СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1608997

Что вас беспокоит?

Низкий гемоглобин

Здравствуйте, сдали анализы 25.08.23 -гемоглобин 88, сывороточное железо -4.4, по рекомендации педиатра пропили месяц мальтофер с фолиевой кислотой, пересдали анализы 05.10.23- гемаглобин-81, сыв.железо -2.6. Рекомендовали обратиться за консультацией к гематологу. Хотим пересдать анализы, возможно нужны еще какие то показатели перед консультацией? Пациент - девочка 14 лет, не жалуется на самочувствие, но присутствуют бледные кожные покровы.

нет
14 лет
9 Октября 2023·Просмотров: 211·Наталья, Дмитров

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Наталья, добрый день.
Показатель сывороточного железа очень алиментарно-чувствительный маркер, который отражает питание накануне, богатое железом или прием препаратов/мультивитаминов с железом в составе. Поэтому по нему не оценивают запасы железа в организме, а оценивается по ферритину и НТЖ(насыщение трансферрина железом).
Оптимально сдать кровь на ферритин, с-реактивный белок, сывороточное железо, ОЖСС, а также оценить фолиевую кислоту, витамин В12.
В какой дозе ребенок получал Мальтофер? 1 таблетка в день? И какой вес?
Менструации не обильные? Нарушений стула нет? Питается хорошо?

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Мария Сергеевна, мальтофер 2 таблетки на ночь, 3 фолиевой в течении дня, стул нормальный, менструации умеренные, но болезненные. Питается хорошо, вес 51 кг при росте 164 см. Завтра пересдадим анализы.

Принятый ответ

Наталья, необходимо пересдать анализы на обмен железа. Если таблетированные препараты не дали эффекта, то целесообразно рассмотреть внутривенное введение препаратов железа (Венофер), и заняться диагностикой причин возникновения анемии: пройти осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза, сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом(уровень гемоглобина и трансферрина в кале), выполнить гастроскопию, колоноскопию (при возможности видеокапсульную эндоскопию).

Принятый ответ

Здравствуйте, можно рассмотреть внутревенное введение железа , например феринжект в условиях стационара, учитывая неэффективность таблетированных форм. При сохранении тенденции к анемии осмотр гинеколога , сдать электрофорез гемоглобина, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки,общая биохимия.

Здравствуйте. Сывороточное железо очень лабильный показатель и зависит от того, какую пищу вы кушали накануне. Истинных запасов железа этот показатель не отражает. Вам нужно сдать кровь на ферритин, СРБ, витамин В12 и фолиевую кислоту. Если при нормальном значении срб ферритин ниже 30, то необходимо продолжить приём препаратов железа. Об эффективности терапии говорит прирост гемоглобина за месяц на 10 г /л. Если такого эффекта нет, то можно рассмотреть внутривенное введение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.