Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уже два года мучаюсь со спиной. Прогресса практически нет, месяца три делаю упражнения лежа, но толка мало. Уколы не помогают. Не могу наклоняться вперед, поднимать что-то тяжелее 5 кг. Вопрос стоит об увольнении с работы, а в 59 лет это вообще приговор. Хожу к мануальщикам,...
Здравствуйте, грыжи которые у Вас описаны на МРТ поясничного отдела позвоночника небольшие, абсолютных показаний к оперативной коррекции на данный момент нет, для временного купирования болевого синдрома: 1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней 2) сирдалуд 2 мг (на ночь) 3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут 4) мильгамма 2 мл х 1 раз в сутки, 5 дней После окончания уколов: Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней Нужно обязательно укреплять мышечный корсет, чтобы нагрузку перераспределить и чтобы позвоночник не страдал, а нагрузки держали мышцы. Расслабляющий массаж (без боли), ЛФК, плавание 2-3 раза в неделю, занятие в спортзале с проф. инструктором, а также после улучшения физиотерапия (электрофорез, лазер, магнит
Раздуло щеку после удаления нерва зуба
19 ответовЗдравствуйте! Моей маме 78 лет. Пару недель назад выпали 2 коронки в нижней челюсти по центру (передние резцы). Решили ставить новые. Ортопед сказал, нужно удалять эти полурассыпавшиеся передние резцы, и готовить под новые коронки рядом стоящие зубы по 2 с двух сторон (резцы...
Да нужен опытный современный и проверенный (знакомыми например) стоматолог-терапевт
Переодическпя боль в пояснице.Сделала МРТ.Можно ли заниматься фитнесом? организма отрицает Область исследования Пояснично-крестцовый отдел позвоночника Положение пациента во время исследования лежа на спине Исследование выполнено на МР-томографе Siemens 1,5 Тесла Проекция...
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например ксефокам и сирдалуд. При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот) фитнес в таких случаях не противопоказан
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа L5/S1
3 ответаДобрый вечер. Месяц назад появились боли в пояснице. Выполнил МРТ пояснично-крестцового отдела: 1. Диффузная с более выраженным медианным компонентом L4/5 размером 0,58 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с деформацией дурального мешка;...
Что делают при операции Современный стандарт — микрохирургическая дискэктомия или эндоскопическое удаление грыжи L5–S1. Выполняется под спинальной или общей анестезией. Через разрез 1.5–2 см, под микроскопом. Удаляется только выпавший фрагмент (не весь диск). При необходимости — декомпрессия канала. Без установки имплантов (если нет нестабильности). На 2–3 день пациент уже ходит. Я начал с конца, так как мне кажется, что вам вероятно показано оперативное лечение Показанием к нему обычно являются три компонента: наличие грыжи, наличие клинических признаков компрессии корешков и отсутствие эффекта от консервативного лечения. Это все у вас есть. Кроме того, меня немного смущают ваши новые жалобы на онемение. Это вероятно первые признаки развивающейся радикулопатии. Онемение в промежности меня смущает еще больше. Пока готовитесь к операции желательно попить лекарства которые немного защищают нервные структуры. Это нейромидин 1 таб 3 раза в день и нейробион по 1 таб 2 раза в день
Болит поясница
5 ответовЗдравствуйте, часто болит поясница. Сделал МРТ: заключение ниже. Что посоветуете для снятия боли и насколько это критично? Протокол обследования: На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях с жироподавлением /Т2-stir/: Физиологический поясничный лордоз...
Здравствуйте! Эти грыжи не дают боли, т к не сдавливают нервные корешки, а в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Антелистез минимальный, это также не даёт боли. В остальном больше данных за возрастные изменения позвоночника. Что вас беспокоит?
Результат гистологии
5 ответовДобрый день! Была проведена биопсия шейки матки + выскабливание из цервикального канала и матки (з исследования). Прошу прокомментировать результат гистологии. Материалы Дата и время поступления биоматериала 08.11.2023, 09:31 Дата и время регистрации биоматериала 08.11.2023,...
Здравствуйте. код МКБ 85.8 означает Другие уточнённые невоспалительные болезни матки То есть врач не уверен в диагнозе. Лейкоплакию в принципе неплохо видно глазом. По биопсии написаны очаги склероза, скорее всего это и есть очаг лейкоплакии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Периодонтит
19 ответов15 декабря разболелся зуб,верхняя 6,легче становилось от холодной воды.Зуб был 5 лет назад запломбирован,каналы не пломбировали.Но за последний год образовалась дырка во второй части зуба.Доктор зачистил дырку и поставил врем.пломбу,но зуб разболелся (аж в висок...
Здоровья 🌺
В 2019 году был прооперирован (аблация межпозвонкового диска L4-L5-S1), боли ушли. В 2026 году появились боли в левой ноге (тянущиеся вниз), сделал МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Была выявлена МР- признаки дистрофических изменений пояенично-крестцового отдела....
Здравствуйте! Боль в левой ноге вероятнее всего, обусловлена левосторонней грыжей диска L4-L5. В таких случаях первоначально рекомендуется консервативное лечение под контролем невролога. Для купирования острой боли могут назначаться противоотёчные капельницы с Дексаметазоном. Также может быть применена стандартная терапия: НПВС+миорелаксанты, но патогенетической терапией против корешковой боли в ноге будет являться антинейропатической терапия (Габапентин, Карбамазепин, Дулоксетин, Амитриптилин) на длительный прием (1-3 месяца) под контролем невролога. Дополнительно рекомендуется придерживаться охранительного режима: не наклоняться и не работать в наклон, не поднимать и не носить тяжести, длительно не сидеть; при нагрузках применять полужёсткий ортопедический корсет на поясницу. В последующем рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ, Вашего осмотра и определения дальнейшей тактики. Нейрохирургом могут быть выполнены специальные лечебно-медикаментозные блокады в позвоночный канал (эпидуральные). При возникновении слабости в ноге, при неэффективности перечисленных методов лечения и сохранении боли в ноге в течение 3 месяцев, рекомендуется рассмотрение вопроса об хирургическом удалении грыжи диска.
Гемангиома позвоночника
1 ответНа серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трехпроекциях с жироподавлением /Т2-stir/, кифоз сохранен, индекс кифоза 0.10 (норма 0.09-0.11). Нерезко снижена высота и интенсивность МР-сигнала от Th8-Th10 дисков, высота и интенсивность остальных дисков снижены...
Елена, доброе утро! Какие у Вас жалобы? Гемангиома это доброкачественное сосудистое образование, которое сама по себе не проявляется никакими симптомами. Если она меньше 1 сантиметра, то оснований для беспокойства нет. В таких случаях обычно рекомендуют наблюдение 1 раз в год за ее ростом при помощи МРТ. Если гемангиома не растет, то оснований беспокоиться нет. В такой ситуации обычно рекомендуют изменить образ жизни: не пользоваться баней, сауной; не находиться под прямыми солнечными лучами, тем более избегать солярия; не проводить массаж или мануальную терапию на поражённый отдел; избегать длительной статический нагрузки, то есть не сидеть и не стоять более четырёх часов без перерывов; не делать резких движений Если она начинает расти и достигает размеров, то необходимо проведение оперативного лечения, так как при росте гемангиомы возможен компрессионный перелом позвонка, и, как следствие, клиновидной деформации позвонка, особенно при наличии остеопороза.При такой операции в пораженный позвонок вводят специальный костный цемент: тело позвонка укрепляется ,уничтожаются клетки образования и боли в спине значительно уменьшаются. Также на МРТ выявлена экструзия диска грудного отдела позвоночника. Она небольших размеров и не должна вызывать боли в спине. В таких случаях, обычно рекомендуют не делать резких движений, избегать неловких движений, подъёма тяжестей свыше 3 кг в две руки и не находиться долго в положении сидя. Также в таких ситуациях хорошо помогает укрепление мышечного корсета при помощи лечебной гимнастики, но, учитывая у Вас наличие гемангиомы, только под наблюдением специалиста. Если у Вас остались вопросы, буду рада помочь Вам. До свидания, всего Вам хорошего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гной и халазионы у ребенка 4 месяца
10 ответовЗдравствуйте! Уже обращалась с нашей проблемой , ребенок 11 месяцев , с начала декабря начал гноиться левый глаз и вылезли два халазиона на верхнем веке. Лечили каплями 4 вида антибактериальными , и гидроктизоновая мазь . Потом выяснилось что у ребенка дакриоцистит ,...
Здравствуйте! Изучила Ваш вопрос фото посмотрела Учитывая ваш анамнез, причина рецидивирующих халязионов почти наверняка кроется в нарушении работы желудочно-кишечного тракта и общем состоянии иммунитета. Связь с ЖКТ. Хронические заболевания ЖКТ, пищевая аллергия, дисбактериоз напрямую влияют на состав и вязкость секрета мейбомиевых желез, делая его более густым и склонным к закупорке. Это создает идеальные условия для образования халязионов . Непереносимость лактозы и аллергия. Эти состояния свидетельствуют о системном воспалении и нарушении обмена веществ, что ослабляет местный иммунитет и способствует хроническому воспалению. Неэффективность местного лечения. Антибиотики и мази не могут проникнуть внутрь уже сформировавшейся капсулы халязиона. Они снимают острое воспаление, но не убирают причину. Пока есть фоновая проблема, халязионы будут появляться снова и снова. До приема в подобных ситуациях рекомендовано соблюдать строго диету, не переохлаждаться, не перегреваться , соблюдать гигиенувек. Это обязательное условие для профилактики новых халязионов: Теплые компрессы на закрытые веки на 5-7 минут 2 раза в день. Это размягчает секрет желез. Массаж век после компрессов (легкими круговыми движениями). Очищение краев век ватным диском, смоченным в растворе фурацилина или специальными салфетками (Блефарогель-1, Блефароклин) 1-2 раза в день. При уже существующих халязионах. Если какой-то халязион воспалился, покраснел, болит, можно продолжить использовать комбинированные капли с антибиотиком и гормоном (например, Тобрадекс, Комбинил) коротким курсом (до 5-7 дней). Выздоравливайте!