Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 43 года. Беспокоят потеря веса (7-8 кг за пять месяцев), периодические боли в мышцах при небольшой нагрузке, аппетит нормальный, но периодически пропадает, появляется тяжесть в животе, тахикардия, плохой сон (особенно с 4 до 6 утра). Началось в мае этого года...
Здравствуйте, Наталья! Да, под влиянием прогестерона, который главенствует во вторую фазу цикла такие изменения могут быть. Кровь на гормоны сдавали? Полный анализ крови, биохимический анализ крови нет отклонений? Гемоглобин в норме? Сывороточное железо, ферритин обследовали?
Температура у ребенка
7 ответовЗдравствуйте, у ребенка второй день к вечеру поднимается температура 38.5 -39, никаких признаков орви нет , дочке год , аппетит хороший , ребенок активный , замечаю за ней что иногда хватается за ухо , но это уже давненько , просто в моменте может схватиться походить так...
Здравствуйте! При прорезывании Зубов температура тела обычно не превышает 38 С и не держится более 3-х суток При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела! Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы) Суспензии : Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2. Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24. Так может протекать отит -очный осмотр ЛОР врача , розеола ( выйдет сыпь после нормализации температуры тела , обычно лихорадка длится 3 дня ) , ОРВИ- симптомы появятся позже , либо это ИМВП- сдать ОАМ. При отсутствие положительной динамики в течение 3-х суток ( интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ) обычно рекомендуют сдать ОАК для исключения бактериальной инфекции.
Вираж туберкулиновой пробы
5 ответовЗдравствуйте! Ребенку в роддоме сделали БЦЖ, рубчик отчетливый 5 мм. В годик манту оказалась отрицательной (врач не сказала ни слова). В 2 года (февраль 2025) манту оказалась 6 мм (от участкового педиатра не услышала ни слова по этому поводу). В сентябре переехала в другой...
Здравствуйте, Кристина. Проба Манту показывает реакцию иммунитета на вакцинацию БЦЖ и тот иммунитет, который образуется от контакта с диким штаммом микобактерии туберкулеза. Диаскинтест показывает реакцию иммунитета только на контакт с микобактерией туберкулёза, поствакцинальный иммунитет от не показывает. С учётом того, что Манту была отрицательной, стала положительной, это действительно называется "вираж" туб.проб. Это могло случиться из-за контакта с микобактерией, но организм справился с палочкой Коха и заражения не произошло, Диаскинтест поэтому отрицательный. И этого обычно достаиочно, чтоб исключить тубинфицирование, с учётом того, что Манту делали в феврале. Поствакцинальный иммунитет от БЦЖ обычно к 7ми годам постепенно угасает, и проба Манту тоже. Деткам, у которых в 7мь лет Манту отрицательная делают повторно ревакцинацию БЦЖ, из-за этого до 7ми лет делают не Диаскинтест, а именно пробу Манту, реакция может постепенно у ребёночка угасать к 7ми годам, поэтому лучше делать именно Манту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли метипред?
3 ответаЗдравствуйте. Сейчас мне 30 и вторая самостоятельная беременность, первому ребёнку почти 4 года. Так вот, лет с 16-18 у меня поредение волос и имеются волосы на подбородке. В 6 недель было пару коричневых прожилок в выделениях и гинеколог назначала пить дюфастон 1 т 2 раза в...
Добрый день. Метипред при беременности не используется уже лет 30. И эти анализзы не сдаются. А назначать его «по прическе» - такого не было даже и тогда. Думаю, не стоит возвращаться к этому.
Вгд и странная реакция на фенилэфрин
16 ответовЗдравствуйте. Ходила сегодня на осмотр. Капали фенилэфрин. Но врачу не нравилось, что медленно расширяется, и закапали вместо одной капли около трёх в каждый глаз. Осмотр провели. Вгд около 21. Раньше постоянно было подозрение на глаукому из-за завышенного измерения вгд...
Здравствуйте! Глаукома диагноз ставится не по значениям вгд, а учитываются также поля зрения, состояние диска зрительного нерва. по осмотру у вас всё в порядке с диском зрительного нерва, полей не увидела я, вгд при пневмотонометрии зачастую выше, из-за элементарного рефлекторного моргания пациентом во время обследования. Глаукома у вас не разовьется от фенилэфрина, его закапали однократно. а не систематически в течение месяца или более. после расширения зрачка является нормальным ухудшение зрения, туман, пелена, двоение, на улице всё кажется ярким, светобоязнь и т.д. Завтра уже ничего не должно быть. На будущее сделайте пробу в кожвендисспансере на фенилэфрин, чтобы знать, есть ли у вас аллергия. Вообще такое могло случиться не только из-за аллергии, а из-за того, что капель закапали достаточно и возможно они частично вытекли из глаз по коже лица. Также временная реакция. В течение 24 часов должна сойти.
Давление, увеличение дозы
17 ответовЗдравствуйте. Гипертония, более 5 лет на препарате Нолипрел а-форте 1,25+5 мг Периодически по тонометру поднимается давление выше 130/80, но измеряю давление не регулярно, потому что сам факт измерения давления вызывает тревожность, на фоне этого давление подскакивает, а...
Здравствуйте, Юлия! Вы принимает отличный комбинированный препарат, который продлевает жизнь. РЕк-ую доб-ть вечерний прием: Т. Амлодипин (Норваск) 5 мг ежедневно, длительно. Контроль АД, при дальнейших подъемах АД возможно увеличение дозы обоих препаратов. Крепкого здоровья вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сегодня примерно в 01:00 ночи стало плохо. Меня начало сильно трясти, как будто озноб, но сильный, пересохло во рту, щувство холода. Тряслось всё тело, особенно руки, ноги и шея. Переодически темнело в глахах. Померял давление- 160/90, принял 25мг капотена под...
Здравствуйте, анализ не прикрепился, попробуйте ещё раз. Препараты какие принимаете на постоянной основе? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Добрый вечер! На неделе было давление 79 на 53,пульс,к сожалению,не помню. Мое давление всегда низкое,я гипотоник,но таких цифр еще не было ниразу,самое низкое (верхнее)-83. Где-то через час-полтора после измерения сильно закружилась голова и стало подташнивать. В последнее...
Здравствуйте. Описанная слабость, головокружение и подташнивание на фоне низкого давления чаще всего связаны с гипотонией недостаточным кровяным давлением для нормального кровоснабжения головного мозга. Недостаток витамина D может усугублять общую утомляемость и мышечную слабость, но сам по себе редко вызывает выраженные головокружения. Для восполнения витамина D у кормящих женщин обычно применяют препараты холекальциферола в дозе 1000–2000 МЕ в день, иногда до 4000 МЕ при выраженном дефиците, при этом дозу подбирают с учётом уровня витамина и под контролем врача. Приём препарата совместим с текущими поливитаминами, важно не превышать суммарную дозу. Низкое давление может объяснять многие описанные ощущения, но если появляются сильная слабость, обмороки, учащённое сердцебиение или боли в груди, это повод для срочного осмотра. Дополнительно при кормлении грудью можно обсудить йод при нормальном рационе в дозе 150 мкг в день (Йодомарин) это безопасно и поддерживает щитовидную функцию, особенно после родов. План действий может включать постепенное повышение витамина D, контроль давления, поддержание гидратации и полноценного питания, при стойких симптомах очная консультация терапевта для оценки других причин слабости (анемия, электролиты, щитовидная функция, уровень железа и ферритина).
Узкий таз
6 ответовЗдравствуйте! Я беременна, срок 39 недель и 3 дня. Несколько дней назад была на приёме у своего гинеколога в ЖК, на котором она сказала, что у меня неширокий таз, а ребёнок нормальных размеров, поэтому если к 40-й неделе я не рожу, то она выпишет направление в роддом на...
Здравствуйте. Нет, никаких дополнительных исследований, кроме уже проведенной оценки размеров таза (пельвиометрии) в такой ситуации не рекомендуется: такие размеры считаются достаточно физиологичными и совсем немного меньше среднестатистических, учитывая такие размеры и предполагаемую массу плода, если нет никаких других факторов, роды обычно ведутся через естественные родовые пути и спокойно завершаются благополучным рождением малыша. Есть здесь и непредсказуемая часть процесса: помимо анатомически узкого таза (то, что можно «измерить заранее»), есть и КЛИНИЧЕСКИ узкий таз (клиническое «несоответствие головы ребёнка тазу матери). Он возникает и диагностируется только в родах, предотвратить и предсказать это заранее невозможно. И случается она порой в том числе при прекрасном, емком тазе мамы. Происходит это по разным причинам, но чаще всего - из-за несоответствия головки тазу «в моменте», чаще всего из-за того, что конкретно эта голова этого малыша такого-то размера не так вставилась, не так повернулась. Существует целый биомеханизм родов, несколько плоскостей таза, ребёнок совершает внутри определенные повороты и движения, но иногда все идет не так, как «планировалось». Вот такая ситуация может закончиться КС. Но шансы на то в целом достаточно низкие при исходно таких описанных размерах таза и весе малыша.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Вчера был первый скрининг (узи и генетика-кровь). В личный кабинет пришла часть результатов, консультация гинеколога лишь через неделю. Прошу посмотреть, есть ли критичные цифры. Врач УЗИ сказала, все хорошо. Интересуют вкупе с результатами крови....
Здравствуйте, Рита! Все верно, такой результат скрининга считается прекрасным, все описываемые параметры находятся в пределах норм. Обращает на себя внимание несколько низковатое расположение хориона (будущей плаценты) к внутреннему зеву (ниже, чем 2 см), но на таком сроке это - нормально, ибо с ростом матки и увеличением срока беременности плацента будет отодвигаться от внутреннего зева все дальше и дальше. Сейчас же есть смысл проявлять осторожность при половых контактах и высокоинтенсивных физ. нагрузках (не исключать их насовсем, но возможно дать более аккуратными). Скажите, Вы приходили скрининг в системе Astraia или Prisca? То есть ещё ожидаете результат комплексного расчета рисков по сумме данных анамнеза, узи и крови? Это - обычно финальная и важная часть скрининга.