Холестаз беременных — вопрос №3077875

Question

Холестаз беременных — вопрос №3077875

Ольга, Москва

283 просмотра

30 марта 2025

Здравствуйте!

Нахожусь на 33 неделе беременности , неделю назад начали чесаться ладони иногда стопы, спина, живот , предплечья, шея.
Сдала кровь на АЛТ, АСТ, фосфатаза щелочная, билирубин
Пришли повышенные показатели
(Анализы прикрепляю)
Скажите к какому врачу мне идти Как решать проблему ? Как сильно это может повлиять на плод ? Являются ли данные анализа подтверждением холестаза ?

Вопрос закрыт

предплечье

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 30 марта

Клиент

А Январе тоже были повышены показатели АЛТ АСТ незначительно , делали узи органов брюшной полости, врач сказа всё в норме
У меня чешутся не только ладони..
Отеков , белка в моче и повышенного АД нет
Советуете сделать узи печени и желчного ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 31 марта

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

если есть возможность сделайте, прикрепите, посмотрю.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в правой руке, плечо и предплечье

2 ответа

9 июня 2020

Елена

Вопрос закрыт

Чем успокоить сильный зуд при высыпаниях у подростка

2 ответа

9 сентября 2023

Сергей, Луганск

Вопрос закрыт

Растяжение мышцы

4 ответа

3 ноября 2023

Александр, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Высыпания на коже

6 ответов

3 марта 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Выпуклость на предплечье

5 ответов

21 июня 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T23:13:18+03:00

Здравствуйте. Повышение трансаминаз может быть связано с токсикозом, но обычно оно наблюдается при частой, чрезмерной рвоте, сама беременность, приём лекарств, витамины часто дают нагрузку на печень. Нет ли в моче белка? Отёки, А/Д не повышено? ЩФ повышена - это может быть и показатель нарушения оттока желчи (хорошо было бы посмотреть УЗИ) и у детей повышение ЩФ связано с её костной фракцией - этот фермент содержится не только в жёлчных протоках, но и в костной ткани- то есть идёт период интенсивного роста ребёнка. Если есть подозрение на нарушение оттока желчи, для дифференциации нарушения желчеоттока смотрим другие показатели холестаза например ГГТП, а этот фермент не повышен, билирубин - повышен совсем немного, но ладони могут от этого чесаться - билирубин откладывается в коже и УЗИ печени и гепатобилиарной системы, если делали, прикрепите, посмотрю. Нет нарушения желчеоттока – загиб, перегиб желчного пузыря? Рекомендую обсудить с лечащим врачом приём препарата Гептрал. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Аникина Светлана Сергеевна, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T23:34:21+03:00

Здравствуйте.

Описанные признаки могут быть симптомами холестаза.

В таких случаях, нужно обратиться в женскую консультацию в ближайшее время к акушеру-гинекологу у которого ведёте беременность для оценки состояния вашего здоровья и плода. Или к терапевту, гастроэнтерологу или гепатологу.
Постарайтесь не переживать, это не неотложное состояние, вероятно связано с беременностью (определенной нагрузкой на организм), после родов все показатели нормализуются.

В таких случаях, после очного осмотра рекомендуют выполнить узи внутренних органов. Могут быть назначены препараты адеметионина и урсодезоксихолевой кислоты, которые не влияют на ребёнка.

В 3 триместре основные органы уже сформированы, поэтому данные изменения маловероятно, что повлияют на состояние плода.

Желнина Мария Александровна, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T23:36:47+03:00

Добрый вечер.

Ознакомилась с Вашими анализами.
Отмечается повышение АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, прямого билирубина.
Такое может быть при течении холестаза беременных.
Сам холестаз вызывает нарушение оттока желчи, от этого скапливаются кислоты желчные в крови и возникает зуд.
НО!
Для подтвержения течения холестаза, рекомендуется выполнить анализ на желчные кислоты-если они будут повышены-тогда это будет являться точным определением течения холестаза.
В Вашем случае, рекомендуется обратиться к ведущему беременность гинекологу.
Сдать анализ крови на желчные кислоты
УЗИ печени+желчного пузыря
По результатам исследования обратиться к гепатологу или гастроэнетрологу.

Касимова Алена Игоревна, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T23:40:50+03:00

Здравствуйте. Ваши симптомы, включая зуд ладоней и стоп, а также повышенные показатели печени, могут указывать на внутрипечёночный холестаз беременности. Рекомендуется обратиться к акушеру-гинекологу, который при необходимости направит к гастроэнтерологу. Для подтверждения диагноза важно сдать анализ на жёлчные кислоты, общий и прямой билирубин, коагулограммуи УЗИ брюшной полости. Лечение обычно включает урсодезоксихолевую кислоту, антигистаминные препараты для уменьшения зуда и сорбенты. Холестаз может повышать риск появления малыша раньше времени, поэтому потребуется регулярный контроль состояния плода, включая КТГ и допплер. Не откладывайте визит к врачу, чтобы своевременно принять необходимые меры.

Комарова Александра Алексеевна, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T00:17:53+03:00

Здравствуйте
По описанным симптомам есть вероятность, что это может быть холестаз
Но для более точного заключения рекомендуется проведение УЗИ органов брюшной полости, сдача анализа на желчные кислоты с последующей консультацией гастроэнтеролога
Влияние на плод оказываться особо не должно, на таком сроке уже сформированы основные системы и органы
После дополнительного обслуживания могут назначаться препараты для коррекции с учётом показателей и Вашего положения
Гинеколога, ведущего Вас, рекомендуется поставить в известность
Здоровья!