты анализов и описанные выше симптомы, речь идет действительно о внутрипеченочном холестазе беременных. В таких ситуациях обычно рекомендуется препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан) по 500 мг 2 раза в сутки - днем и вечером. Так же при холестазе и сохранении жалоб рекомендуется родоразрешение в 38-39 недель, поэтому возможно стоит обсудить вопрос с лечащим врачом о более ранней госпитализации для родоразрешения
Холестаз беременных
7 ответовЗдравствуйте! Нахожусь на 33 неделе беременности , неделю назад начали чесаться ладони иногда стопы, спина, живот , предплечья, шея. Сдала кровь на АЛТ, АСТ, фосфатаза щелочная, билирубин Пришли повышенные показатели (Анализы прикрепляю) Скажите к какому врачу мне идти...
Здравствуйте. Повышение трансаминаз может быть связано с токсикозом, но обычно оно наблюдается при частой, чрезмерной рвоте, сама беременность, приём лекарств, витамины часто дают нагрузку на печень. Нет ли в моче белка? Отёки, А/Д не повышено? ЩФ повышена - это может быть и показатель нарушения оттока желчи (хорошо было бы посмотреть УЗИ) и у детей повышение ЩФ связано с её костной фракцией - этот фермент содержится не только в жёлчных протоках, но и в костной ткани- то есть идёт период интенсивного роста ребёнка. Если есть подозрение на нарушение оттока желчи, для дифференциации нарушения желчеоттока смотрим другие показатели холестаза например ГГТП, а этот фермент не повышен, билирубин - повышен совсем немного, но ладони могут от этого чесаться - билирубин откладывается в коже и УЗИ печени и гепатобилиарной системы, если делали, прикрепите, посмотрю. Нет нарушения желчеоттока – загиб, перегиб желчного пузыря? Рекомендую обсудить с лечащим врачом приём препарата Гептрал. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Собаке ставят нефрит и холестаз
2 ответаЗдравствуйте, вопрос по собаке. Лабрадор, девочка, 7.5 лет, не стерилизована, не рожала. Из болячек только аллергия на амброзию (живём в Краснодаре) с середины августа по середину октября принимает Экорал по 1 табл в день, что бы не было зуда. Также на все шампуни сильный...
Здравствуйте. По результатам исследований нет выраженных изменений характерных для серьезных патологий. Показатели функции почек повышены не значительно, такое повышение креатинина не всегда является следствием нарушения функции почек. Нужно наблюдать в динамике. Признаков выраженной патологии печени так же пока нет. Зуд, вероятнее всего, вызван аллергической реакцией, возможно так же развитие аутоиммунной патологии или вторичного бактериального воспаления кожи. В таких случаях для уточнения тактики дальнейших действий рекомендуется очный осмотр дерматологом.
Прошу порекомендовать лечение по результатам узи, эхо признаки холестаз в желчном пузыре, диффузные изменений в поджелудочной, особых жалоб на самочувствие нет, отрыжка, повышенное газообразование, болей нет
250, обязательно обсудить очно с врачом
Зуд при беременности
7 ответовБеременность 31 неделя , начался зуд всего тела, сначала чесались ладони и ступни. Невыносимо, просыпалась ночью. Прочитала , что нужно принимать урсосан, анализы сдала. Какие дальнейшие действия? Это холестаз?
полная картина складывается после оценки состояния плода. По анализу крови не тяжелая, незначительно превышены печеночные ферменты. Необходима консультация гастроэнтеролога , гинеколога, возможна понадобится госпитализация
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.У меня хронические панкреатит и пиелонефрит.А так же двакамня в правой почке,размером около 6,5мм.Еще холестаз и липома пищевода 1см на 0,8мм,гастродуоденопатия.Кишечник гиперемирован.Благодарю Вас,за ответ
Здравствуйте. МСКТ виртуальная колоноскопия или капсульная колоноскопия. Но информативность у этих методов ниже.