Что вас беспокоит?
Давление, увеличение дозы
Здравствуйте. Гипертония, более 5 лет на препарате Нолипрел а-форте 1,25+5 мг Периодически по тонометру поднимается давление выше 130/80, но измеряю давление не регулярно, потому что сам факт измерения давления вызывает тревожность, на фоне этого давление подскакивает, а когда перемериваю, цифры могут быть в пределах нормы, а иногда и показывает пониженное давление. Если оно и повышается, то не чувствую. Вчера наверняка было давление, показатели 170/90, чувствовалосб по состоянию. Приняла Каптоприл для снижения. Сегодня так же давление 145/90. Стоит ли переходить на препарат с большей дозировкой , если подъемы давления не регулярные ? Или менять на другой препарат ? Что делать, если оно понизится ниже нормы на увеличенной дозе или др. препарате? Так же последние несколько месяцев появились периодические головокружения в течение дня. Думала, что это наоборот давление падает и на его фоне кружится голова. Но вчера при давлении 170 тоже было головокружение. Делала Холтер, узи сердца, узи сосудов шеи. Особых патологий не было. Одно время был повышен холестерин, но пришел в норму и несколько месяцев назад был повышен сахар 6.1
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
Вы принимает отличный комбинированный препарат, который продлевает жизнь.
РЕк-ую доб-ть вечерний прием: Т. Амлодипин (Норваск) 5 мг ежедневно, длительно.
Контроль АД, при дальнейших подъемах АД возможно увеличение дозы обоих препаратов.
Крепкого здоровья вам!
Юлия Николаевна, а Амлодипин и леркамен это схожие препараты ? В каком из них меньше побочных эффектов (есть склонность к отекам) и какой у них принцип работы - усилят действие нолипрела , без увеличения дозы последнего , я правильно понимаю ?
Это схожие препараты, из одной группы.
У Лерканидипина менее часто замечены подобные эффекты в виде отёка голеней и стоп.
Это блокаторы кальциевых - каналов - еще одна группа для снижения давления. Да вместе они лучше держат нормальное артериальное давление.
Юлия Николаевна, здравствуйте. Если к вечеру есть эпизоды повышения давления 135,140,150 (верхнее) а утром низкое 107,119 - стоит ли всё-таки увеличить дозу Нолипрела и перейти на би-форте?
Этот препарат мною проверен. А Амлодипин и т.д. вызывают сомнения своими противопоказаниями.
Амлодипин является безопасным препаратом, вызывает очень редко побочные эффекты, особенно если это оригинальный препарат Норваск.
Дозу препарата нужно увеличить или за счет Нолипрела или доб-ть Амлодипин.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Попробуйте в течение недели вести дневник контроля АД утром, в обед и вечером.
Оцените динамику давления, если оно будет часто повышенным, то дозу нолипрела увеличьте до 10/2,5 мг.
Если в целом давление будет стабильным, то можно обойтись приемом нолипрела в той же дозе + использование ситуационных препаратов, например, капотен 25 мг или моксонидин 0,2 мг
Анастасия Александровна, а можно ли принимать Амлодипин ? Он усиливает действие нолипрела или лучше увеличить саму дозу нолипрела ?
Можно на вечерний прием добавить амлодипин 5 мг, такая схема тоже возможна.
Анастасия Александровна, а какой препарат безопаснее Амлодипин или Леркамен или может другой ? ( есть склонность к отёкам, аритмия)
У амлодипина частый побочный эффект- отеки, если склонность к отекам есть, то лучше рассмотреть прием леркамена 10 мг, начать с 1/2 таб
Анастасия , здравствуйте. Если к вечеру есть эпизоды повышения давления 135,140,150 (верхнее) а утром низкое 107,119 - стоит ли всё-таки увеличить дозу Нолипрела и перейти на би-форте?
Этот препарат мною проверен. А Амлодипин и т.д. вызывают сомнения своими противопоказаниями
Лучше пока увеличить дозу нолипрела, как я писала в первом сообщении.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На данный момент можно оставить данную дозировку и усилить действие препарата , добавив прием Леркамен 10 мг 1т вечером.
Эффективность терапии оценивается через 5 дней приема.
Евгения Сергеевна,здравствуйте. Если к вечеру есть эпизоды повышения давления 135,140,150 (верхнее) а утром низкое 107,119 - стоит ли всё-таки увеличить дозу Нолипрела и перейти на би-форте?
Этот препарат мною проверен. А Амлодипин и т.д. вызывают сомнения своими противопоказаниями
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если скачки давления нечасто отмечаются и связаны с эмоциональным или физическим перенапряжением, стрессами, переутомлениями, в таком случае необходимо скорректировать образ жизни, минимизировать стрессы, вести дневник артериального давления. Ограничьте потребление поваренной соли, больше времени проводите на свежем воздухе, совершайте пешие прогулки, соблюдайте гипохолестериновую диету.
При резком повышении давления можно принимать каптоприл 25 мг или моксонидин 0, 2 мг.
Если давление часто повышается, в таком случае необходимо дообследоваться у терапевта (общий анализ крови, общий анализ мочи, б/х анализ крови(белок, креатинин, мочевина, мочевая кислота, аст, алт, билирубин, холестерин с липидограммой , кровь на ттг, экг, эхо- кг), скорректировать схему лечения с учетом результата осмотра, результатов обследований, дневника артериального давления.
Амлодипин 5 мг на дневной прием в схему добавить можно при необходимости под контролем уровня артериального давления.
Мария Алексеевна, здравствуйте. Если к вечеру есть эпизоды повышения давления 135,140,150 (верхнее) а утром низкое 107,119 - стоит ли всё-таки увеличить дозу Нолипрела и перейти на би-форте?
Этот препарат мною проверен. А Амлодипин и т.д. вызывают сомнения своими противопоказаниями
Давление не такое уж и высокое к вечеру. Боюсь, что перейдя на нолипрел би- борте давление будет чрезмерно снижаться, так как дозировка периндоприла увеличится в 2 раза+ увеличение дозировки индапамида в комбинации даст дополнительный гипотензивный эффект.
Если к вечеру давление систолическое стабильно до 150 мм рт ст повышается, то да, есть смысл попробовать принимать нолипрел би- форте. Если же такое повышение непостоянно или же до 130 мм рт ст, то лучше добавить амлодипин 5 мг на дневной прием.
Амлодипин обычно хорошо переносится и далеко не у всех пациентов вызывает появление отёков.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад23 ответа
- 2 часа назад24 ответа
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад5 ответов