Что вас беспокоит?
Артроз голеностопного сустава 2ст и коленного сустава.
Здравствуйте. Маме 72 года, уже 3 года мучает артроз голеностопного сустава (опухает, болит, может и не болеть по несколлько дней), гиалуроновую кислоту боимся из-за возраста и повышенного АД 153/80. Также есть артроз коленного сустава 3ст., но пока не беспокоит. Снимки, описания и фото прилагаю. Пользовались бандажем на голеностопный сустав ORTO BAN 400, но после УЗИ вен нижних конечностей обнаружили тромбоз и посоветовали не пользоваться бандажем. Пользуемся ортопедическими стельками (плоскостопия, пяточная шпора). Имеется в наличии Аппарат магнитотерапии МАГ-30 и АППАРАТ МАГНИТО-ИКСВЕТО-ЛАЗЕРНЫЙ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ МИЛТА-Ф-5-01 (А) - 13Вт. Посоветуйте что делать в такой ситуации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
При артрозе голеностопного сустава обычно рекомендуют комплексное лечение:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Из физиотерапии часто назначают:
- ударно-волновая терапия
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж
- Помогает ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
- Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b
В качестве базисной терапии некоторые врачи рекомендуют хондропротекторы (эффект не доказан).
Ортез при физ нагрузках, всё же, стоит надевать, если есть боли.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Имеющиеся аппараты домашней физиотерапии использовать можно, но они имеют низкую эффективность.
Константин Эдуардович, подскажите как принимать и дозировки Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Что посоветуете по Терафлекс Адванс, 250 мг+100 мг+200 мг, капсулы, 120 шт.?
Что делать с артрозом коленного сустава 3ст.?
Курс и дозировку препаратов мы не имеем права заочно рекомендовать. Обратитесь очно или смотрите инструкцию к препаратам.
Я бы посоветовал Артра МСМ или питание для суставов Геладринк.
Что делать с артрозом коленного сустава 3ст.?
Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции.
Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать.
Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться
Чтобы дождаться операции обычно рекомендуют:
ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Рассматривают введения биоимпланта. Он по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.
Из физиотерапии часто назначают:
- ударно-волновая терапия
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283
- Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b
Таблетки м мази такие же, как и для голеностопа.
Принятый ответ
Здравствуйте.На основании данных жалоб рентген/Узи,для вашей мамы с артрозом голеностопного сустава 2ст и вырженным отеком критически важно полное снятие нагрузки,контроль тромбоза под наблюдением сосудистого хирурга и отказ от использования домашних физиотерапевтических аппаратов без одобрения лечащего врача.При обнаружении тромбоза глубоких или поверхностных вен физотерапия (нагрев, лазер, магниты), активный массаж и жесткие бандажи, вызывающие трение или сдавливание, категорически запрещен.Ходить сейчас крайне не рекомендуется, показан максимальный покой,старайтесь держать ногу на возвышении (выше уровня сердца) для улучшения оттока крови и снятия застоя.3)Можно ли делать уколы гиалуроновой кислоты при повышенном АД?Прямого запрета нет-давление 153/80 мм это повышенное давление (гипертония)но оно не является абсолютным протиопоказанием для внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты. Главно чтобы к моменту процедуры давление было скорректировано препаратами и контролировалось4).Что делать с артрозом коленного сустава (3 ст.)?Хотя колено пока не беспокоит, артроз 3ст.это серьезная стадия, требующая внимания.при болях НПВП-Эторикоксиб, Целекоксиб, с Омепразолом.Ортопедические стельки,продолжайте их носить.Они правильно распределяют нагрузку на голеностоп и колено, защищая их от перегрузки.Дальнейшую тактику лечения лучше согласовывать очно,учитывая риска тромба.Консультация сосудистого хирурга (флеболога)Это самый срочный шаг.Врачу нужно оценить результаты УЗИ вен, чтобы понять стадию тромбоза и подобрать препараты для разжижения крови которые остановят рост тромба и обезопасят жизнь мамы. Всего самого наилучшего !
Принятый ответ
Добрый день. Опираясь на описанные признаки, можно предположить, что в суставах развивается воспалительный процесс. Однако точную причину возможно установить только после очного осмотра и дополнительных исследований.
В подобных ситуациях рекомендуется сдать анализы крови (мочевая кислота, СРБ, АСЛО, ревматоидный фактор, ОАК с СОЭ и другие маркеры воспаления). Это поможет исключить ревматологические заболевания.
Чтобы облегчить состояние до визита к врачу принимаются противовоспалительные препараты (например, на основе ибупрофена) могут временно снизить боль и отёк. Дозировку и длительность приёма необходимо согласовать с лечащим врачом, особенно если у вас есть хронические заболевания или аллергия.
Местные средства (гели или мази с охлаждающим эффектом) можно использовать для уменьшения дискомфорта.
Из немедикаментозных методов:
Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез) - эти процедуры часто назначают при воспалениях, но их необходимо обсудить с физиотерапевтом.
Пожалуйста, обратитесь к травматологу-ортопеду или ревматологу для составления индивидуального плана лечения.
Если остались вопросы или что-то требует уточнения, напишите! Постараюсь помочь.
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 20232 ответа
- 30 Сентября 202313 ответов
- 6 Апреля 20245 ответов