Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Базалиома после лучевой терапии
27 ответовЗдравствуйте! Базалиома на височной области. Была проведена биопсия 03.03.26.(протокол прилагаю). Края резекции остались не чистыми. Назначена лучевая терапия БФРТ с 13.04-17.04. Прошла пять сеансов ( эпикриз прилагаю). Обратилась 30.04 к дерматологу по другому вопросу и...
Здравствуйте, Светлана! Отвечаю на Ваши вопросы. 1. Почему при дерматоскопии дерматолог видит все признаки базалиомы? Или это пока нормально по прошествии двух недель от последнего сеанса? Это пока нормально. Дерматоскопия не информативна из-за лучевых изменений. На этом сроке ещё рано оценивать результат лечения, пока идут восстановительные процессы в коже. Через 2 месяца ткани стабилизируются, и можно будет проводить полноценный осмотр. 2. Пять сеансов это не мало? Приходилось читать, что людям делали больше. У моей мамы было 12 сеансов, но на вид она у нее была другая . 5 сеансов-это немало, назначен стандартный гипофракционированный режим БФРТ-то есть укороченный курс с бОльшей дозой за сеанс. Такой режим применяется при базалиоме низкого риска рецидива. Количество фракций подбирают индивидуально по локализации, глубине, типу опухоли и прочим характеристикам. 3. Надо ли мазать метилур.мазью если корочек нет? Большой необходимости в применении метилурациловой мази нет. 4. До 10 и после 16 часов можно не наносить солнезащ. крем? Солнцезащитный крем с SPF 50+ нужен при любом контакте солнцем . Кожа после лучевого воздействия более чувствительна к ультрафиолету, независимо от времени суток и индекса ультрафиолетового излучения . 5. Почему при биопсии остались края с опух. клетками? Сделан малый отступ от краев опухоли? Неполное иссечение происходит чаще всего из-за того что границы опухоли недостаточно хорошо визуализируются- не определяется явный контраст опухоли с окружающими тканями . Или это бывает связано со сложностью локализации опухоли-большой отступ от края опухоли на лице может привести к косметическому дефекту, поэтому иногда биопсия является сугубо диагностической процедурой . И судя по описанию протокола гистологического исследования края резекции маркированы, но произошло не совсем точное ориентирование блоков в некоторых фрагментах при подготовке к исследованию, из-за этого чётко оценить частоту краёв сложно .Соответственно, увеличился риск того ,что опухолевые клетки остались в крае.
Тонзиллит или абсцесс 7 лет.
5 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. Наша предыдущая ветка тут - https://sprosivracha.com/questions/3606578-postoyannye-tonzillity-u-rebenka-7-let Девочка 7 лет. Пробки в миндалинах часто, курсом врач вымывает канюлей, ребёнку не доставляют проблем. Тонзиллиты чаще вирусные,...
Здравствуйте Признаков паратонзиллярного абсцесса по фото на данный момент нет Воспаление действительно может быть на фоне вирусной инфекции, но чтобы исключать стрептококковый процесс - рекомендовано выполнить Стрептатест натощак Местно рекомендовано полоскать горло раствором ромашки 3-4 раза в день Рассасывать лизобакт по 2 таблетки каждые 4 часа Как дышит нос? Есть ли насморк?
Увеличены желудочки
9 ответовДобрый день. Ребенок рождён в 27 недель с весом 486 гр. Диагнозы при выписке: недоношенность 27 недель 4 дня. ЭНМТ. Врожденная двусторонняя, тяжелая пневмония, бактериальная, затяжное течение. РДСН. БЛД недоношенных средне-тяжелое. ДН І степени. Артериальная гипотония от...
Здравствуйте, по нсг имеются признаки характерные для недоношенных деток, узи это дополнительный метод обследования в первую очередь смотрим на самочувствие и развитие детей. Есть какие то жалобы? Какой при рождении была окружность головы? Узи контролировал один и тот же специалист? По узи имеется небольшая отрицательная динамика, го как указала выше в первую очередь смотрим на самочувствие, касаесо препаратов важно отталкиваться от самочувствия. Если есть желание при фото формы головы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте 🤝 5 лет назад была проведена операция резекция латерального надмыщелка плечевой кости. В прошлом профессиональный спортсмен вид спорта бокс, в данный момент тренер. Сильные боли в локтевом суставе, онемение и холодные пальцы на руке в основном мизинец....
Здравствуйте. По описанию клиника наружного эпикондилита Показана гипсовая иммобилизация ( лонгета) от в/3 плеча до снования пальцев , курсовая блокада болевой точки дипроспана на лидокаине № 3 , по 1 уколу в неделю. УВТ 6-7 процедур.
Добрый день! 5 декабря попала в ДТП. Перелом пяти рёбер слева, ушиб левого лёгкого, пневмогемотракс левосторонний малый. В больнице была 2 недели. Ставили дренаж. Прошла практически неделя, как я дома. Да, боли при движении есть, меня предупредил врач, что рёбра будут...
Отломки ребер могут раздражать плевру и может появиться жидкость. Так же обломки могут повредить легочную ткань и может появиться пневмоторакс
Ппр у девочки
27 ответовЗдравствуйте Помогите немного разобраться. Моей дочки 7 лет и 3 месяца(папа армянин,мама русская).Рост 130 вес 27-28 кг. Позавчера меня в шок повергло 2 новости.В ванне у ребенку,когда она купалась я увидела увеличенные молочные железы,когда они успели появиться я не знаю,так...
Здравствуйте! Рост сейчас выше среднего, вес средний. Постройте, пожалуйста, кривую роста в приложении Трекер роста и прикрепите её скрин (вы вносите все данные, которые у вас имеются с рождения, далее заходите в диаграммы и выбираете рост). Какой рост папы? Не увидела узи органов малого таза и молочных желез. УЗИ щж - в норме, гормоны щж также. Половые гормоны свидетельствуют о том, что начинается половое развитие. В норме половое развитие у девочек может начаться после 8 лет, всё что раньше - отклонение от нормы. Сейчас необходимо сделать также рентгенографию кистей рук с лучезапястными суставами для оценки костного возраста (нужен именно снимок или его фото), а также провести пробу с диферелином или бусерелином. По пробе подтвердится или опровергнется диагноз ППР. Если диагноз подтвердится, то потребуется начать терапию препаратами трепторелина, чтобы отсрочить половое развитие, начало менструаций и улучшит ростовой прогноз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Роды в косом предлежании плода
13 ответовЗдравствуйте! 34 года, предстоят пятые роды (сейчас 39 недель). Были крупные дети (5190, 4400, 4040), но рожала всегда сама (ЕР), осложнений не было. Есть диастаз (довольно сильный). Роды всегда без стимуляции препаратами. 2 раза прокалывали пузырь. Один раз воды сами отошди...
Здравствуйте. Косое придлежание плода является показанием к плановому кесарево сечения. Так как роды невозможны при таком положении плода. Да, бывает так что к моменту родов он все принимает головное придлежание. Если будет кесарево ,то нужно ложиться или за день или в день операции. Восстановление сложнее чем при естественных.
Расшифровка узи
12 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора! Такой вопрос! В прошлом цикле была бхб. После с 10 -дневной задержки 20.09 -26.09 пришли м . Сегодня 1 день цикла. Сходила на УЗИ. Пугают показатели. Получится ли в этом цикле забеременеть с такими показателями. И никогда не было расширения...
Поняла, тогда да, или Овуляции не будет, соответственно в этом цикле беременность наступить не может, но это не патология 2-3 цикла в год, или Овуляция будет позже, Эндометрий будет расти после овуляции. В такой ситуации рекомендуют повторить УЗИ фолликулометрию через 2-3 дня посмотреть идёт ли в рост доминантный фолликул 14 мм, фолликул растет в среднем на 2-3 мм в сутки, то есть через 2-3 дня ожидаем 18-24 мм и Овуляцию, если роста не будет ждать Менструацию, и сделать фолликулометрию в следующем цикле
Синдром дауна
3 ответаДобрый день уважаемые врачи! Помогите пожалуйста разобраться в ситуации и в анализах! Забеременела в 35 лет, мужу 36. Это наш совместный 3 ребенок. Родила дочку на сроке 36,4 нед (отошли воды) 8/9 по Апгар, вес 3550, рост 48 см. В 6 месяцев мне один из педиатров сказал,...
Здравствуйте, Анастасия! Ваши сомнения абсолютно беспочвенны. У малыша нет лицевых дизморфий, характерных для синдрома Дауна. Ребенок отлично развивается, детки с данным синдромом уже дают выраженную задержку к этому возрасту. Ну и самое главное - синдром Дауна это цитогенетический диагноз, который выставляется на основании кариотипирования. Вы абсолютно верно его выбрали и сдали. Анализ в норме, лишней 21 хромосомы не было обнаружено ни в одном препарате. Ваш малыш абсолютно здоров в этом плане, поводов для беспокойства никаких!💖
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Я думаю,. что моей жене требуется психиатрическое лечение. С этим согласна и ее мать и многие знакомые. Основные симптомы: Невроз, истерия, признаки шизофрении. Выражаются эти симптомы в следующем: Недовольство любыми действиями и словами людей окружающих ее,...
Здравствуйте Александр. Если она не хочет пойти к врачу, я могу проконсультировать по скайп. Если это актуально, то пишите в личку.