Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы проверить печень
4 ответаДобрый день! ДЖВП по УЗИ и уменьшенный желчный пузырь ок 4-5 см в длину и увеличена печень на 2 см . Тяжесть в правом боку, иногда боль в правой лопатке, отдающая в грудной отдел позвоночника, я так понимаю связан с этим. Горечь во рту, особенно по утрам. Сейчас пью Урсосан...
Здравствуйте. Сдать полный клинический анализ крови, АЛТ АСТ ггт щф общий билирубин, ИФА крови на опистрхоз, гепатиты В и С суммарные антитела.
Заброс желчи
5 ответовДобрый день! В 2011 году был удален желчный пузырь, также есть грэб принимаю нексиум 20 мг, без него начинается сильная горечь. После сильного обострения грэб, гастроэнтеролог назначил фламин и урсосан 500 мг на ночь. Все было хорошо 2 месяца. А сейчас внезапно без других...
Здравствуйте, на урсосан такая полочка маловероятно, если все началось из-за потери сознания рекомендую дообследование у невролога. Урсосан можете сейчас отменить, большого толка от него после холецистэктомии нет (показан в некоторых случаях при повышенном риске образования камней, достаточно редко)
10 дней назад удалили желчный пузырь. Из рекомендаций - только пить омепразол утром до еды. Стул жидкий, желтый был только утром один-два раза. Со вчерашнего дня стул утром и в обед жидкий , до 8 раз, сегодня после завтрака с пенной, также желтый. Пью на постоянной основе...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией Такие проявления могут соответствовать постхолецистэктомическому синдрому. Это такое состояние, когда после удаления желчного пузыря нарушается адекватное выделение желчи и моторика ЖКТ В таких случаях терапия правильная и адекватная, из возможной коррекции в таких случаях я бы рекомендовала увеличить урсодезоксихолевую кислоту до 500 мг на ночь, ферменты минимум 20-25 тысяч на каждый прием пищи (нужно смотреть динамику, иногда ферменты наоборот усиливают диарею), для нормализации стула энтерол 2 раза в день на 14 дней, Дюспаталин в таких случаях подходит Также в таких случаях критически важна диета - питание малыми порциями 5-6 раз в день, обильное питье минимум 30 мл на кг массы тела, избегать жирного, жареного, острого, мучного, сладкого в большом количестве, а также любых других продуктов, провоцирующих симптомы Скажите пожалуйста, вы сахар контролируете? Какие цифры? При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Долгое время болит живот
3 ответаЗдравствуйте, меня зовут Ольга мне 42 года. У меня как вот уже месяца 4 , 5 диарея. С утра может быть кашеобразный , а после завтрака жидкий стул может один раз может два и были сильные боли в животе. Была у гастроэнтеролога она мне назначила ребагит, розо, Дюспаталин...
Здравствуйте, Ольга по описанию похоже на хологенную диарею, то есть избыточное поступление желчи в кишку, подобное нарушение может встречаться после проведенной холецистэктомии особенно на фоне приема урсосана, так как препарат обладает желчегонным действием. После удаления желчного пузыря не всегда требуется постоянный прием урсосана , достаточно соблюдения средиземноморской диеты, регулярного дробного питания и периодического наблюдения (узи раз в год) Попробуйте отменить прием урсосана, понаблюдать за самочувствием, на период отмены можно продолжить использование дюспаталина 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели для восстановления моторики кишки, дополнительно можно использовать Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14-20 дней Если в течение 2 недель ситуация не меняется рекомендуются дообследования со стороны кишечника: - кал на скрытую кровь методом ИМХ -кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп - фекальный кальпротектин - дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
Низкое давление у гипертоника
4 ответаЗдравствуйте! Уважаемые врачи! Прошу помочь в данной ситуации! 2 недели назад удалили желчный пузырь. В первую неделю после выписки чувствовала себя нормально. Но сейчас появились: слабость, головная боль, усталость после небольшой физической нагрузки, снизился аппетит....
Здравствуйте, Так как на фоне базисной терапии давление снижается ниже целевого уровня, то в таком случае рекомендуют уменьшить дозировку вальсакора и принимать по 1/2 таблетке, вместо целой. Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Аутоимунный атрафический гастрит
9 ответовДд, мне 59 лет, в 2019 г. Удалили желчный пузырь. В 2024 г. поставили мне диагноз Аутоимунный атрафический гастрит .Врач назначил Урсосан( на постоянной основе), необутин пропила 3 месяца), ребагит( пропила 3 месяца). Диету строго соблюдаю. Сегодня сдавала ФГДС повторно,...
Здравствуйте! Стоит начать с того, что атрофия это диагноз не эндоскопический, а исключительно гистологический и никак иначе. Атрофия это процесс на клеточном уровне, его нельзя просто увидеть "глазом", этот процесс нуждается в обязательном гистологическом подтверждении. И если биопсия не проводилась, то атрофия вызывает большие сомнения. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить контроль ФГДС через 6-12 месяцев от предыдущего исследования по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Если же атрофия подтверждается гистологически, то это не катастрофа. Атрофия это лишь начальные изменения клеточной трансформации, начальные! Это не рак и не предраковый процесс и так считают не только гастроэнтерологи, но и онкологи. После атрофии, ещё множество этапов трансформации, прежде чем возникнет предраковый процесс. Считается, что самой частой причиной атрофии является инфекция хеликобактер пилори. Крайне важно подтвердить или опровергнуть её наличии методами золотого стандарта. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Так же обычно рекомендуют исключить такую проблему как аутоимунный гастрит, путем сдачи крови на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла. Атрофия, подтвержденая гистологически не критична и требует лишь динамического наблюдения 1 раз в год.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Количество препаратов
3 ответаЗдравствуйте, жалобы: длительный кашель, более двух лет( терапевта, отоларинголога и эндокринолога прошла), периодически чувство жжения в правом подреберье ( желчный пузырь удален 15 лет назад), изжога, иногда болезненное, распирающей чувство выше пупка. По ФГДС : избыток...
Здравствуйте, Екатерина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Более оптимальной среди обычно рекомендуемой терапии в подобной ситуации м.б. Омез ДСР по 1 таб утром натощак 1 месяц; Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до д обеда и непосредственно на ночь1 месяц - далее Ребамипид по 1 табло 3 раза в день после еды 1месяц; Урсосан 250мг за 1-1,5 часа до сна 1 месяц. Не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При положительном результате теста планировать терапию хеликобактерной инфекции с целях профилактики обострений гастрита в дальнейшем..
Сильно выпадают волосы
8 ответовЗдравствуйте. После родов прошло 5 месяцев, и вот уже примерно 2 месяца очень сильно выпадают волосы. Еще так же примерно 2 месяца назад был сильный приступ, заболел желчный пузырь. Есть маленькие камушки. Были повышены алт, аст, билирубин. Гепатиты все были отрицательные....
Здравствуйте!!! Ознакомилась с вопросом Могу предположить Причина выпадения - гормональные изменения, стресс В подобных ситуациях обычно рекомендуют Выполнить: - анализ крови на дефициты, а именно: витамин Д, сывороточное железо и Ферритин, цинк, медь, селен, в12, в9 - гормоны щитовидной железы ТТГ,Т3 своб,Т4 своб,АТ к ТПО, АТ к ТГ; Из гормонов смотрите: - пролактин, АКТГ, суточный кортизол в моче,если живете в стрессе хроническом С результатами анализов посетите терапевта, эндокринолога Коррекцию по этой части проводят они С проблемами жкт обязательно наблюдение гастроэнтеролога Осмотр Трихолога очно и диагностика доя определения типа выпадения волос В подобной ситуации обычно рекомендуют Уход для восстановления роста и внешнего вида волос: Шампунь Anaphase или Eucerin для роста волос. Питательная маска для волос Nutricerat от Ducray Все в аптеке Можно взять линию Селенцин в аптеке Пантовигар шампунь и лосьон Результаты ждать не меньше 4 мес регулярного применения каждой из линеек В подобной ситуации что еще рекомендуют - Укрепляющая сыворотка Дюкрей Неоптид 2 р в день в течение 2 недель, далее переходите 1 р в день, курс 3 мес Далее переходите на - лосьон Дюкрей Креастим. Как применять: Нанесите 4 дозы Ducray Creastim Lotion по 0,6 мл на всю кожу головы, сухую или влажную, как вам удобно. Массажными движениями кончиками пальцев распределите средство на кожу для лучшего впитывания . Используйте три раза в неделю. Курс применения рассчитан на два месяца. Голову мыть Шампунем Дюкрей Анафаз 2- 3 р неделю Курс 6мес. Наблюдение Трихолога очно обязательно в динамике
Жжение языка, горла, глоссит
19 ответовВ 2012 удален желчный пузырь. В конце прошлого года начал беспокоить желудок, чувствовала кислоту во рту. В апреле этого года лечила цистит антибиотиками, после этого, как мне кажется, начало щипать во рту. В июне фгдс гастродуоденит, дгр. Пила ребагит, итомед, нольпазу. В...
Добрый день. Для того чтобы "вывести"желчь из желудка нужно принимать препараты урсодезоксихолевой кислоты по 1 т 250 мг днем и 1 т в вечернее время прием можно продлить до 60 дней. Также нужно нормализовать моторику -ганатон(итомед) 1 т 3 раза за 30 мин до еды и препарат снижающий желудочную секрецию пантопразол 40 мг до завтрака. Если на фоне этого сохраняются неприятные ощущения. -можно добавить антацидные препараты по требованию, они также "забирают" на себя и желчные компоненты. Будьте здоровы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
.04 (33 недели) Желчные кислоты - 19.7 Алт - 250 Аст - 62.9 7.04 (34 недели) Желчные кислоты - 13.7 Алт - 109 Аст - 29.2 14.04 (35 недель) Желчные кислоты - 27.6 Алт - 48.2 Аст - 28.8 Так вот вопрос: почему при снижении Алт и Аст растут желчные при терапии серьезной?...
Здравствуйте. К сожалению, динамика холестаза (а именно о нем речь при повышении ЖК при беременности, как правило) оценивается исключительно первично по уровню желчных кислот, ибо именно они определяют как степень тяжести, так и динамику состояния, в то время, как трансаминазы (АСТ,АЛТ) реагируют нередко или отсроченно, или наоборот, преждевременно и неспецифично (когда ЖК вообще не повышены). То есть ориентируются первично именно на желчные кислоты как самый чувствительный маркер процесса, а не на АЛТ/АСТ. К сожалению, несмотря на активную терапию, не всегда удается сдержать развитие холестаза при беременности. Но надо сказать, что повышение ЖК в таких пределах (до 39) по-прежнему считается легкой степенью процесса.