Косоглазие

Алена Калинкина13 Марта

4.9

Офтальмолог

13 892 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с вопросом.
Чтобы объективно оценить ситуацию и дать корректные рекомендации по поводу лечения, приложите пожалуйста фото протокола осмотра офтальмолога. Спасибо.

Сергей Сикач13 Марта

3.3

Офтальмолог

1 423 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.Вертикальный компонент действительно сам, как правило, не уходит, и при выраженности его обычно оперируют в дошкольном возрасте, часто как раз около 3–4 лет.Операция устраняет положение глаза, а не заменяет очки. Обещание снять очки к школе некорректно необходимость очков определяется строением глаза и рефракцией.Решение об операции принимают только после очной оценки угла косоглазия, подвижности мышц, остроты зрения обоих глаз, качества бинокулярного зрения, результатов очковой и окклюзионной терапии. Остались вопросы задавайте.

Инга Кравец13 Марта

5.0

Офтальмолог

8 912 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.Ознакомилась с вашим вопросом и обследованием.
Угол косоглазия у вас небольшой/ горизонтальный/, есть перспектива, что в очках он стабилизируется. Вертикальный компонент сам на место не встанет/это всегда паралитическое косоглазие/ парез верхней косой мышцы/ её надо ослабить : чтоб убрать вертикаль. Поэтому тактика врача верная.
Эту операцию делаем обычно в 3-4 года/ чтоб дать возможность развиваться правильно глазодвигательным мышцам и самое главное правильному бинокулярному зрению/ .
В ряде случаев такая операция делается в 2 этапа / если глаза не встанут прямо в очках/ нужен будет второй этап/4-6 лет/
Пожтому не переживайте / спокойно убирайте вертикаль иначе она будет мешать нормальному развитию глазодвигательного аппарата и самому зрению/ это важно/
Очки при вашем + , вы не снимете/ + уменьшится, но не в 0 Дптр/ сколько будет + , сложно спрогнозировать , всё индивидуально»
Ваша задача наработать 100% зрение в очках
Всего вам доброго🌸

Анастасия Кодинцева13 Марта

4.4

Офтальмолог

2 766 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией
Да, в вашем случае тактика врача верна. Вертикальный компонент (отклонение глаза вверх) действительно почти никогда не уходит сам по себе, так как связан с парезом мышцы . Она мешает мозгу научиться правильно сводить глаза. Убрав вертикаль хирургически, вы дадите шанс горизонтальному косоглазию выровняться – часто после устранения вертикали глаз в очках встает ровно.

Оптимальный возраст для такой операции – 3–4 года . Сейчас как раз тот момент, когда можно дать возможность правильно развиваться глазодвигательным мышцам и бинокулярному зрению.

Обещание снять очки к школе может быть слишком оптимистичным. Дальнозоркость с возрастом уменьшается, но станет ли она нулевой – зависит от исходных параметров и индивидуальных особенностей . Ваша главная задача сейчас – добиться 100% зрения в очках. Очки нужны, чтобы глаз получал четкую картинку и не развивалась амблиопия.

Вера Кулиш13 Марта

5.0

Офтальмолог

36 005 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с приложенным файлом
Ваш доктор прав, вертикальное косоглазие невозможно устранить ношением очков/окклюзии, гимнастикой
Вертикальный компонент действительно необходимо устранить оперативным путем, желательно до 5 лет, пока активно формируется бинокулярное зрение

Еияд Хиллис14 Марта

Офтальмолог

1 280 консультаций

Здравствуйте
У ребёнка вертикальном косоглазии, при котором зрительные оси отклонены от направления на рассматриваемый объект вверх или вниз.
Главная причина появления вертикального косоглазия — слабость, паралич мышц вертикального действия, аномалия их прикрепления. Заболевание может быть врождённым или приобретённым.
Лечения зависит от возраста, здоровья и прочих индивидуальных особенностей пациента. Некоторые методы устранения косоглазия типа:
-Аппаратное. Вертикальное косоглазие устраняется терапевтическими приборами, например «Синоптофором».
-Хирургическое . здесь добьемся косметического эффекта, поскольку устраняет несимметрическое движение глаз.
- Коррекция очками или линзами. Врач может прописать очки, поскольку косоглазие снижает остроту зрения, чаще всего оно сопровождается дальнозоркостью,как в вашем случае.
- также хорошо помогает окклюзионной терапии, нужно обсудить этот вопрос с врачом закрыт лучше глаз на несколько часов в день что-бы заставить второй глаз работает

Екатерина Медведева15 Марта

4.5

Офтальмолог

3 825 консультаций

Ознакомилась с вашим вопросом и результатами обследования. При косоглазии очень важно аппаратное лечение, окклюзия и ношение очков.
Очки нужны для коррекции изображения перед глазом. Ребёнок рождается с плюсовым зрением и по мере роста степень плюса уменьшается и глаз лучше видит.
Однако в ряде случаев идёт неравномерный рост глаза и плюсовое зрение остаётся. Из- за разницы в зрении картинки от каждого глаза отличаются по размеру, поэтому мозг подавляет одну из них и зрение становится монокулярным(одним глазом) , а второй глаз отходит в сторону.
При таком типе косоглазия стоит рассмотреть вариант оперативного лечения. Оно поможет выровнять положение хуже видящего глаза , чтобы он включился в работу.
Для полноценное объёмного зрения нужно, чтобы мозг получил картинки от обоих глаз и соединил их в одно общее изображение.
После операции будет возможно аппаратное лечение для формирования бинокулярного зрения.
Эффективно лечение на приборе синоптофор (угол косоглазия уменьшится и лечение будет более успешным), формирования, визотроник.
Формирование бинокулярного зрения идёт до 10-14 лет, далее уже слабо помогает. Вы молодец, что так серьёзно подходите к лечению. От своевременной помощи зависит то , как ребёнок будет видеть в будущем.
Угол косоглазия небольшой, поэтому вероятность того, что к школе или в начальных классах можно будет отказаться от ношения лечебных очков.