Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Маме 72 года, уже 3 года мучает артроз голеностопного сустава (опухает, болит, может и не болеть по несколлько дней), гиалуроновую кислоту боимся из-за возраста и повышенного АД 153/80. Также есть артроз коленного сустава 3ст., но пока не беспокоит. Снимки,...
Здравствуйте. При артрозе голеностопного сустава обычно рекомендуют комплексное лечение: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Из физиотерапии часто назначают: - ударно-волновая терапия - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж - Помогает ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM - Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b В качестве базисной терапии некоторые врачи рекомендуют хондропротекторы (эффект не доказан). Ортез при физ нагрузках, всё же, стоит надевать, если есть боли. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Имеющиеся аппараты домашней физиотерапии использовать можно, но они имеют низкую эффективность.
Гонартроз 2 степени.
16 ответовЗдравствуйте. Подскажите правильно ли поставлен диагноз по снимку? Болят колени. 1.Какое лечение для снятия болевого обострения в период острой боли 2. Какое лечение профилактическое для восстановления?3. Какая диета, если учитывать , что мочевая кислота 369 ?4. Какие блокады...
Здравствуйте! На снимке ( бумажний вариант оценить очень трудно , из -за качества снимка). Изменения наблюдается, гоноартроз 1-2 степени. В таких случаях рекомендуется прием нпвс при болях, лфк, носить ортопедические надколенники, местно мази на основе нпвс. В/с введение препаратов обсуждается очно с лечащим врачом ( ревматолог или травматолог). Очное наблюдение врача и контроль снимка 1 раза в год. Будьте здоровы!😊🙏🏻
Боли в коленях
3 ответаБолят колени. С 2021 ставят артроз 2-3 ст,на данный момент уже пол года болит левое колено не переставая. Заключение мрт-МР- картина асептического некроза 1-2ст./зон хронического инфаркта костного мозга субхондральных отделов латерального мыщелка бедренной кости. Растяжение...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Если хотите сохранить сустав, нужно пока не поздно, делать артроскопию. При артрозе 3 ст уже за артроскопию никто не возьмётся и лет через 5 придётся менять сустав. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oggzEOAwMrANb ------------------------- Если оперироваться не хотите, то полный курс консервативного лечения выглядит примерно так Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертония 2 степени
1 ответМужу 33 года. К врачу идти не хочет. Благодаря медкомиссии от военкомата, он два раза проходил обследование по направлению военкомата: в терапии и областном клиническом кардиоцентре. Диагноз: І11артериальная гипертония 2 риск 3. ПМК 1 ст с МР 1 ст. АРХ ЛЖ СА блокада 2 со 1...
Здравствуйте. Нужно объяснить супругу ,что гипертоническая болезнь это серьёзное заболевание, это не шутки, и нужно лечиться.у молодых людей гипертонические кризы крайне опасны развитием инсульта,нарушений ритма и т д. Поэтому нужно записаться к терапевту или кардиологу,выполнить эхокг,смад,холтер,УЗИ почек,общий анализ крови +мочи,сдать кровь на креатинин мочевину,алт аст. Вести дневник ад ежедневно, утром,и вечером. Начните принимать гипосарт 8 мг утром постоянно. Коррекция лечения,после дообследования
Гипертония 2 степени
6 ответовМужу 33 года. К врачу идти не хочет. Благодаря медкомиссии от военкомата, он два раза проходил обследование по направлению военкомата: в терапии и областном клиническом кардиоцентре. Диагноз: І11артериальная гипертония 2 риск 3. ПМК 1 ст с МР 1 ст. АРХ ЛЖ СА блокада 2 со 1...
Ответ на гипотензивную терапию мы ждем две недели, через две недели считается что должен быть максимальный результат, а именно - нормализация давления ( в идеале конечно стремимся 120/80, но каждый случай индивидуален) и прекращение резких скачков давления. Результата может и не быть при однократном приеме и это не показатель того, что препарат не подошел. Показатель - дневник давления, где наглядно можно оценить динамику. Ваши вопросы абсолютно не глупые, а правильные. Терапию мы подбираем до достижения показателей ниже 129/89 либо, если не удается их достичь, до субьективно хорошего самочувствия пациента и, очень важно, до прекращения скачков давления
Ожог 2-3 степени 2х стоп у ребёнка
7 ответовЗдравствуйте ребенок опрокинул на себя чайник с кипятком на ноги ставят ожог 2-3 степени 4% лежали в стационаре но не у себя в городе т к были в гостях в области написав отказ от госпитализации приехали в больницу по месту жительства нам сказали приезжайте через 3 дня так...
Здравствуйте. можно ли столько долго ходить без перевязки с 3 степени ожогами ? Нельзя. Ищите возможность перевязки с врачом травматологом или хирургом. Перевязывать нужно каждый день. И можно ли носить носочки, штанишки сверх повязки ? Не вижу причин, почему было бы нельзя. Но чтобы носки были большие и не сдавливали повязку. нельзя ничем смочить данную повязку ? Не нужно ничем мочить до перевязки. не нужно ли нам пить антибиотики,? Решается очно. Обычно, если есть температура, то рекомендуют антибиотики. На фоне ожогов почему то открылся кашель очень влажный это может с этим быть связанно? Вряд ли связано. Могли простудиться. Дополнительно вызовите на дои педиатра. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, наблюдаются такие симптомы как: постоянная тошнота, тяжесть в желудке, головная боль, слабость и постоянное чувство голода, даже если только поела. Заключение ФГДС: Пищевод : слизистая не изменена, Z-линия на 1,0 см выше уровня кардии. Кардия: смывается не...
доброго дня, Елена. Рекомендации следующие: -сдать уреазный тест для определения наличия H.pylori, -исследование кала на я/гл, простейшие методом PARASEP, -диета с исключением животных жиров: исключить мясную, молочную, кисломолочную пищу, бульоны, можно суп овощной, картофель отварной, каши на воде, хлеб на 10 дней, -Омез 20мг 2р/д за 5 мин до еды 14дней, затем по 20мг 1р/д на ночь еще 14 дней, -Фестал с каждым приемом пищи 2 таб 1мес. Эффект от терапии наступит в течение 7 дней.
Добрый день! Женщина в возрасте 60 лет занималась работой на участке. После появилась незначительная тянущая боль в икре. Беспокоила с неделю. Позже поднималась по лестнице,что-то хрустнуло в колене, резкая боль и невозможно наступить на ногу. В травмпункте сказала...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов,делают хондропластику хондромаляции, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Степень плоскостопия и артроз
5 ответовЗдравствуйте уважаемые специалисты. Прошу по снимках сына (16 лет) определить степени плоскостопия. https://sharing.mail.ru?shared_token=SQ02N6apffXn5-05cHKFVFu5shTBn7pmbaw1J7_f1i45
https://disk.yandex.ru/i/mCdabMkgh01r-w
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нефроптоз 1 или 2 степени
5 ответовЗдравствуйте, делал узи брюшной полости + почек платно, врач узи сказала что почка опущена на 7 см, записался через терапевту к урологу, но в военкомат тоже направил к урологу на дневной стационар (из-за чего не смог попасть к урологу в поликлинике). В больнице сделали...
Пожалуйста.