Недоразвитость суставов новорожденного

Лидия Пивоварова18 Февраля

3.9

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте!
На фото сканов УЗИ имеется недоразвитие впадин т/б суставов - углы Альва ниже нормы ( норма - более 60 гр). Причиной, скорее всего, стало тазовое предлежание.
Но, функциональные пробы и степень покрытия головок хрящевыми отделами впадин достаточное и функциональные пробы отрицательные, а это значит, что нестабильности суставов (подвывих и вывих) нет.
В такой ситуации абсолютно обоснованно применение отводящих шин (шина Тюбингера, перинка Фрейка) для постоянного ношения в ближайшие 2 мес.
В 2 мес - проведение электрофореза с эуфиллином на пояснично-крестцовую область 10 процедур и Вит Д3 можно применять по 1000 МЕ.
Через месяц ношения шины следует провести контроль УЗИ для оценки динамики и если впадины станут более глубокими - угол альфа будет увеличиваться, то можно подключить массаж.

Андрей Кандалов18 Февраля

2.3

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
Имеется дисплазия тазобедренных суставов.
В данном случае показано ношение ношение ортеза Тюбингера. Можно использовать подушку (перинку) Фрейка. Это нужно для правильного положения бедер относительно вертлужных впадин для правильного созревания последних. Ношение 2 месяца. Потом Р-ГРАФИЯ тазобедренных суставов для оценки состояния.
Плюс физиотерапия (электрофорез с кальцием, эуфиллином, массаж №10)
Не забываем про Вит D, препараты жидкого кальция (согласно весу и возрасту ребенка)
Прогноз благоприятный. Время для коррекции не упущено.

Константин Тищенко18 Февраля

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ сустав 2а по Графу - это задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия.
Суставы стабильны, прогноз на выздоровление положительный.

Верны ли заключения? - да.
Показано ли ношение ортеза тюбингера сейчас? - да.
Может какие то дополнительные меры можно предпринять? - см ниже.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Ортез Тюбенгера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры и гигиену.
Первично его должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 2 капли Вигантола или Аквадетрима.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.

После 2-х мес рекомендуют:

- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.

Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.

Станислав Литвиненко18 Февраля

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Понимаю, как вас тревожит эта ситуация - особенно когда речь о здоровье ребенка. У Вас имеется начальная дисплазия тазобедренных суставов. Дисплазия тазобедренных суставов (ДТС) — это врожденная патология, характеризующаяся недоразвитием структур сустава, что ведет к его повышенной подвижности, нестабильности и риску вывиха или подвывиха, проявляется болями, хромотой, ограничением движений, особенно у детей, но может беспокоить и взрослых, требует ранней диагностики (УЗИ, рентген) и лечения ортопедическими методами для предотвращения серьезных осложнений. Крыши вертлужных впадин скошенные. Основное в лечении это перинка Фрейка + ЛФК и массаж. Витамин D3 1200 Ед. в день. По возможности электростимуляцию мышц бедра и ягодиц 8 процедур. Так же электрофорез с кальцием 12 процедур. Рентгеноконтроль через 3 месяца. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.