Что вас беспокоит?
Холестаз, беременность
Добрый день. Беременность 35,4. Начался сильный зуд по всему телу, до этого было поте мнение мочи, темно оранжевого цвета, что сильно насторожило, но врач сказала, что реакция на еду. Вчера сдала кровь на биохимию, результаты все выше нормы. Скажите пожалуйста, насколько критичны цифры? Могу дождаться понедельника и идти к своему врачу или срочно ехать в перинатальный на госпитализацию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Холестаз с клиническими проявлениями требует обязательной госпитализации в родильный дом или Перинатальный центр в отделение патологии беременности. В домашних условиях лечение может быть опасным для Вашей жизни и жизни плода.
Елена Борисовна, Здравствуйте. Прикрепила результаты анализов, посмотрите пожалуйста,насколько критичны цифры? Могу дождаться понедельника и пойти сначала к своему врачу или срочно ехать в перинатальный?
Цифры умеренно увеличены. Однако, критериями данного диагноза является именно повышение в крови желчных кислот более 19 мкмоль. Лучше в условиях стационара дообследоваться
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая ваши симптомы (сильный зуд по всему телу, потемнение мочи, повышенные показатели биохимии крови) и срок беременности,можно предположить внутрипеченочный холестаз беременных (ВХБ) или другое нарушение функции печени! Необходимо срочная госпитализации в стационар, ждать не надо.
Ксения Сергеевна, Здравствуйте. Я прикрепила результаты анализов, не могли бы вы посмотреть насколько критичны цифры?
Сейчас отклонение небольшие, но в любом случае требуют контроля, лечения и круглосуточного наблюдения за вашим состоянием( это только стационарное лечение)
Ксения Сергеевна, Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данное состояние расценивается как гепатоз беременных, в этом случае необходимо госпитализироваться в стационар, где будут проводить клинико-лабораторное обследование в динамике, также необходима консультация терапевта, контроль АД, допплерометрии плода и назначение терапии.
Данное осложнение может быть связано с преэклампсией (ее атипичным вариантом), поэтому нельзя наблюдаться в условиях жк
Амина Магомедовна, Здравствуйте. Я прикрепила результаты анализов, Алт, Аст, Щф и билирубин, результаты пришли ночью. Насколько серьезны цифры? Могу ли я дождаться понедельника и пойти на приëм к своему врачу или надо срочно ехать в перинатальный центр?
АСТ на верхней границы нормы, АЛТ повышен (в норме условно до 40), билирубин также повышен, щелочная фосфатаза в пределах нормы (у беременных может быть до 400)
Необходимо дообследование: ЛДГ и желчные кислоты
Без жалоб такое состояние не критично
Но при наличии зуда, повышения давления, ухудшении самочувствия рекомендуется наблюдаться в круглосуточном стационарк
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результату имеется увеличение печеночных показателей в 2 раза. Учитывая жалобы, данные клинико-лабораторных показателей рекомендовано госпитализация в стационар для дообследования и проведение лечения.
Принятый ответ
Добрый день.
Лучше не откладывать лечение до понедельника.
При холестазще имеет значение не только собственно зуд, но и возможные отклонения в состоянии плода, которые нужно мониторировать, причем часто и квалифицированной.
Вам лучше обратиться в акушерский стационар сейчас.
Алина, здравствуйте!
В подобной ситуации, в интересах мамы и плода, необходимо обратиться в приемный покой родильного дома. С большой вероятностью показана госпитализация. Ждать до понедельника не надо.
Здравствуйте! При таких ситуациях необходимо сдать анализ на желчные кислоты ( норма до 19.5), и посмотреть значение мочевой кислоты и ЛДГ, выполнить УЗИ внутренних органов ( печень, селезенка, желчный пузырь) , назначить препарат урсодезоксихолиевую кислоту 10-15 мг/ кг массы тела и тщательно следить за состоянием плода - ктг не реже, чем 2 раза в неделю, контроль Доплера 2 раза в неделю. Контроль биохимии крови не реже чем каждые 10 дней. Нет ли болей в правом подреберье? Не было ли желтухи?
Елена Павловна, Здравствуйте. Анализы вчера сдала, прикрепила, значения превышают. Желтухи никогда не было. Беременность третья и такое первый раз.
Алина, прошу прощения, вижу только один файл. Во-первых, для холестаза не характерно повышение билирубина и изменение цвета мочи, нужно обратиться в перинатальный центр. Внутрипеченочный холестаз больше опасен для плода, желчные кислоты могут отключать часть плаценты ( инфаркты плаценты) и способствовать развитию гипоксии малыша, поэтому и требуется такой контроль. Есть еще ряд состояний, сопровождающихся такими изменениями биохимии, их смогут исключить только в стационаре.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 20161 ответ
- 1 Октября 20196 ответов
- 7 Марта 20209 ответов
- 17 Сентября 20202 ответа