Плохие анализы ТТГ — вопрос №1007653

Question

Плохие анализы ТТГ — вопрос №1007653

Анна, Москва

869 просмотров

13 августа 2022

ТТГ < 0,01 , щитовидная железа увеличена,плохое самочувствие, нет сил пройти 500 метров и не отдохнуть, температура 37, АЛТ 70, Креатинин 32,3 , АСТ 51,5, головокружение, постоянно хочется пить, результаты узи плохие

Возраст: 34

Хронические болезни: Болела желтухой в 3 года

Вопрос закрыт

головокружение

плохое самочувствие

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 13 августа 2022

Терапевт, Эндокринолог

Добрый вечер.
Есть большая вероятность,что ваше плохое самочувствие связано с избытком гормонов щитовидной железы.
Но.Этой информации недостаточно.
Нужно сдать кровь на Т4 свободный,Т3 свободный,АТ к рецептору ТТГ

Пожаловаться

Анна, 13 августа 2022

Клиент

Елена Борисовна, я полагала что наоборот его не хватает, если результат анализа ТТГ <0,01

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 13 августа 2022

Терапевт, Эндокринолог

Нет.ТТГ это гормон гипофиза.И если он низкий,значит периферия высокая.
По принципу обратной связи

Пожаловаться

Анна, 13 августа 2022

Клиент

Елена Борисовна, а можно принять какие то препараты , пока я не сдам Т4 свободный,Т3 свободный,АТ к рецептору ТТГ. Чтобы немного улучшилось состояние , пока буду сдавать эти дополнительные анализы и ждать их результатов

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 13 августа 2022

Терапевт, Эндокринолог

Препараты для лечения тиреотоксикоза-очень серьезные.
И грубо говоря по одному единственному анализу назначать из нельзя.
А вдруг он вообще ошибочный.
Если у вас действительно тиреотоксикоз ,то развивался он не один месяц и 2-3 дня точно терпит

Пожаловаться

Анна, 13 августа 2022

Клиент

Елена Борисовна, есть ещё результат узи щитовидной железы, он не добавит ясности?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 13 августа 2022

Терапевт, Эндокринолог

Я посмотрела его конечно же.Он тоже свидетельствует в пользу тиреотоксикоза.
Но анализы все же дождёмся

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 13 августа 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! У Вас подавлен гормон ТТГ, говорящий об избытки гормонов щитовидной железы. Нужно исключить тиреотоксикоз. По УЗИ щитовидной железы нормальный объём, признаки воспаления с усилением кровоснабжения.

Нужно исключить либо болезнь Грейвса, либо тиреотоксическую фазу АИТ.

Нужно сдать анализы:
- кровь на свободный Т4 и свободный Т3, антитела к рецепторам ттг и антитела к ТПО, ОАК. Сделать экг.

Жалобы на снижение веса, тремор рук, тахикардию есть?

Пожаловаться

Анна, 13 августа 2022

Клиент

Ксения, а из за этого может быть повышение температуры до 37?

Пожаловаться

Анна, 13 августа 2022

Клиент

Ксения, да сильный тремор рук и ног, тахикардия пульс до 120, и вес упал на 4 кг , хотя я не соблюдала каих либо диет

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 13 августа 2022

Эндокринолог

Да, может.
Если тахикардия постояно более 90-100 уд в минуту, то можно назначить симптоматическое лечение: таб бисопролол 2,5 мг утром натощак с контролем давления и пульса( пульс должен быть на препарате до 80-90).

Пожаловаться

Анна, 13 августа 2022

Клиент

Ксения, на препарате пульс 102-110

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 13 августа 2022

Эндокринолог

На каком препарате и какой дозе?

Пожаловаться

Анна, 13 августа 2022

Клиент

Ксения, бравадин 7,5 мг 2 раза в день

Пожаловаться

Анна, 13 августа 2022

Клиент

Ксения, А эти анализы, кроме ОАК -Т4 и свободный Т3, антитела к рецепторам ттг и антитела к ТПО - можно сдавать не на тощак? или обязательно на тощак? А из за чего тремор рук такой сильный и снижается вес?

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 13 августа 2022

Эндокринолог

Анализы натощак.
Все жалобы могут быть в связи с тиреотоксикозом. Это можно подтвердить анализами.

Пожаловаться

Анна, 13 августа 2022

Клиент

Ксения, а до получения этих анализов, вы можете мне что то назначить для облегчения состояния?

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 13 августа 2022

Эндокринолог

Нет, тк по одному подавленному ТТГ диагноз и лечение не назначается. Только для пульса ( Вы уже максимальную дозу принимаете) и можно седативные: настойка валерианы, пиона и тд. Сдавайте анализы, подкрепляйте, посмотрим.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 13 августа 2022

Клиент

Ксения, СПАСИБО ЗА КОНСУЛЬТАЦИЮ. А КАК МНЕ ПОТОМ ИМЕННО ВАМ ЗАДАТЬ ВОПРОС, УЖЕ С ПОЛУЧЕННЫМИ АНАЛИЗАМИ?

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 13 августа 2022

Эндокринолог

Если сдадите быстро, то анализы готовятся 1-2 дня, просто не закрывайте вопрос, подкрепите и отпишитесь здесь, что сдали.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 13 августа 2022

Клиент

Ксения, Благодарю вас.

Пожаловаться

Анна, 14 августа 2022

Клиент

Ксения, Добрый день. Я сдала необходимые анализы . Прикрепляю

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 14 августа 2022

Эндокринолог

Добрый вечер! Вижу, у Вас болезнь Грейвса.
Подкрепите ОАК, Вы два раза загрузили гормоны.

Пожаловаться

Анна, 14 августа 2022

Клиент

Ксения, ОАК - это общий анализ крови?

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 14 августа 2022

Эндокринолог

Верно

Пожаловаться

Анна, 14 августа 2022

Клиент

Ксения, я сдавала его ранее в поликлинике городской, с собой результатов нет, там все показатели были в пределах нормы, только железо незначительно низкое

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 14 августа 2022

Эндокринолог

Нужно очное наблюдение и ведение Вас все время лечения, так что записываетесь на осмотр к эндокринологу.
У Вас болезнь Грейвса, это когда сама щитовидная железа вырабатывает больше гормонов , чем требуется. От этого избытка происходит интоксикация всего организма. Проявляется это тахикардией, тремором, снижением веса, потливостью, диспепсическими расстройствами итд. Лечение длительное, все коррекции строго под наблюдением врача! Критерием отмены лечения является нормализация антител к рецепторам ттг, это длительный процесс. Поэтому рекомендовано повторное исследование антител к рецепторам ттг через 12 месяцев. Сейчас наша цель нормализовать уровень гормонов щитовидной железы с помощью тирозола.

Лечение:
1. Продолжить приём ибравадина с контролем пульса и давления
2. Тирозол 10 мг в завтрак +10 мг в обед + 10 мг в ужин 2 недели, далее сдача на фоне лечения анализов крови и коррекция дозы на основании анализов. Отменять самостоятельно нельзя, пропускать осмотры врача нельзя!

Сдать :
1, кровь на алт и аст для оценки работы печени.
2. Контроль ОАК каждые 5-7 дней, а именно оценка уровня лейкоцитов. Если менее 3,8, то срочная явка на осмотр к эндокринологу для коррекции лечения.
3. Повторить кровь на свободный Т4 и свободный Т3 через 2 недели для решения вопроса о возможности уменьшения дозы тирозола до 25 мг в сутки итд.

Пожаловаться

Анна, 14 августа 2022

Клиент

Ксения, АЛТ и АСТ результаты есть, АСТ 51,5 АЛТ 70

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 14 августа 2022

Эндокринолог

Тогда контроль через 2 недели вместе с свободным Т4 и свободным Т3 на фоне приема тирозола. Необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом в связи с повышением трансаминаз.

Пожаловаться

Анна, 14 августа 2022

Клиент

Ксения, т.е я сейчас могу начать принимать тирозол по 10 мг 3 раза в день, и параллельно записываюсь к эндокринологу?

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 14 августа 2022

Эндокринолог

Да, забыла сказать, обязательно сделать экг и сдать кровь на глюкозу.

Можно либо сначала на осмотр и по схеме лечение, либо пока запишетесь, чтобы пришли через 2 недели уже с контролем св Т4 и Т3 , алт и аст, ОАК на фоне лечения.

Я больше за первоначально очный осмотр, тк Вас сначала нужно оценить по осмотру, а не только чисто анализы. Нужно выписать больничный лист, могут даже порекомендовать госпитализацию в эндокринологическое отделение для нормализации гормонов под присмотром Вашего состояния , а далее перевод на амбулаторное наблюдение.

Пожаловаться

Анна, 14 августа 2022

Клиент

Ксения, спасибо за консультацию, буду записываться на прием к эндокринологу. Просто это обычно дня чеерез три подойдет моя очередь. Поэтому тирозол начну принимать.

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 14 августа 2022

Эндокринолог

Хорошо, про больничный лист не забудьте)

Пожаловаться

Анна, 14 августа 2022

Клиент

Ксения, думаете мне надо на больничный идти все таки? а так параллельно с работой не стоит лечиться?

Пожаловаться

Анна, 14 августа 2022

Клиент

Ксения, Поняла, спасибо

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 14 августа 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Такое снижение ттг говорит о тиреотоксикозе, необходимо выяснить какой, сдайте кровь на т3св, т4св, антитела к ТПО, антитела к рецепторам ттг, и по этим анализам назначают лечение, дополнительно температура тела может повышаться при тяжёлом тиреотоксикозе, это больше когда состояние ближе к тиреотоксическому кризу, по жалобам дополнительно сдайте общий анализ крови, кровь на витамин д, в12, ферритин, глюкозу натощак, гликированный гемоглобин

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Киста верхнечелюстной пазухи,головокружение

3 ответа

30 августа 2021

Вячеслав

Вопрос закрыт

Головная боль и давление

5 ответов

3 октября 2021

Евгения

Вопрос закрыт

Высокий и низкий пульс

5 ответов

27 октября 2023

Ева

Вопрос закрыт

Нужно ли идти к пульмонологу?

5 ответов

16 октября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-08-14T22:02:13+03:00

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 14 августа 2022

Эндокринолог

У Вас выраженные жалобы, хотя бы до нормализации свободных гормонов.

Принятый ответ