Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гинеколог рекомендовала сдать эту линейку. Для принятия ЗГТ. Я так поняла это на тромбы. Подскажите пожалуйста что это означает? Что то не в норме есть. Хотелось бы знать что это означает?
Добрый вечер! 1. Ген F2 (20210 G>A): Нет мутации в гене протромбина. Это значит, что у вас нет повышенного риска тромбозов, связанного с этой генетической особенностью. 2. Ген F5 (1691 G>A): Нет мутации в гене фактора V. Это означает, что у вас нет повышенного риска тромбозов, связанного с мутацией Фактора V Лейдена. 3. Ген MTHFR (677 C>T): Нет мутации в этом гене. Нет повышенного риска гипергомоцистеинемии, которая может увеличивать риск тромбозов. 4. Ген MTHFR (1298 A>C): Нет мутации в этом гене. Нет повышенного риска гипергомоцистеинемии. 5. Ген MTR (2756 A>G): Нет мутации в этом гене. Нет дополнительного риска, связанного с метаболизмом витамина B12. 6. Ген MTRR (66 A>G): У вас одна копия нормального гена и одна копия измененного гена. Это может немного увеличить риск, но обычно это не считается значимым фактором без дополнительных клинических показаний. *Генетические риски: - Ваши генетические тесты показали, что у вас нет значимых мутаций, которые существенно увеличивают риск тромбофилий. Это важная информация, учитывая планируемую заместительную гормональную терапию (ЗГТ). *Хронические заболевания: - Мочекаменная болезнь: Рекомендую поддерживать адекватный уровень гидратации и соблюдать диету, рекомендованную вашим лечащим врачом, чтобы предотвратить образование новых камней. - Узел в щитовидной железе: Важно продолжать мониторинг состояния щитовидной железы у эндокринолога. - Повышенный холестерин: Следует соблюдать рекомендации по питанию, физической активности и, при необходимости, принимать гиполипидемические препараты. *ЗГТ: - Учитывая отсутствие значимых генетических предрасположенностей к тромбозам по результатам тестов, гормональная терапия может быть рассмотрена. Но необходимо учитывать ваши хронические заболевания и проконсультироваться с вашим врачом по поводу оптимального режима и состава ЗГТ. - Важно внимательно мониторировать ваше состояние во время терапии, включая контроль артериального давления, уровня липидов в крови и состояния щитовидной железы. Таким образом, ваши генетические тесты демонстрируют отсутствие значимых генетических мутаций, увеличивающих риск тромбозов, что является благоприятным фактором для начала ЗГТ.
Сдача анализа
4 ответаЗдравствуйте! Принимаю фемостон 3.5 месяца, симптомы климакса такие, как приливы, плаксивость, депрессия не прошли. Может ли это быть причиной щитовидной желизы? Можно ли сдать анализ на гормоны щитовитки при приеме ЗГТ
описанные признаки могут наблюдаться при гипотиреозе. прием заместительной терапии женскими гормонами не влияет на показатели гормонов щитовидной железы. лучше сдать анализ на ТТГ, Т4. если выявится гипофункция щитовидной железы, то эндокринолог подберет дозу заместительной терапии левотироксином и все симптомы уменьшатся или пройдут. принимать гормоны и щитовиной железы и женские гормоны можно. такое лечение может назначит гинеколог- эндокринолог, или эндокринолог.
Расшифровка анализа на тромбофилию
11 ответовДобрый день! Прошу пояснить риски по проведённому анализу на тромбофилии и гомоцистеина. Вопрос о беременности не стоит. Гинеколог сказала сдать подобный анализ в связи с выбором ЗГТ на фоне климактерического синдрома.
Добрый день, Мария! На основании предоставленных данных могу прокомментировать следующее: Гомоцистеин: Уровень 8.9 мкмоль/л находится в пределах нормы (5.0–13.0 мкмоль/л). Это хороший показатель, не указывающий на гипергомоцистеинемию, которая могла бы повышать риски тромбозов и осложнений. Полиморфизмы, связанные с тромбофилией: MTHFR (C677T, A1298C): Полиморфизм C677T в гетерозиготном состоянии (C/T) и A1298C в гомозиготном (A/A). Это может немного снижать эффективность метаболизма фолатов, но без повышения уровня гомоцистеина это обычно не представляет значительного риска. Рекомендуется употребление активных форм фолатов (метилфолат), особенно если возникают планы на длительную терапию, связанную с гормонами. Другие гены (F5, F2, PAI-1, и др.): В анализе не выявлено значимых мутаций (например, мутации фактора V Лейдена или протромбина), которые существенно повышают тромбофилические риски. Это говорит о том, что у вас нет выраженной склонности к генетически обусловленным тромбозам. На фоне полиморфизмов MTHFR и возможного климактерического синдрома важно минимизировать риски тромбозов: Обсудите с врачом выбор формы ЗГТ: трансдермальная (гели, пластыри) считается менее тромбогенной по сравнению с пероральной. Следите за состоянием гемостаза (коагулограмма, D-димер) при начале терапии и на протяжении лечения. Контролируйте образ жизни (активность, избегание обезвоживания). Дополнительно: Если будут назначены фолаты, желательно принимать активные формы (L-метилфолат), чтобы учитывать особенности вашего метаболизма. С точки зрения текущих данных по анализу, явных противопоказаний для ЗГТ нет, но окончательное решение остается за лечащим врачом на основании полного анамнеза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гинекологические анализы зппп
9 ответовПрошу назначить курс лечения. Анализы прилагаю. 40 лет, не беременна, 11-й день цикла, беременность не планирую, партнёра нет. Нахожусь на згт, ежедневно одно нажатие эстрожель + дюфастон во второй фазе цикла.
Уреаплазма это не инфекция, это условно-патогенный микроорганизм, который может находиться во влагалище. В большинстве случаев, подобные жалобы не в связи с уреаплазмой, а с гарднереллой или же кандидой. Поэтому антибактериальную терапию, при выявлении уреаплазмы, не рекомендуют в настоящее время.Достаточно местного использования,например,свечей.
Низкий эстрадиол
9 ответовЗдравствуйте! Обратилась к гинекологу с жалобами: снижение либидо, сухость слизистой влагалища, разрушение зубов, нерегулярный цикл и депрессивное настроение. Назначили анализы. По анализам низкий эстрадиол. Можно ли мне згт? Как правильно принимать?
Ольга ,здравствуйте! Эстрадиол (49 пг/мл): Низкий уровень норма для репродуктивного возраста — 50–400 пг/мл в зависимости от фазы цикла. ФСГ (5,95 МЕ/л): В пределах нормы, но в сочетании с низким эстрадиолом может указывать на снижение функции яичников. ЛГ (5,72 МЕ/л): В норме. ТТГ (2,75 мкМЕ/мл): В норме Пролактин (192 мМЕ/л): В норме Свободный тестостерон (1,35 пг/мл): В норме Кортизол (301 нмоль/л): В норме Снижение либидо: Может быть связано с низким уровнем эстрадиола и тестостерона. Сухость слизистой влагалища: Типичный симптом дефицита эстрогенов. Разрушение зубов: Эстрогены влияют на обмен кальция, их дефицит может ухудшать состояние костей и зубов. Нерегулярный цикл: Указывает на нарушение работы яичников. Депрессивное настроение: Эстрогены влияют на выработку серотонина, их дефицит может вызывать эмоциональные нарушения. * Да, ЗГТ вам показана для устранения симптомов гипоэстрогении и улучшения качества жизни. Однако решение о назначении ЗГТ принимается только после полного обследования и исключения противопоказаний. ЗГТ назначается в индивидуальном порядке, учитывая ваш возраст, симптомы, результаты анализов и наличие противопоказаний. 1. Комбинированная терапия (эстрогены + прогестагены): например,Фемостон, Климонорм, Анжелик. 2. Местные эстрогены: * Для устранения сухости влагалища можно использовать местные формы (кремы, свечи): Овестин, Эстриол. * Обследования перед назначением ЗГТ * УЗИ органов малого таза (для оценки состояния эндометрия и яичников). * Маммография или УЗИ молочных желез (для исключения противопоказаний). * Биохимический анализ крови (липидный профиль, печеночные показатели). * Коагулограмма (оценка свертываемости крови). * Исключение противопоказаний: * Онкологические заболевания (рак молочной железы, эндометрия). * Тромбозы в анамнезе. * Тяжелые заболевания печени. * Неконтролируемая гипертония. * Для улучшения состояния зубов и костей: * Принимайте кальций (1000–1200 мг/сут) и витамин D (2000–4000 МЕ/сут). * Для поддержки настроения: * Рассмотрите прием магния и омега-3. Если остались вопросы, с радостью готова помочь.
В качестве ЗГТ (ранняя менопауза в 44 года) полтора года принимала Дивигель 1 мг (1-25 день цикла) + Утрожестан (16-25). Все было отлично, препараты сразу же помогли, убрали приливы, не было никаких побочек, только прекрасное самочувствие. В связи с тем, что Дивигель пропал...
Добрый вечер! А Вам не предлагали прием фемостона 2/10?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. На 5 неделе эко-беременности попала в стационар на сохранение в связи с кровотечением. Неделю в стационаре. Алые выделения то есть , то они коричневые., то они опять алые. - Эмбрион 5аа после ПГД - терапия репродуктолога (прогинова 2 таб 3 раза ; эстрожель - 1...
Здравствуйте, вероятно произошла отслойка ПЯ и ретрохориальная гкматома и сейчас она опорожняется. Пока полностью она не эвакуируется кровотечения могут продолжаться. Но они становятся меньше по обьему или коричневые. Транексам можно до остановки ярко-алых выделений
Гипотиреоз
13 ответовЗдравствуйте! Меня зовут Соня и мне 20 лет. В 14 у меня диагностировали гипотиреоз на школьном медосмотре. Мне назначили згт, l-тироксин 25 мг, сейчас моя доза 75мг. Местные врачи говорят, что нет других способов лечения, кроме згт. Примерно раз в три месяца я сдаю кровь на...
Здравствуйте! У Вас гипотиреоз в стадии медикаментозной субкомпенсации. Т.е доза тироксина, которую Вы принимаете недостаточно. Необходимо увеличить дозу до 100мкг. Принимать L-тироксин строго натощак за 30-40мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Контроль ТТГ через 3 месяца. Вам необходимо держать ТТГ в районе 1.5 мкМе/мл для нормального функционирования организма и хорошего самочувствия. Если через 3 месяца ТТГ будет выше 1.5,то дозу так же придётся увеличить. Здоровья Вам!
ГЗГ продолжать или нет прием
18 ответовЗдравствуйте. Принимаю фемостон 1 с 2023 года. ЗГТ терапия была назначена из-за плохого самочувствия. Ежегодно проходила УЗИ молочных желез и органов малого таза. 7 июля сделала очередное УЗИ (результаты прилагаю) и появились изменения, которые меня огорчили. В связи с этим...
Оставить тот, который принимали . Фемостон 1/10
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 43 года, диагноз ПНЯ. В сентябре 2022 назначили фемостон 2/10, потом перешла на 1/10, тк плохо переносила 2/10. Обратилась к репродуктологу, тк планировали рождение 2 ребенка, и мне отменили ЗГТ. С марта 4 месяца принимала DHEA + ременс, тк начались приливы....
Можно попробовать сегодня - завтра начать добавлять утрожестан. Утрожестан можно оставить на 10дней, а Эстрожель при этом можно увеличить до 3х нажатий (это по желанию). Получится более укороченная схема ЗГТ, чтобы быстрее с нее уйти. И как раз посмотрите как будет самочувствие при 3х нажатиях Эстрожель. На отмене придет менструальноподобная реакция и можно уже другой препарат пробовать.