Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз ДЦП
1 ответЗдравствуйте у нас проблема с ножками, хождения на носочках. Прошли все обследования. Сделали рентген, ног и тазобедренного сустава. Нас осмотрел артопед. Сделали ЭЭГ,МРТ. Хотела бы узнать,можно ли поставить диагноз ДЦП если ЭЭГ и МРТ не каких потологий не выявлено?
Здравствуйте. Сколько ребёнку и какие ещё жалобы беспокоят? Что сказал невролог после осмотра и ортопед?
Расшифровка анализов
7 ответовЗдравствуйте Обратилась к ревматологу по поводу боли в некоторых суставах. Скованности нет. Прикладываю анализы, рентген и узи тазобедренного сустава, который болит в покое . Просьба прокомментировать данные исследования . Больше всего интересует анализы крови. Уточняю...
Посмотрела. Функция печени,почек без особенностей. СРБ в рамках нормальных значений. Данных за аутоимунное заболевание ревматологическое честно говоря на данный момент не вижу. По кистям желательно в таких случаях тоже выполнить узи ( по описанию больше данных за сухожильно-связочные проблемы),по рентгенографии мы видим только костные структуры,хрящ,а вот как раз мягкие ткани,связки,сухожилия поможет визуализировать узи. Учитывая наличие тромбоцитопении нпвс противопоказаны, в таких случаях при трохантеритах рекомендуют локальное введение гормонов в область прикрепления сухожилия ( блокаду),а так же для снятия боли могут рекомендовать парацетамол ( на тромбоциты он не влияет)
Какое лечение необходимо?
6 ответовДобрый день! Скажите пожалуйста какое лечение необходимо в данном случае? Моему отцу 59 лет Заключение МР-признаки дегенеративных изменений суставной губы вертлужной впадины, тендиноза сухожилий малой и средней ягодичных мышц, артроза 1-2 ст. левого тазобедренного...
В таких случаях обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html - HILT терапия 10-12 процедур. - Многим помогает MBST - терапия. - традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мокнущая рана
8 ответовЗдравствуйте. Папе сделали операцию по замене тазобедренного сустава. Через 10 дней начался отек ноги. Прошло 4 месяца, ходит плохо с задумками. Появилась рана. Запах очень не приятный, с одной стороны все время мокро. 68 лет сахарный диабет. Подскажите пожалуйста как лечить.
Здравствуйте. По фото у Вас имеется гнойно-некротическая рана и скорее всего это пролежень. Раз имеется запах, то без осмотра хирурга не обойтись. То что темно-черного цвета это некроз и его надо удалять. Дома сами Вы этого сделать не сможете. Оптимально это осмотр хирурга в поликлинике в перевязочной, где все сделают. И далее будете проводить перевязки дома. А пока, с учетом сахарного диабета, при котором инфекция распространяется очень быстро, можно начать прием антибиотиков, например Амоксиклав 1000 мг - 2 раза в день 10 дней. При боли препараты НПВС, например Найз (только после еды и совместно с Омепразол 20 мг утром за 15 минут до еды). Не помешают и сосудистые препараты, например Вессел Дуэ Ф по 1 - 2 раза в день 2-3 месяца. А пока обрабатывайте рану раствором Мирамистина и накладывайте стерильные повязки с мазью Стелланин ПЭГ или Левосин. Здоровья Вам.
Два дня назад появился дискомфорт в области правого тазобедренного сустава, небольшая ломота. после ходьбы усиливается. Сегодня тоже самое стало и на левой ноге. Теперь обе ноги в области тазобедренных суставов после ходьбы дискомфорт? Что это может быть? Мышцы или суставы?
Здравствуйте. Скажите пожалуйста Ваш рост и вес? Рентгенографию не выполняли суставов?
В 2014 году поставлен диагноз :В КРУПНОКЛЕТОЧНАЯ ЛИМФОМА СД -20. 2.5 ГОДА ХИМИОТЕРАПИИ. СЕЙЧАС РЕМИССИЯ. В 2019 УДАЛЕНИЕ КАРЦИНОМЫ ПОЧКИ. ПРЕДСТОИТ ОПЕРАЦИЯ ПО ЗАМЕНЕ ВТОРОГО ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА. ВОЗРАСТ 63 ГОДА. НАДО ЛИ ДЕЛАТЬ ПРИВИВКУ ОТ КОВИДА??? МОГУ ЛИ Я ПОЛУЧИТЬ...
Если не проходите какого-то активного лечения опухоли почки, и на контрольных обследованиях не выявлено прогрессии опухолевых заболеваний, то вы относитесь к III кл. группе, т.е. пролеченных. Т.о. противопоказаний к прививке нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пременопауза, лишний вес.
5 ответовЗдравствуйте, мне 56 лет. Отсутствие менструации второй месяц, приливы, раздражительность, плохой сон и лишний вес. Два года назад было протезирование правого тазобедренного сустава. Придерживаюсь правильного питания, но вес только растёт. Кому мне обратиться в первую очередь...
Так же проверить глюкозу и гликированный гемоглобин, чтобы исключить нарушение углеводного обмена
У меня аутоиммунное заболевание болезнь Стилла в стадии лекарственной ремиссии. Месяц назад отменили метотрексат и снижена дозировка метипрет до 2 мг. Только я начала себя хорошо чувствовать, как появилась боль в правой ноге, сделав мрт, было обнаружено разрушение...
Здравствуйте, Елена. На МРТ выявлен асептический некроз головки бедренной кости - это необратимые изменения, которые, к сожалению, не повернуть вспять. Иеъекции гиалуроновой кислоты (хиаоубрикс) в сустав вряд ли помогут, а на фоне приема сначала метотрексата, а потом метипреда могут осложниться воспалением. Метод выбора, все же, тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. Рекомендую проконсультироваться у травматолога, выполняющего такие операции. Удачи!
Болит и отёк большой палец ноги
17 ответов29.06.2021г. эндопротезирование тазобедренного сустава. Реабилитация-(сначала ходунки, потом костыли).Во время ходьбы появилась СЛАБАЯ боль в Б.пальце прооперированной ноги с 7.09.2021г. Болит больше когда шевелю пальцем (вверх).Много лет назад был поставлен диагноз ...
Вы можете обратиться ко мне за персональной консультацией или опять задать общий вопрос здесь на сайте. Я не имею права публиковать свои контакты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Маме 64 года, сломала шейку бедра 2 месяца назад. Состояние ухудшилось, вероятно необходимо будет операцию по замене тазобедренного сустава. Сейчас необходимо проходить обследования и анализы. Боли невыносимые. Какими препаратами можно обезболить, чтобы можно...
Здравствуйте! Если обычные НПВС в таблетированной форме не помогают ,то можно рассмотреть обезболивающие внутримышечные (Кеторол,диклофенак,Дексалгин ), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок) В крайнем случае попросить врача в поликлинике выписать рецепт на Трамадол. Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. Эта операция позволит быстро активизировать пациента. Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту. Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операци,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений. Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение. Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д) В таких случаях рекомендуют : -наблюдение у травматолога по м/ж -борьба с пролежнями : использование противопролежневого матраса ;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках -борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких -Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих -Борьба с тромобоэмболическими осложнениями(прием антикоагулянтов например капс.Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день до 30 дней) Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере,но все же пациент сможет передвигаться с помощью ходунков. Всего самого наилучшего!