Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, при обследовании чисто случайно была обнаружена киста на яичнике. Жалоб нет и не было. Сделала МРТ с контрастом. Подскажите пожалуйста, нужно ли оперироваться или можно за ней понаблюдать? или возможно медикаментозное лечение?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте. У вас подозревают эндометриоз. Надо сделать УЗИ, чтобы подтвердить этот диагноз
Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс.
Наши задачи:
- удалить или уменьшить очаг эндометриоза
- предотвратить прогрессирование
- уменьшить интенсивность болей
- лечение бесплодия
Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.
1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.
2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.
3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.
4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.
5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.
6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция
7. Хирургическое лечение. Проводится при
- больших размерах эндометриоидных кист
- при подготовке к ЭКО
- при неэффективности консервативной терапии
Добрый день! Сегодня ребёнку 13 дней. У новорожденного нашли стрептококк группы B на 4й день жизни, у меня он также был в бакпосеве, обнаружили это уже после родов. Получается, инфекцию передала ребёнку в родах. Мои титры: 10^6
Анализы ребёнка прикрепляю.
Я пропила супракс...
Здравствуйте. Целый месяц ходила выбирала себе на сьемную квартиру подержанную б/у стиральную машину в пределах 7, 8 тысяч старые машины. Была в 10 разных магазинах-сервисах где продают стиральные машины б/у. Я их тщательно нюхала чтобы не было постороннего запаха кроме...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток. Нашел на дороге в поле мертвую лису. Лежала там на прикидку больше 5 часов. Никаких признаков насильственной смерти, крови нет. День был солнечный, около 30 градусов. Взял лису через пакет за шерсть, положил в пакет и отнес домой, после чего позвонил в...
Здравствуйте, данный вид контакта не подходит ни под одну категорию, требующая экстренной профилактики, так как прямого контакта с животным не было (ни со слюней, ни с мозгами)
Риска заражения нет, не переживайте!
Родила ровно месяц назад - кесарево сечение. Во время Б уже на 10-й неделе начало неметь левое бедро. Перед этим долго соблюдала постельный режим и не двигалась. Далее на 15 неделе начало болеть левое ребро особенно при поворотах ночью. И иногда болит левая лопатка. После...
Здравствуйте!
Это может быть межреберная невралгия и корешковый синдром, при сдавлении грыжей или протрузией корешка нерва.
Нужно выполнить МРТ грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника, этого будет достаточно из обследований.
Помогите пожалуйста. Какая вероятность того что гепатит Б передается ребенку от матери при рождении. На Сколько процентов вакцинация снижает вероятность того что ребёнок может заразиться от матери при родах???
Добрый день. В процентном отношении сказать сложно. Многое зависит от активности гепатита у мамы, для этого нужно знать количество ДНК-ВГВ в крови, биохимию крови. Интранатальная передача вируса В профилактируется не только вакцинацией, но и введением непосредственно после родов ребёнку специфического иммуноглобулина. Здоровья Вам!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Помогите разобраться. Очень беспокоюсь. Поцеловал парень, потом сказал, что у него хронический гепатит б. Через день у меня ангина.Это может так проявиться то, что я заразилась от него??
Здравствуйте. Срок 27-28 недель. В анамнезе 2 коонизации. Вставляю утрожестан 200х2 р.
Шейка 14-го 33 мм. В ночь с пятницы на субботу начала болеть поясница и боли внизу живота (не схваткообразные...а такие будто пресс покачала), достаточно болезненные, больно ходить, но эти...
Здравствуйте , сделали биопсию шейки матки , 2 небольших кусочка . Пришли анализы . Нужно ли удалять эрозию ? Если да то чем . Через сколько после биопсии нужно идти к геникологу на осмотр
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мини йорк. 5 лет. Вес 2 кг. Девочка не кастрирована. Гуляет с удовольствием, но дома очень вялая, всё время спит.
По УЗИ обнаружили камни в почках. Мочится без боли. Похудела значительно. В мае лечили колит. Ест промышленный корм АльпаПет сенситив. Лечение по МКБ не...
Здравствуйте.
По общему анализу мочи присутствует воспалительный процесс в мочевыводящих путях, на это нам указывает повышение белка, эритроцитов и лейкоцитов. Не исключена бактериальная природа воспаления в том числе, поэтому необходимо так же провести бактериальный посев мочи, так как инфекция МВС ( мочевыделительной системы) может быть одним из предраспологающих факторов образования камней.
Движение конкрементов по мочеточнику вызывает сильную болезненность , а так же препятствует оттоку мочи из почки, вызывая пиелоэктазию и в тяжелых случаях гидронефроз. эти состояния могут быть обратимыми , в случае разрешения обструкции.
В случае если изменения в почке не сильно выражены, первоначально проводят инфузионную терапию и системное обезболивание, применяются препараты, для расслабления гладкой мускулатуры МВС, что может способствовать продвижению камня в мочевой пузырь и , в дальнейшем , восстановлению почки. в обратном случае показано хирургическое вмешательство .