Здравствуйте, есть параовариальная киста по узи ( методом скольжения подтвердили). Года 1.5 назад в ней появился пристеночный компонент без кровотока. 6 месяцев назад сделала мрт с контрастом, поставили высокобелковую кисту. Недавно была у гинеколога ( хирурга). Она советует...

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
По добавленным результатам прямых признаков срочной операции не видно: киста маленькая, около 12-14 мм, без кровотока и без накопления контраста по МРТ.
По УЗИ описана параовариальная киста рядом с левым яичником 13,6 x 13 мм, внутри пристеночная фиброзно-соединительнотканная структура 5,6 x 4,8 мм, без кровотока, стенка тонкая 1 мм, свободной жидкости нет. По МРТ через 4 месяца описано жидкостное образование левого яичника/рядом с ним 12 x 12 мм с признаками содержимого с большим количеством белка, без накопления контраста; лимфоузлы, мочевой пузырь, кости и мягкие ткани без подозрительных изменений.
В похожих случаях показаниями к удалению чаще считаются рост кисты, размер более 5-6 см, боль, перекрут, давление на мочевой пузырь или кишечник, кровоток в пристеночном компоненте, сосочковые разрастания, накопление контраста, свободная жидкость или сомнительная картина по МРТ. В представленных описаниях этих признаков не указано, поэтому чаще возможна тактика наблюдения с контрольным УЗИ в динамике, лучше на 5-7 день менструального цикла, с оценкой размера кисты, размера пристеночного компонента и кровотока.
Фраза “перенесенное воспаление или перекрут” в УЗИ не равна текущему перекруту: при перекруте обычно бывают резкая односторонняя боль, тошнота, рвота, выраженная слабость. Практически полезно взять на повторную консультацию не только заключения, но и сами снимки/диск МРТ и УЗИ, потому что вопрос операции решается по изображениям и динамике