Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаление коленных суставов
6 ответовДобрый день. Беспокоят несколько дней боли в колене при ходьбе. Была у врача травматолога, сделал УЗИ и назначил лечение. В лечении смущает назначение дорогущих уколов внутрисуставных. Хотела узнать есть ли альтернатива им? И может лечение скорректируете (если потребуется)....
Здравствуйте. Обследование и лечение неадекватное. Больше к этому доктору не ходите. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. С анализами можно подождать. Начните с МРТ, скорее всего, там мы причину воспаления в суставе увидим. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Сустав бинтовать эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Нагрузку ограничить, не греть, не парить. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Дисплазия тазобедренных суставов
3 ответаРебенку 1,5 года . На 3й неделе жизни переболел бактериальным менингоэнцефалитом из за этого куча последствий. Сделали ренген тазобедренных, прд вопросом в заключении стоит дисплазия . Cova valga с обеих сторон . Как то можно это все исправить , нужно ли ставить на...
Здравствуйте, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед . Прежде всего, вы — молодец, потому что прошли с ребенком через очень серьезное испытание и продолжаете бороться. Огромный труд и любовь, которые вы вкладываете, бесценны. Отвечаю на ваши вопросы по порядку: 1. Coxa valga и дисплазия – это исправимо? Да, это корректируется. Coxa valga (увеличение шеечно-диафазного угла) – частое последствие у детей, которые не стоят и не ходят. Мышцы не дают нужной нагрузки, и сустав формируется неправильно. Лечением занимается врач-ортопед. Оно может включать ЛФК, массаж, физиотерапию и в отдельных случаях – специальные ортопедические конструкции. Главное – это последовательная реабилитация. 2. Нужен ли вертикализатор? Вертикализатор в вашей ситуации – это не просто "нужно", а очень важно. Он помогает правильно распределить нагрузку на тазобедренные суставы, предотвращая усугубление дисплазии, укрепляет кости и мышцы, готовит организм к будущему стоянию и ходьбе. Назначать его тип и режим использования должен только лечащий врач-ортопед или реабилитолог. 3. Могли ли ошибиться в измерениях? Любые измерения на рентгене имеют допустимую погрешность, но врачи-рентгенологи проводят их по стандартным методикам. Заключение – это основа для работы ортопеда, который будет смотреть на динамику и клиническую картину. Ваш план действий сейчас: Запишитесь на очную консультацию к детскому ортопеду,имеющему опыт работы с детьми с неврологическими нарушениями. Обсудите с ним заключение рентгена и необходимость вертикализации. Параллельно продолжайте занятия с неврологом и реабилитологом. Вы на правильном пути, и ваша настойчивость – главный ключ к успеху. Вы справитесь.
УЗИ тазобедренных суставов
3 ответаЗдравствуйте, ребенок родился 27 декабря 2025 года путем кесарева, показаний для этого не было, я сама выбрала. 6 феврАля сделали узи, 12 февраля ходили планово на прием к хирургу, при осмотре поставила дисплазию под вопросом. Сказала прийти в 3 месяца и она даст направление...
Здравствуйте. Посмотрел заключение УЗИ тазобедренных суставов. УЗИ - скрининг, проводимый в возрасте 1 месяц - может показывать норму. Все градусы по суставам в хороших пределах нормы.В данном возрасте в первую очередь опираемся на объективный клинический осмотр ребенка. На объем движений в тазобедренных суставах, оцениваем симметричность складок над крупными суставами (ягодичные складки, складки подколенных ямок), имеется или нет разница длин нижних конечностей. Если врач рекомендует широкое пеленание (что является верной рекомендацией всем детям), значит клинически "увидел", что недостаточный объем движений. Нужно работать над мягкими тканями. То есть костная структура в хорошем состоянии, работа над капсулой суставов, окружающими сустав мышцами, связками. Рекомендовано: широкое пеленание https://avatars.mds.yandex.net/i?id=ab1e8b96d753ce4c03701b71683ce8b9_l-4571931-images-thumbs&n=13 для удобства можно использовать перинку Фрейка https://osnovad.ru/upload/iblock/af7/6iq4qad39ykyjxgyt9hq0rthzgay7h5k/c886d1e2-cece-11e5-a20a-001517e95fca_540bd82e-5fc4-11e7-8121-00155d0c2002.jpg - для примера - дома каждый день круговые упражнения бедрами (200 раз в день, делим на 4-5 подходов и крутим) https://teledoctor24.ru/upload/resize_images/iblock/08b/6o9zmftrhpry3nyrn43qbp1v0hqvy783/327_1.png - чаще выкладывайте на живот (для тренировки мышц спины и шейного отдела) - физиотерапия (при ограничении движений парафинотерапия, массаж №10 - рентген - контроль через 2 месяца (не УЗИ) УЗИ не точный метод для подтверждения или исключения диагноза дисплазии т.б. суставов и вообще для оценки состояния суставов. Не забываем про витамин D (в дозировках согласно весу и возрасту ребенка) По личным наблюдением дети, которые леченые по поводу дисплазий т.б. суставов (получавшие физиолечение, массажи курсами) более активные к 1 году, если можно так сказать, более развитые физически. Поэтому рекомендую прислушаться к хирургу. Далее в 3 месяца с результатом рентгенографии тазобедренных суставов очно попасть к ортопеду.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
не могу наступить на носок левой ноги появляется боль какие уколы помогают перед этим была травма коленного сустава несколько раз выкачивали жидкость после прохождения лазеротерапии боль прошла какие уколы делать
мало информации для ответа нет четких жалоб снимков анализов обратитесь в поликлинику к ортопеду
Боль в суставах беда началась около двух лет назад. Начало вступать в бедро и боль сохранялось около двух недель, потом проходила, через какое-то время повторялось всё заново. Последнее время боль стала чаще и сильнее, больше болит после того, как какое-то время был в покое,...
Алфлутоп в/м по 2 мл через день, курс лечения составляет 10 инъекций (по 1 инъекции через день в течение 20 дней).
Узи тазобедренных суставов.
15 ответовДоброго дня!Первое узи делали в 1 мес (фото прилагаю).Ортопед сказал сделать повторное узи в 6 месяцев на ядра окостенения.Сегодня сделали узи повторное (фото прилагаю).Нам 6 мес и 9 дней.Насколько критичная ситуация по результатам узи и необходимо ли ли лечение и доп...
Добрый вечер, Александра. Необходима очная консультация ортопеда, поскольку помимо заключения УЗИ необходим и очный осмотр, проведение проб. По УЗИ изменения есть, они не катастрофичны, идет запаздывание окостенения. Если выставляют рахит, то 2 капельки - это мало, дозу нужно увеличивать и корректировать со своим педиатром. Из дообследования может понадобиться рентген суставов, он даст более точную и достоверную информацию. Ежедневно ЛФК и лечебный массаж - обязательно. Крепкого здоровья Вам и Вашему малышу, всех благ, скорейшего выздоровления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
3 ответаЗдравствуйте, нам 7 месяцев. В 3,5м поставили дисплазию, углы были 28 и 31. Прошли курс массажа, носили укладку фрейка. На след приеме в 5м врач отметила улучшения. Сейчас сделали повторный рентген, углы 31 на обеих ножках. Как такое возможно? Ещё у нас гипертонус правой...
Как такое возможно? Это вопрос риторический. Если есть - нужно лечить. И шину надевать придется. Лучше стремена Павлика, можно шину Кошля. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и голени. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Ситуация серьезная. Если за 2 мес не будет достигнута положительная динамика, задержится начало ходьбы. А если не задержать ходьбу при таких углах, может развиться подвывих. Нужно наблюдаться в областной детской поликлинике. Эта ситуация уже не для ЦРБ. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Рентген тазобедренных суставов
2 ответаЗдравствуйте! Нам 7 месяцев. Подскажите пожалуйста, что у нас за проблема и есть ли проблема вообще? Что делать дальше? Чем лечиться? Или же можно обойтись курсом массажа? Очень переживаю. Заранее буду благодарна! !
Норма углов для мальчика в 7 мес 20 +\- 5 градусов. Линия Шентона слева уступчива, а ядра недостаточно визуализируются (но это может быть из-за распечатки на бумаге). Подскажите пожалуйста, что у нас за проблема и есть ли проблема вообще? Проблема есть. Это дисплазия левого ТБС и довольно приличная, хотя вывиха нет. Что делать дальше? - лечиться. можно обойтись курсом массажа? - нельзя. Чем лечиться? - Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Добрый день Девочка, родилась 3500 кесарево плановое, в связи с тазовым предлежанием. В месяц и 2 дня сделали узи таза, после которого узист отправила к ортопеду(делали все платно, т.к в поликлинике по скринингу узи не делают) Прилагаю заключения и узи Верны ли...
Здравствуйте! На фото сканов УЗИ имеется недоразвитие впадин т/б суставов - углы Альва ниже нормы ( норма - более 60 гр). Причиной, скорее всего, стало тазовое предлежание. Но, функциональные пробы и степень покрытия головок хрящевыми отделами впадин достаточное и функциональные пробы отрицательные, а это значит, что нестабильности суставов (подвывих и вывих) нет. В такой ситуации абсолютно обоснованно применение отводящих шин (шина Тюбингера, перинка Фрейка) для постоянного ношения в ближайшие 2 мес. В 2 мес - проведение электрофореза с эуфиллином на пояснично-крестцовую область 10 процедур и Вит Д3 можно применять по 1000 МЕ. Через месяц ношения шины следует провести контроль УЗИ для оценки динамики и если впадины станут более глубокими - угол альфа будет увеличиваться, то можно подключить массаж.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
3 ответаЗдравствуйте!Моему ребенку 1,7 года.Недавно сделали рентген и поставили дисплазию тазобедренных суставов.Назначили ЛФК и массаж.Знаю что если обнаруживается после года то эти метод не дают хороших результатов.Хотелось бы услышать Ваше мнение.Спасибо!
Нужны снимки, заключение рентгенолога с измеренными углами суставов, нужно знать, как ходит ребенок и еще некоторые моменты, чтобы конкретно что-то рекомендовать. Дисплазия многолика и все не просто. Пишите в личку.