Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с почками у взрослой кошки
5 ответовВ январе 2024 года у кошки обнаружили проблемы с почками. Кошка начала много пить воды. Сделали УЗИ и сдали выборочный анализ крови по результатам в январе : мочевина-16,6, креатинин-267, фосфор-1,7. Результаты в феврале: мочевина-15, креатинин-279,фосфор-1,34. Результаты в...
Здравствуйте, хроническая болезнь почек (ХБП), к сожалению, прогрессирующая патология у пожилых кошек, которая не может полностью вылечиваться, но можно стабилизировать показатели и взять хроническую болезнь под контроль. Повышение мочевины и креатинина указываются на плохую фильтрацию почек. Креатинин говорит о снижении функции почек. Значения около 300 соответствуют 3 стадии ХБП (IRIS). Возможно, питание «со стола» (белковая, солёная пища) отменяет положительный эффект лечебной диеты. В данном случае питомцу может требоваться поддерживающая инфузионная терапия в условиях стационара с внутривенными вливаниями с медленной скоростью. Препаратом выбора является Стерофундин. В некоторых случаях можно делать подкожные инфузии дома, что улучшает выведение токсинов, однако при резких увеличениях показателя преимущество отдается внутривенным вливаниям. Для снижения мочевины рекомендовано применение Лактклозы ( Дюфалак) 0,5мл/кг 2-3 раза в день. Возможно развитие сопутствующих патологий, которые усугубляют течение ХБП: обезвоживание, протеинурия, гипертензия. Рекомендовано провести дообследование питомцу: анализ мочи на соотношение СБК, тонометрию, анализ на т4. После результатов дообследования может потребоваться коррекция терапии.
Консультация
1 ответДобрый день! 1,5 года сын(17 лет) попал в реанимацию с отравлением этиленглюколем, 3 недели находился на ЗПТ. После выписки анализы все нормализовались + по узи показывает хороший кровоток, увлекся спортом и начал принимать креатин и протеин в умеренных дозах. Месяц он...
Здравствуйте. Этиленгликоль действительно может вызывать острую токсическую нефропатию, иногда с тяжёлым поражением почек, требующим заместительной почечной терапии (диализа). Но если функция почек восстанавливается полностью, то креатинин и мочевина возвращаются в норму, а по УЗИ кровоток и структура выглядят хорошо. Май и июнь - лёгкое повышение креатинина и мочевины, что вполне может быть связано с приёмом креатина, спортивными нагрузками и, возможно, повышенным потреблением белка. Июль и август - показатели пришли к нормальным значениям после отмены добавок и снижения нагрузок. Все цифры (особенно августовские) укладываются в референсные диапазоны для здорового подростка. Выставление врачом диагноза "токсическая нефропатия" может быть "по инерции" из-за вашей истории - формально у него в карточке уже был эпизод тяжёлого токсического поражения почек. Иногда врачи продолжают использовать этот диагноз как "фон", даже если функция почек нормальная. Но по текущим анализам признаков хронического повреждения почек нет. Из рекомендаций: - 1 раз 6-12 месяцев сдавать креатинин, мочевину, электролиты, общий анализ мочи. Если он будет занимать спортом или физической активностью, релксендую сдавать Цистатин С с расчетом СКФ (данный показатель не зависит от приема добавок и занятий спортом). - избегать потенциально нефротоксичных веществ (НПВС, обезболивающие, некоторые антибиотики без показаний). - если снова начнёт заниматься спортом и захочет принимать добавки - креатин и высокобелковое питание лучше согласовать с нефрологом, т.к. у него уже есть "анамнез риска". На сегодняшний день функция почек нормальная. Постоянный диагноз "токсическая нефропатия" может быть больше формальностью и напоминанием о прошлом эпизоде, чем реальным отражением текущего состояния.
Повышен ттг
1 ответЗдравствуйте.З месяц на ГВ,начали выпадать волосы клоками.Сдала кровь ТТГ 118., Т4 0.28 Креатинин 107.Нужно ли пить эутирокс? Какая доза..?И можно ли на ГВ?Узи щитовидки только 19го.числа .
Здравствуйте. Сдайте кровь на АТТПО и ферритин. Начните принимать Л-тироксин 75 мкг утром за 30 минут после еды. Контроль ТТГ через 2 месяца. При ГВ препарат разрешен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кружится голова
9 ответовКружится голова в душном помещении. Пару раз теряла сознание. Сдавала анализы (общий анализ крови, ферритин, железо, глюкоза, креатинин, ТТГ)там все в пределах нормы. Сделала узи, но ничего не понятно.
Здравствуйте! Потери сознания только в душном помещении? Насколько часто?
Повышенные показатели АсАт и Алат
12 ответовАспартатаминотрансфера (АсАТ): 36,23 Ед/л ; Креатинин: 53,32 мкмоль/л ; Билирубин общий: 7,60 мкмоль/л ; Холестерин: 6,22 ммоль/л ; Аланинаминотрансфераза (АлАТ): 54,51 Ед/л. На УЗИ жировой гепатоз. Удален желчный пузырь.
Здравствуйте. По анализам умеренное повышение АлАТ и АсАТ при нормальном билирубине и креатинине. С учетом УЗИ это наиболее вероятно соответствует неалкогольной жировой болезни печени. Такая картина типична для пациентов с сахарным диабетом 2 типа и повышенным холестерином и не указывает на опасное поражение печени. Удаление желчного пузыря само по себе не вызывает стойкого роста печеночных ферментов, но на фоне метаболических нарушений их колебания возможны. В подобных случаях основой коррекции считаются контроль сахара крови, питание с ограничением простых углеводов и жиров, снижение веса при его избытке и коррекция холестерина. Обычно ферменты контролируют повторно через 2-3 месяца на фоне немедикаментозных мер. Есть ли у вас избыточный вес и какие сейчас показатели глюкозы и гликированного гемоглобина?
Пациентке 86 лет, эритроциты в моче очень высокие, 1370,лейкоциты тоже повышеные, накануне пила нитроксолин, в крови креатинин 135 на УЗИ киста, но она давно и такой картины не давала
Здравствуйте. По данным анализа мочи имеет место выраженная гематурия и лейкоцитурия на фоне недавно принятого нитроксолина. Креатинин умеренно повышен. Рекомендую уточнить причину крови в моче: повторный анализ мочи с микроскопией осадка (морфология эритроцитов изменённые и неизмененные), также выполнить посев мочи, при необходимости - УЗИ почек/мочевого пузыря ИЛИ цистоскопия ИЛИ КТ/МРТ мочевых путей, чтобы исключить опухоль или камни.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохие анализы ТТГ
37 ответовТТГ < 0,01 , щитовидная железа увеличена,плохое самочувствие, нет сил пройти 500 метров и не отдохнуть, температура 37, АЛТ 70, Креатинин 32,3 , АСТ 51,5, головокружение, постоянно хочется пить, результаты узи плохие
У Вас выраженные жалобы, хотя бы до нормализации свободных гормонов.
Как лечить
1 ответЗдравствуйте . обнаружили на узи-Единичные кисты 11мм .камни 2-5мм.паренхима истончена с двух сторон8-10мм. Без чёткой кмд. Анализ Креатинин 90.42. Мочевина в норме. Какое лечение нужно?? За ранее спасибо.
Здравствуйте. Кисты не требуют лечения, пока не начинают воспаляться или активно увеличиваются в размерах. Потому за ними наблюдение - УЗИ почек и общий анализ мочи 1 раз в пол года. Паренхима действительно ниже средних значений, но, возможно, это врожденный вариант развития. Какая у Вас масса тела? Раньше УЗИ делали - нужно сравнить старые результаты и оценить динамику уменьшения паренхимы. Конкременты до 10 мм вполне реально растворить медикаментозно, но нужно знать их плотность. Ее можно определить только по КТ. Также нужен общий анализ мочи с микроскопией осадка для определения типа камней. Пока что можете начать прием Цистона по 2 таблетки 2 раза в день в течении месяца и пейте больше жидкости - 30 мл/кг в сутки (половина - обычная вода) для лучшего выведения песка. По креатинину рассчитал Вашу скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 72 мл/мин/1,73м2. Нормой считается более 90 мл/минуту. Это связано либо с хроническими заболеваниями (диабет, гипертония, перенесенный пиелонефрит) или с физиологическими причинами (потребление большого количества белка, занятия спортом). Как давно он повышен у Вас? Ране сдавали? Нужно сделать дообследование: мочевая кислота, кальций, фосфор, общий белок и альбумин крови; КТ почек; анализ мочи с микроскопией осадка.
УЗИ.
11 ответовБеременность 28 недель, сделала узи сердца, стоит ли беспокоится?
Здравствуйте Не переживайте По ЭХОКС сократительная способность сохранена. Фракция выброса в норме. Регургитация в норме Клапаны полости створки в пределах нормы. По ЭХОКС патологии нет. Буду рада вам помочь, обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узи............
50 ответовЗдравствуйте посмотрите узи что означает гетерогенное содержимое в матке?
По предыдущим УЗИ видно, что признаки аденомиоза описывались стабильно, и такая картина хорошо объясняет увеличение матки и периодическую неоднородность миометрия. Это доброкачественное состояние, которое может давать длительные или более обильные менструации и остаточные сгустки в полости матки в конце цикла. Расширение полости и гетерогенное содержимое при текущем УЗИ чаще всего отражают остаточные элементы менструации, поскольку эндометрий у вас тонкий – 4,3 мм, что не соответствует картине гиперплазии или онкологического процесса. Чтобы корректно оценить, действительно ли полость матки полностью очищается и нет ли внутриполостных структур, требуется уточняющая диагностика – УЗИ после менструации с допплеровским картированием для оценки кровотока.