Ппр у девочки — вопрос №2866211

Question

Ппр у девочки — вопрос №2866211

Юлия, Москва

103 просмотра

27 января 2025

Здравствуйте
Помогите немного разобраться. Моей дочки 7 лет и 3 месяца(папа армянин,мама русская).Рост 130 вес 27-28 кг.
Позавчера меня в шок повергло 2 новости.В ванне у ребенку,когда она купалась я увидела увеличенные молочные железы,когда они успели появиться я не знаю,так же примерно 1 неделю назад заметила на трусиках обильное выделение.,+ко всему этому я обнаружила у дочки остриц(либо глисты). ,хотя по крови их обнаружено не было.,но в кале были червяки.Вчера побежали к гинекологу,объяснила ей ситуацию.Она назначила Узи молочных желез+малый таз+щитовидка,взяла мазок и дала направление на анализы.По Узи сказала ,что яичники готовятся к месячным,Я была в ужасе+поставила телархе.Я вам скинула все результаты,посмотрите их пожалуйста, чего нам ждать?
Начиталась про опухоли гипофиза,надпочечников,про маленький рост.Очень виню себя,что раньше не заметила изменения груди.
Так же по Узи молочных желез увеличен лимфоузел,почему???
Сейчас убираем глистов Немозолом.Анализы на половые гормоны и гормоны щитовидки будут готовы через неделю.
Как помочь ребенку?Лечится ли телархе,без последствий?
У меня месячные пошли лет в 11-12,в классе была самая высокая, сейчас рост 172,имею лишний вес.Помогите пожалуйста.
Вопрос пролонгирую,так как он уже был задан,мы только получили результаты гормонов

Возраст: 7

Хронические болезни: Аденоидит

Вопрос закрыт

острицы

опухоли гипофиза

теларх

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 27 января

Клиент

Алеся Игоревна, скажите пожалуйста эти показатели анализов указывают на опухоль гипофиза или надпочечников?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 27 января

Клиент

Алеся Игоревна, я подгрузила узи молочых желез и малого таза, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 27 января

Детский эндокринолог

При начале пубертата от 6 до 8 лет вероятность опухолей намного ниже, чем до 6 лет.
Чаще всего природа этого явления неизвестна.
Яичники говорят также о начале пубертата.
Сейчас требуется дообследование, о котором я написала выше и начало лечения.

Пожаловаться

Юлия, 27 января

Клиент

Алеся Игоревна, мы завтра едем в Москву в ЭНЦ ,надеюсь что нам там помогут.
У дочки и грудь набухла, и лёгкое оволосенение на лобке,(не чёрные,,тонкие волосы)
Скажите у нас очень сильно привышены анализы?

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 27 января

Детский эндокринолог

Сложно однозначно ответить на этот вопрос.
Лг выше 0,3 - это говорит о начале пубертата. Остальные показатели также лишь указывают на это. Мы не ориентируемся часто на цифры, мы оцениваем картину в целом.
Отлично! В Энц вам сразу смогут сделать рентген и пробу.

Пожаловаться

Юлия, 28 января

Клиент

Алеся Игоревна, посмотрите пожалуйста рентген кисти.На какой возраст?

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 28 января

Детский эндокринолог

Я бы сказала, что 8,5-9 лет

Пожаловаться

Юлия, 28 января

Клиент

Алеся Игоревна, а зоны роста как?

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 28 января

Детский эндокринолог

Костный возраст соответствует 8,5-9 годам, это говорит о том, что зоны роста открыты. Зоны роста закрываются при костном возрасте у девочек более 14 лет

Пожаловаться

Юлия, 28 января

Клиент

Алеся Игоревна, спасибо большое.

Пожаловаться

Юлия, 29 января

Клиент

Алеся Игоревна, посмотри пожалуйста результаты эстрадиода(он понижен,)почему?
И результаты пробы после 60 минут

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 29 января

Детский эндокринолог

Понижен, так как вероятно яичники ещё активно не работают. Это хорошо.
На 60 минуте пока тоже норма, ждем 240 минуты

Пожаловаться

Юлия, 29 января

Клиент

Алеся Игоревна, здравствуйте, подгрузила ещё 2 файла,после 60 минут и 240.
Посмотрите пожалуйста, требуется ли диферелин?

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 29 января

Детский эндокринолог

То есть первый показатель всё же натощак был.
Да, терапия диыерелином показана. Цифры высокие пришли

Пожаловаться

Юлия, 29 января

Клиент

Алеся Игоревна, первый да,мы не кушали.
Потом дочка поела (омлет из цветной капусты ,белый хлеб и компот),и сдали ещё один анализ.Спасибо вам за ответ.

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 29 января

Детский эндокринолог

Да, к сожалению, диагноз подтверждается и терапия необходима

Пожаловаться

Юлия, 27 января

Клиент

Ульяна Леонидовна, скажите пожалуйста на сколько критичны наши показатели?
Могут ли они указывать на опухоль?

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 27 января

Детский эндокринолог

Те показатели которые у вас есть критичного и страшного нет, просто говорят о раннем половом созревании, которое нужно приостановить.
Но не увидела эстрадиол, по нему можно сказать есть какая то опухоль или нет, как правило при опухолях он очень большой.

Пожаловаться

Юлия, 28 января

Клиент

Ульяна Леонидовна, здравствуйте, пожалуйста рентген кисти,на какой возраст?

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 29 января

Детский эндокринолог

Костный возраст соответствует где то 8,5 годам, что говорит о не закрытых зонах роста и костный возраст в пределах допустимого по возрасту.
Обычно зоны роста закрываются с приходом месячных, то есть где то после 14 лет.

Пожаловаться

Юлия, 29 января

Клиент

Ульяна Леонидовна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста результаты эстрадиола и пробы после 60 минут.Почему эстрадиол понижен?

Пожаловаться

Юлия, 29 января

Клиент

Ульяна Леонидовна, посмотрите пожалуйста пробы на Диферелин.
Стоит ли нам его делать?

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 29 января

Детский эндокринолог

Да , диагноз подтвердился и терапия необходима, вам нужно теперь узнать как выдают препарат, так как его выдают бесплатно.

Пожаловаться

Юлия, 29 января

Клиент

Ульяна Леонидовна, скажите пожалуйста, какие бывают побочки у Диферелина.?
Как дети его переносят?
Я читала,что Диферелин вымывает кальций,правда ли это?
И до какого возраста его назначают?

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 29 января

Детский эндокринолог

В среднем его назначают лет до 10, в этом возрасте детки уже сами физиологично начинают продолжать развиваться.
Переносят препарат хорошо.
Побочного эффекта на своем опыте не было.( Как правило больше у взрослых, связанных с половой системой и либидом, у детей же пока этого нет).
Самые распространены явления как и у всех препаратов: аллергия, рвота, тошнота, возможно в начале лечения увеличения яичников( будет проводиться узи через 3 мес).
Естественно после начала лечения через 3 мес будет контроль гормонов, узи, если все хорошо, то лечение продолжается, если будут какие то изменения, значит контроль анализов будет чаще и на основании их будет решение о дальнейшем лечении, или замещении ( например вит д, препараты кальция и тд).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Острицы у девочки 1.9

3 ответа

11 августа 2022

Александра

Вопрос закрыт

Глисты у ребенка 3.10

7 ответов

9 ноября 2022

Вероника

Вопрос закрыт

Острицы у ребенка 6 лет

6 ответов

6 января 2023

Олеся, Алматы

Вопрос закрыт

Как выглядят яйца остриц?

4 ответа

24 апреля 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если после приёма немозола ребёнка вновь мучают неприятные ощущения?

3 ответа

14 января 2024

Ася

Вопрос закрыт

Острицы у ребёнка, как лечит?

3 ответа

2 февраля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Острицы у ребёнка

1 ответ

17 мая 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дерягина Алеся Игоревна, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T14:01:16+03:00

Здравствуйте!
Рост сейчас выше среднего, вес средний.
Постройте, пожалуйста, кривую роста в приложении Трекер роста и прикрепите её скрин
(вы вносите все данные, которые у вас имеются с рождения, далее заходите в диаграммы и выбираете рост).

Какой рост папы?

Не увидела узи органов малого таза и молочных желез.
УЗИ щж - в норме, гормоны щж также.
Половые гормоны свидетельствуют о том, что начинается половое развитие.
В норме половое развитие у девочек может начаться после 8 лет, всё что раньше - отклонение от нормы.
Сейчас необходимо сделать также рентгенографию кистей рук с лучезапястными суставами для оценки костного возраста (нужен именно снимок или его фото), а также провести пробу с диферелином или бусерелином. По пробе подтвердится или опровергнется диагноз ППР.
Если диагноз подтвердится, то потребуется начать терапию препаратами трепторелина, чтобы отсрочить половое развитие, начало менструаций и улучшит ростовой прогноз.

Максимова Ульяна Леонидовна, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T14:14:56+03:00

Здравствуйте, по щитовидной железе патологии нет, все хорошо.
Остальное обследование говорит о начале пубертата.
Сейчас вам необходимо провести пробу и МРТ сделать, для этого нужно направлен к в стационар. Там проведут пробу с дифереоином, если по ней будет подтверждение то назначет лечение для приостановления пубертата, будите делать диферелин внутри мышечно 1 раз в 28 дней. Тогда ребенок сможет нормально вырасти и последствий для организма не будет.