СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Пременопауза, лишний вес.

Здравствуйте, мне 56 лет. Отсутствие менструации второй месяц, приливы, раздражительность, плохой сон и лишний вес. Два года назад было протезирование правого тазобедренного сустава. Придерживаюсь правильного питания, но вес только растёт. Кому мне обратиться в первую очередь и какие анализы сдать?

Гипертония, панкреатит, жировая дистрофия печени, артроз коленных суставов 4стадия.
56 лет
28 Ноября 2022·Просмотров: 1360·Дарья

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации эндокринолога уже через 10 минут.

Здравствуйте
Со стороны эндокриннрй причины: это проверить щитовидную железу- сдать на ТТГ и Т4св
Исключить железодефицит- ферритин , он показывает истинный запас железа. Норма не ниже 45
И исключить дефицит вит д. Норма 30-60
Если не делали узи щитовидной железы или прошло больше года, то нужно сделать

Для снижения веса можно использовать таблетированную форму- орлистат рндуксин
Или инъекционная форма- саксенда, она хорошо удерживает вес и контролирует аппетит

Но кроме таблеток для похудения важно правильно питаться. Пересмотреть свой рацион
Приемы пиши должны включать 3 основных приема и 2 перекуса .
Перекусы это овощи. Включите в рацион клетчатку, она поможет контролировать аппетит
Перед приемом пищи выпивайте стакан воды.
И обязательно физическая активность, если тяжело , то ходьба хороший вариант 10тыс шагов

Если возникают трудности с рационом питания, сложно рассчитать калории. , то в этом вопросе поможет диетолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Полезно пройти исследование - биоимпедансометрию. Также сдать кровь на ТТГ, св.Т4, ферритин, витамин Д, стандартную биохимию, липидный профиль. если будут применяться таблетки для снижения веса - сделать ЭКГ и проконтролировать давление, сделать УЗИ брюшной полости и УЗИ щитовидной железы.

Принятый ответ

Так же проверить глюкозу и гликированный гемоглобин, чтобы исключить нарушение углеводного обмена

Принятый ответ

Здравствуйте, для исключения нарушений углеводного обмена глюкоза и гликозилированный гемоглобин. Для исключения нарушений функции щитовидной железы ТТГ, св.Т4, АТкТПО. Для исключения дефицитов, которые могут влиять на вес и тормозить его снижению вит.Д и ферритин это показатель запасов железа в организме. АЛТ, АСТ показатели функции печени и липидограмму Холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП.
Если никаких нарушений не будет , и корректировки не потребуется, то соблюдение диеты и физической активности ( прогулки по 2 часа в день). Или подключение препаратов для снижения веса в помощь

Здравствуйте. Неуспела ответить, вы уже закрыли вопрос.Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола и алиментарное ожирение. чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования, чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать на 3 - 5 день менструального цикла 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон, чтобы исключить гипотиреоз сдайте ттг, чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас. Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома. Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин пока не доказано нтг или СД, это навредит, можете принимать ксеникал.! Сейчас. Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп наноновотропил. Можно использовать саксенду. Также принимать дибикор по инструкции.аит Д,Аквадетрим по 4 капли в день 1 мес. Редуксин Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.