Что вас беспокоит?
Низкий эстрадиол
Здравствуйте! Обратилась к гинекологу с жалобами: снижение либидо, сухость слизистой влагалища, разрушение зубов, нерегулярный цикл и депрессивное настроение. Назначили анализы. По анализам низкий эстрадиол. Можно ли мне згт? Как правильно принимать?
Принятый ответ
Ольга ,здравствуйте!
Эстрадиол (49 пг/мл): Низкий уровень норма для репродуктивного возраста — 50–400 пг/мл в зависимости от фазы цикла.
ФСГ (5,95 МЕ/л): В пределах нормы, но в сочетании с низким эстрадиолом может указывать на снижение функции яичников.
ЛГ (5,72 МЕ/л): В норме.
ТТГ (2,75 мкМЕ/мл): В норме
Пролактин (192 мМЕ/л): В норме
Свободный тестостерон (1,35 пг/мл): В норме
Кортизол (301 нмоль/л): В норме
Снижение либидо: Может быть связано с низким уровнем эстрадиола и тестостерона.
Сухость слизистой влагалища: Типичный симптом дефицита эстрогенов.
Разрушение зубов: Эстрогены влияют на обмен кальция, их дефицит может ухудшать состояние костей и зубов.
Нерегулярный цикл: Указывает на нарушение работы яичников.
Депрессивное настроение: Эстрогены влияют на выработку серотонина, их дефицит может вызывать эмоциональные нарушения.
* Да, ЗГТ вам показана для устранения симптомов гипоэстрогении и улучшения качества жизни. Однако решение о назначении ЗГТ принимается только после полного обследования и исключения противопоказаний.
ЗГТ назначается в индивидуальном порядке, учитывая ваш возраст, симптомы, результаты анализов и наличие противопоказаний.
1. Комбинированная терапия (эстрогены + прогестагены):
например,Фемостон, Климонорм, Анжелик.
2. Местные эстрогены:
* Для устранения сухости влагалища можно использовать местные формы (кремы, свечи): Овестин, Эстриол.
* Обследования перед назначением ЗГТ
* УЗИ органов малого таза (для оценки состояния эндометрия и яичников).
* Маммография или УЗИ молочных желез (для исключения противопоказаний).
* Биохимический анализ крови (липидный профиль, печеночные показатели).
* Коагулограмма (оценка свертываемости крови).
* Исключение противопоказаний:
* Онкологические заболевания (рак молочной железы, эндометрия).
* Тромбозы в анамнезе.
* Тяжелые заболевания печени.
* Неконтролируемая гипертония.
* Для улучшения состояния зубов и костей:
* Принимайте кальций (1000–1200 мг/сут) и витамин D (2000–4000 МЕ/сут).
* Для поддержки настроения:
* Рассмотрите прием магния и омега-3.
Если остались вопросы, с радостью готова помочь.
Принятый ответ
Ольга , здравствуйте. Подскажите , пожалуйста , гормоны щитовидной железы сдавали ? УЗИ щитовидной железы проводили ?
Ттг в норме
Учитывая , что снижен только эстрадиол , ФСГ , ЛГ в пределах нормы , ваш возраст , если не планируете беременность , я бы вам рекомендовала препарат - Клайра . Это оральный контрацептив , но он применяется у женщин репродуктивного периода в качестве и контрацептива , и препарата для коррекции ранних проявлений менопаузы ( в нем доза эстрогенов такая же , как и в препаратах для МГТ ) . Перед назначением любых гормональных препаратов рекомендуется дообследование:
- мазок на онкоцитологию
- УЗИ органов малого таза ( 5-8 д.м.ц.)
- УЗИ молочных желез ( 5-10 д.м.ц.)
- бх анализ крови ( холестерин , АЛТ , АСТ , билирубины - прямой , непрямой , общий )
- коагулограмма
- кровь на генетическую предрасположенность к тромбозам ( 2 фактора - F2 , F 5 )
- при наличии варикозного расширения вен - УЗДГ вен нижних конечностей .
Принятый ответ
Здравствуйте !
Если не планируете беременность и хотите восполнить эстрадиол , можете сочетать эти две цели - два препарата КОК содержат натуральный эстрадиол Клайра и Зоэли.
Применяйте любой из них.
Схема поиёма КОК .
Принятый ответ
Здраствуйте
Для поднятия эстрадиола было назначают : трибестан первые 15 дней / дюфастон с 16 дня.
Принятый ответ
Здравствуйте уточните пожалуйста вы не планируете беременность в ближайшее время
Нет
Тогда я бы рекомендована вам с учетом жалоб начать прием Клайры, данный препарат обычно дает хороший клинический эффект
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20227 ответов
- 1 Августа 20238 ответов
- 3 Февраля 202410 ответов
- 20 Апреля 202419 ответов