Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий гемоглобин
5 ответовЗдравствуйте, сдали анализы 25.08.23 -гемоглобин 88, сывороточное железо -4.4, по рекомендации педиатра пропили месяц мальтофер с фолиевой кислотой, пересдали анализы 05.10.23- гемаглобин-81, сыв.железо -2.6. Рекомендовали обратиться за консультацией к гематологу. Хотим...
Наталья, необходимо пересдать анализы на обмен железа. Если таблетированные препараты не дали эффекта, то целесообразно рассмотреть внутривенное введение препаратов железа (Венофер), и заняться диагностикой причин возникновения анемии: пройти осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза, сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом(уровень гемоглобина и трансферрина в кале), выполнить гастроскопию, колоноскопию (при возможности видеокапсульную эндоскопию).
Добрый день! Подскажите,пожалуйста ,КТ-2 двухсторонняя полисегментарная вирусная пневмония,фаза стабилизации,40-45% поражения легких,в стационаре проводилось лечение только противовирусными и кортикостероидными препаратами(дексаметазон).Пациент выписан на домашнее...
Здравствуйте. Какие жалобы сейчас есть? Сатурация кислорода? Анализы крови сдавали?
Лишний вес
4 ответаЗдравствуйте, пациент женщина 75 лет , АД 120/70 мм рт. ст. На препаратах .Диагноз: НРПС: пароксизмальная ф ФП. Преходящая АВ, СА блокада с паузами до 3 сек. ХСН І с сохранением ФВ ФК 2. Постоянно принимает препараты...
Здравствуйте. Да назначение семаглутида не противопоказано при указанном диагнозе гипертонии, аритмии или хсн . Более того семавик и аналоги показали высокую эффективность и безопасность и улучшают состояние сердца и сосудов - уменьшение выраженного аритмии, скачки давления, развитие сердечной недостаточности, риск инсульта и инфаркта и мы кардиологи также настроены чтобы пациенты достигали нормы массы тела. Так как избыточный вес это один из основных факторов развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. С перечисленными лекарственными препаратами также не описано отрицательного взаимодействия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит в правом предреберье
7 ответовПациент с сердечной не достаточносью принимает 2 года лекарства Атобастатин, каптогрел, эликвис, верошпирон,форсига,юперио каждый день и в последнее время болит правое подреберье, тошнота бывает, ночью беспокоит боль и в течении дня. При УЗИ диффузное изменение печени,...
Здравствуйте! Стеатоз означает наличие в печени изменений метаболического (обменного) характера. Чаще всего он формируется на фоне малоподвижного образа жизни, погрешностей в питании, при наличии лишнего веса. Состоянием считается полностью обратимым. Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных. Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени. 1) Средиземноморский тип питания. 2) Разумная физическая активность (ходьба). В качестве медикаментозной коррекции может быть использована урсодезоксихолевая кислота (при условии отсутствия камней в полости желчного пузыря). Наиболее эффективным считается урсосан, он согласно инструкции принимается по 10-15 мг на кг веса в сутки. Продолжительность приема обычно составляет 2-3 месяца. Данный препарат улучшает обменные процессы в печени и дополнительно обладает гиполипидемическим действием. Можно его прием рассмотреть с лечащим врачом. Боль может возникать если отмечается увеличение печени в размере, когда наблюдается натяжение ее капсулы, в которой много болевых рецепторов. В таких ситуациях считается эффективным прием дюспаталин, его прием также можно обсудить с лечащим врачом.
Здравствуйте. Знаю что есть методика замены хрусталика ( при катаракте) в сидячем положении, если пациент по каким-то причинам не может лежать. Подскажите, кто-нибудь занимается этим в нашей стране? Ищу решение для мамы 77 лет, из за сильных болей и искривления позвоночника,...
Здравствуйте. Технически факоэмульсификацию (замену хрусталика) можно провести в положении сидя или полулежа, и в России есть специалисты, которые берутся за такие случаи, хотя это и является исключением из стандартной практики.Вам нужны не рядовые офтальмологические отделения, а головные институты и центры, где занимаются сложной сочетанной патологией. МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова (Москва).НИИ глазных болезней им. Гельмгольца (Москва).Филиалы МНТК в регионах (например, в Санкт-Петербурге, Новосибирске, Краснодаре).Стандартная замена хрусталика проводится под местной анестезией (капли), и пациент находится в сознании. Положение сидя этому не мешает. Фиксация головы: Это ключевая сложность. В положении сидя пациенту труднее сохранять неподвижность головы, что критически важно для микрохирургии глаза. Врач должен будет предложить способ фиксации (специальные кресла с подголовниками, ремни, ассистент, который будет придерживать голову). Обязательно нужно заключение невролога или ортопеда о том, что именно вызывает боль в положении лежа (например, стеноз позвоночного канала, нестабильность позвонков, остеопороз с компрессионными переломами). Это нужно не только для поиска хирурга, но и для понимания, как безопасно расположить пациентку в кресле, чтобы не спровоцировать болевой синдром или сосудистую реакцию. Остались вопросы задавайте.
Пациент 66 лет, цирроз печени декомпенсированный, асцит, был парацентез без введения альбумина. Осенью креатинин был 128, сейчас вырос до 300. Пациента готовы взять на операцию ТИПС и далее на трансплантацию печени, но вопрос сейчас как улучшить функцию почек и понизить...
Добрый день. По приложенным документам указано, что было эвакуировано 6 л жидкости из живота. Не исключено, что на фоне этого могло произойти острое повреждение почек преренальное на фоне ХБП. И случилось еще кровотечение, которое могло внести вклад в ухудшение функции почек. Объем мочи какой сейчас? Давление снизилось? Тошнота, рвота есть? В крови очень низкий белок. Возможно, что совсем снизился альбумин крови. Обычно смотрят альбумин, если он низкий капают инфузии альбумина ежедневно, вводят по необходимости мочегонные , если нет противопоказаний, чтобы усилить диурез. Если есть картина обезвоживания, низкое давление, то проводят капельницы в небольшом объеме, например, стерофундин, физ.раствор. Вопрос о диализе решается при картине уремической интоксикации, при отсутствии мочи, при картине отеков легких.. то есть это врачи решают, которые видят глазами пациента. Если есть показания к диализу, то только при условии минимальной гепаринизации, под мощной гастропротективной защитой, так как риски повторного кровотечения крайне высокие. Конечно, это реанимационный период лечения. Дистанционно что-то советовать сложно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трофическая язва, диабет 75 лет
10 ответовПациент – мужчина, 75 лет. Диабет 2-го типа. Перенес инсульт. Жалобы – отекли ноги (отеки начались довольно давно – как минимум два года). Малоподвижен, трудно ходить. Затруднено мочеиспускание. На ногах появились язвы. Язвы не заживают – покрываются только коркой. Как...
Здравствуйте .язвы мокнущие ?
Результат Флюорографии
3 ответаЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. Делала плановую фгогк. Пришёл результат. Заключение: Органы грудной полости без патологических изменений. Направительный диагноз: Z51.9 Медицинская помощь неуточненная. После чего пришло Направление на консультацию и во...
Да да, все в полном порядке🌸
День добрый. Пациент мужчина 44 года диагноз анапластический рак щитовидной железы, после курса химии улучшения не наступили. сделали 1 лучевую, по результатам К-т присутствуют признаки распада опухоли, пневмофиброз. Были обмороки. После этого дали выписку из больницы. При...
При таком распространении процесса вероятно возможно только паллиативное лечение . возможно химеотерапия или лучевая терапия или радоактивный йод . Но это нужно решать со специалистами . лучевиками и химеотерапевтами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием препаратов
17 ответовНа работе укололась иглой, сразу сняла перчатки помыла, обработала руки. Пациент чистый. Все равно сообщила старшей медсестре, она направила к инфекционистам, эпидемиологам. Инфекционисты назначили таблетки аливирен, вирфотен, калидавир. Мне сказали что у этих препаратов...
Здравствуйте! В подобных аварийных ситуациях рекомендуют проведение ПКП. Препараты действительно имеют побочные явления, как и любое лекарство, но они не приводят к большим негативным последствиям, не влияют на репродукцию, планирование беременности возможно через 6 недель после ПКП, как сдадите контрольные анализы .