Диарея после удаления желчного пузыря

Фатима Гаджиева25 Января

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией
Такие проявления могут соответствовать постхолецистэктомическому синдрому. Это такое состояние, когда после удаления желчного пузыря нарушается адекватное выделение желчи и моторика ЖКТ

В таких случаях терапия правильная и адекватная, из возможной коррекции в таких случаях я бы рекомендовала увеличить урсодезоксихолевую кислоту до 500 мг на ночь, ферменты минимум 20-25 тысяч на каждый прием пищи (нужно смотреть динамику, иногда ферменты наоборот усиливают диарею), для нормализации стула энтерол 2 раза в день на 14 дней, Дюспаталин в таких случаях подходит

Также в таких случаях критически важна диета - питание малыми порциями 5-6 раз в день, обильное питье минимум 30 мл на кг массы тела, избегать жирного, жареного, острого, мучного, сладкого в большом количестве, а также любых других продуктов, провоцирующих симптомы

Скажите пожалуйста, вы сахар контролируете? Какие цифры?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Владимир Мостовой25 Января

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте! Наличие диарейного синдрома может быть следствием действия избытка желчных кислот на слизистую кишечника, такое явление часто наблюдается после холецистэктомии. Однако также важно исключить кишечные инфекции. Скажите, пожалуйста, были ли эпизоды повышения температуры тела? Боли в животе?
После холецистэктомии нужно стараться исключать продукты раздражающего действия на слизистую оболочку: консервы и маринады, алкоголь; газированные напитки, острое, соленое, копченое, овощи, богатые эфирными маслами (редис, редька, репа, лук, чеснок), ограничить употребление шоколада, выпечки, жиров и яичных желтков. Также обычно рекомендуется уменьшить потребление продуктов способных вызывать брожение в желудочно-кишечном тракте: дрожжевого хлеба, изюма. Разнести прием основной пищи от приема фруктов (особенно свежих яблок), яблоки лучше есть в запеченном виде.

Кенюль Мехрализаде25 Января

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

Появление жидкого водянистого учащенного стула может быть обусловлено хологенной диареей, развивающаяся в результате попадания желчных кислот напрямую в кишечник, и является следствием удаленного желчного пузыря.

В таких случаях рекомендуется сдать анализ Кала на желчные кислоты.

При подтверждении хологенной диареи, врачи рекомендуют прием секвестрантов желчных кислот( колестирамин, колестипол) лечебная доза подбирается индивидуально врачом до достижения клинической ремиссии

Полина Ковальчук25 Января

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что учащенный жидкий стул после удаления желчного пузыря требует срочной очной консультации врача, т.к диарея до 8 раз, особенно с пеной, это обычно не нормальная реакция организма и вам необходимо связаться с вашим хирургом или дежурным врачом в стационаре, где вас оперировали, для исключения осложнений. Самостоятельно корректировать терапию сейчас может быть опасно.

Креон обычно принимают постоянно, а не ситуативно, для замещения недостающих ферментов из-за быстрого пассажа желчи. Ваш сахар натощак 5.0 после операции это хороший показатель на фоне приема метформина. Но сейчас рекомендуется очный осмотр врачом для коррекции лечения и диеты.

Здоровья!