Жильбера, холестаз? — вопрос №3085199

Question

Жильбера, холестаз? — вопрос №3085199

Елена

42 просмотра

2 апреля 2025

Здравствуйте, сыну 12 лет, за последние полгода сильно вырос, на 10 см, половые признаки сильно проявляются. У папы Жильбера, иногда желтеют глаза. Сын заболел ОРВИ, с температурой, глаза пожелтели. В детстве сдавала генетический анализ на Жильбера, не помню зачем, врач просила, подтвердился. Врач предупреждала, что в подростковом возрасте возможен дебют. Анализы прикладываю. К гастроэнтерологу записаны через 2 недели. По УЗИ перегиб желчного с детства. Свежего УЗИ нет, крайнее 2 года назад, там перегиб только. Начала давать урсосан 500 по одной таб таблетке на ночь.

Возраст: 12

Хронические болезни: ДЖВП.

температура

жильбер

жильбера

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ковид-19, двусторонняя интерстециональная полисегментарная пневмония

2 ответа

13 мая 2020

Имя

Вопрос закрыт

Температура больше 2 недель, бак.инфекция

4 ответа

11 января 2023

Альфия

Вопрос закрыт

Нет менструации, но есть выделения

1 ответ

21 августа 2024

Александра

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

7 ответов

18 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Туаева Нелли Фанисовна, вчера, 08:28 · Answer 1 · 2025-04-02T08:28:08+03:00

Елена, добрый день
Действительно, синдром жильбера манифестирует в пубертатный период

Этот синдром проявляется желтушностью кожи и склер - при показателях выше 50 ммоль/л, слабостью, сонливостью, упадком сил
При подтверждении рекомендуется ограничить жиры в рационе, избегать больших промежутков между приемами пищи и инсоляции ( солнца), голодания, кофеин ( энергетики, кофе)
Любой стресс для организма - повышает билирубин , в том числе вирусная инфекция
Также влияют силовые нагрузки

Нужно следить за желчным пузырем, чтобы не образовалась взвесь и камни ( при жильбере к этому есть склонность)

К терапии при синдроме жильбера ( и при орви) , кроме урсосана можно добавить сорбенты - энтеросгель например на 5-7 дней

Елена, вчера, 08:52 · Answer 2 · 2025-04-02T08:52:41+03:00

Нелли Фанисовна, здравствуйте, а такой высокий билирубин не опасен? Может его снизить как-то? И фосфотаза высокая, это как-то связано?

Туаева Нелли Фанисовна, вчера, 09:08 · Answer 3 · 2025-04-02T09:08:51+03:00

Высокий билирубин не опасен
Скачки показателя могут быть и в течение дня

Щелочная фосфатаза может быть связана с застойными явлениями в желчном, а также с костно- суставной системой
Не было травм/ растяжений?

Туаева Нелли Фанисовна, вчера, 09:09 · Answer 4 · 2025-04-02T09:09:20+03:00

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, вчера, 09:09

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Снижается билирубин постепенно сам
Сорбенты и урсосан незначительно влияют на показатель

Елена, вчера, 10:00 · Answer 5 · 2025-04-02T10:00:35+03:00

Пожаловаться

Елена, вчера, 10:00

Клиент

Нелли Фанисовна, нет, травм не было, кроме того, что он растет осень быстро, меньше чем за год на 10 см вырос.

Туаева Нелли Фанисовна, вчера, 10:01 · Answer 6 · 2025-04-02T10:01:29+03:00

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, вчера, 10:01

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Нужно в динамике смотреть
Щелочная фосфат аза имеет две фракции - 1. Печень желчевыводящие пути 2. Кости суставы
Вполне с ростом быстрым может быть связано повышение

Васильева Наталия Юрьевна, вчера, 08:56 · Answer 7 · 2025-04-02T08:56:24+03:00

Елена,здравствуйте! Синдром Жильбера это наследственное доброкачественное состояние (не болезнь),которое характеризуется периодическим повышением непрямого билирубина, провоцирующие факторы это острые заболевания (ОРВИ в вашем случае), обострение хронических заболеваний, приём лекарств, БАДов, голодание, стресс, недосып, физические нагрузки. Причина СЖ это нехватка фермента, который связывает непрямой билирубин с глюкуроновой кислотой, которая способствует выведению его из организма, поэтому у урсосана при синдроме Жильбера нет точки приложения. Единственное лечение это фенобарбитал, но используется он только в тяжёлых случаях. В данном случае, лечение не требуется.
Перегиб желчного пузыря это анатомическая особенность, такая же как разрез глаз и форма носа.

Демина Марина Евгеньевна, вчера, 10:27 · Answer 8 · 2025-04-02T10:27:50+03:00

Здравствуйте. Синдром Жильбера НЕ лечат,это генетическое заболевание, вылечить его невозможно.
Проявляется данное заболевание только повышением билирубина, клинически значимое - ВЫШЕ 50-60мкмоль\л! Все остальные значения НЕ значимы и не требуют "снижения".
Для профилактики ОБОСТРЕНИЙ, те повышения билирубина, рекомендуется:
- ограничение физ активности ( спорт\избыточная физ нагрузка может привести к гипербилирубинемии)
- ограничение стрессов.
- ограничение приема гепатотоксичных препаратов (НПВП, анаболики, БАДы, травы, гормоны, цитостатики и тп).
- ограничение инсоляции.
- НЕ голодать!
- ограничение потребления жирной пищи.
- ограничение потребления алкоголя.

При повышении уровня об билирубина можно рекомендовать прием препарата УДХК, например урсосан 10мг\кг на ночь 1мес, а также препаратов фенобарбитала, например корвалол 1таб 3р\сут 2 нед с динамикой об билирубина.