Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В июне заболела рука. Рентген показал остеохондроз шейного отдела и артроз плечевого сустава. Движение руки ограничено- не могу полностью завести назад или поставить руку в бок. Уколы новалис, мильгамма, хонрогард не помогли. Сделала МРТ - синовит плечевого сустава. Назначили...
у меня болит плечевой сустав,не поднимается рука...МРТ дало такой результат:МР картина субакромиального импинджмент-синдрома,дегенеративного повреждения сухожилия надостной мышцы(с признаками частичного интерстициального разрыва по бурсальной поверхности на уровне большого...
Здравствуйте, Татьяна не переживайте это лечиться и операции делать ненужно.
Изменения которые описали по МРТ и Импиджмент-синдром развивается в результате относительного сужения подакромиального пространства вследствие увеличения объема структур, которые проходят под акромиально-клювовидной дугой, утолщения вращательной манжеты плеча и бурсы.
По лечению вам рекомендовано:
- Покой конечности и суставу на период лечения, исключить нагрузки
- Блокада в субакромиальное пространство глюкокортикоид - Дипроспан 1,0 + Новокаин 0,5%-2,0 (при непереносимости вода для инъекций). Укол ставиться 1 раз в недель, на курс 3 раза. Дипроспан оказывает сильное проивовоспалительное действие, снимает отек и боль.
- После последней блокады с Дипроспаном, через неделю, вводится в сустав или субакромиальное пространство Ферматрон 1%, или Гиалурон-тендон.
- УВТ (Ударно-волновая терапия). Всего 5 сеансов. Интервал 3-5 дней.
- Местно - Мази НПВС, например, Кетопрофен гель (Быструм гель) 5% 2р в день 2 недели.
- В уколах хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- ЛФК для сустава. Лучше выполнять с инструктором по ЛФК
- Массаж области надплечья и пояса верхней конечности № 10, после стихания боли и обострения.
- Упражнения делаются после стихания боли и обострения. Планомерно и постепенно.
- Кинезиотейпирование для плечевого сустава.
Помогите разобраться в ситуации - необходима ли замена сустава? Если да, то как срочно?
Если нет, как лечить, как часто ставить гиолурон и сколько по времени может на нем продержаться колено?
Снимок и заключение прилагаю, ЗАРАНЕЕ СПАСИБО!
Добрый день. По мрт имеется артроз 3степени (суставная щель по снимкам по внутренней стороне колена крайне сужена),есть разрыв заднего рога медиального мениска 3ст (это разрыв до кости но без фрагментации). Есть артроз патело-феморального сустава ( это место между надколенником и бедренной костью с хондромаляцией 3-4 ст (это практически полное исчезновение гиалинового хряща покрывающего кости). Артроз, разрыв мениска и хондромаляция 3-4 степени это не обратимые изменения в кс, приводящие к боли и постепенгому ограничению движений в кс. При таких изменения показана замена кс на эндопротез, но сам процесс получения квоты составляет от 1 до 2-3 лет. Поэтому для поддержания кс рекомендуется проводить периодическую консервативную терапию для улучшения качества жизни:
1.наколенник при длительной ходьбе
2. Нпвс местно гель диклофенак 5% или кетопрофен 5% 2 раза в день в период обострения
3. Внутрисуставное введение препарата гиалуроновой кислоты (например Плексатрон кросс) однократно с интервалом не менее 6ти месяцев для смазывания поверхностей кс изнутри и снятия восполения.
5.физиотерапия-фонофорез с гидрокартизоном на кс 10 дней с повтором через 3 месяца.
6. Хондропротектор- Хондролон в/м по 100мг (амп) 1 раз в день,20 дней.
В настоящий момент возьмите направление в краевую или областную больницу к травматологу для постановки на усет на эндопротезирование (отказаться от операци всегда сможете).
Также в поликлинике по месту жительства возможно оформить инвалидность по артрозу 3ст.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, при прохождении комиссии для инвалидности, рмж я прошла сцинтиграфию. На ней нашли очаги и отправили на кт. На кт диагноз артроз. Подскажите пожалуйста какие препараты, чтобы вылечить артроз или не было прогрессирования. Ставлю уколы бусерелина и принимаю...
Здравствуйте! Диагнозы по КТ не ставятся, есть признаки характерные для артроза. Артроз (или остеоартрит) -это состояние связанное с изнашиванием тканей сустава и развитием в нем воспаления, что может проявляться болью, скованностью, нарушением функции. Скажите пожалуйста, У Вас есть жалобы на боль в области тазобедренных суставах?
Справиться с симптомами артроза позволяет лечебная физкультура. Все международные и российские рекомендации ставят ее на первое место в лечении остеоартроза. Также, если это касается нижних конечностей, важно снизить вес, это позволит уменьшить нагрузку на суставы. Использование местных противовоспалительных гелей и мазей при болях в течениии 10-14 дней (например, диклофенак, ибупрофен, кетопрофен и др.) несколько раз в день показало свою эффективность и безопасность. При болях рекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты коротким курсом в таблетированной форме (Ибупрофен 400 мг 2р/д 5-7 дней или Целекоксиб 100 мг 2 р/д 5-7 дней).
Операция по эндопротезированию правого тазобедренного сустава 20.06.2024 г. Спустя три месяца усилились боли в пояснице. Хотя ожидали, что спина будет лучше после установки сустава. Когда проходил реабилитацию после операции предложили сделать МРТ. Сказали боли не от сустава....
Здравствуйте, есть компрессия корешка S1 , в данном случае показана операция направленная на удаление грыжи диска, которая вызывает данные симптомы (жалобы)
Появилась острая боль в области тазобедренного сустава при ходьбе. Сделала УЗИ тазобедренных суставов - предварительный диагноз " признаки остеоартроза левого тазобедренного сустава". Завтра, 28 января иду на рентген и к травматологу.
Вопрос какие медикаменты принять чтобы...
Для развития псориатрического артрита много времени не нужно.
Это воспаление сустава. За месяц вполне может развиться.
Он быстро развивается, но и не долго лечится консервативно.
Воспаление купируют за 2-3 нед.
Для развития коксартроза с нормы до 3 степени менее 15-20-ти лет не проходит и обратного развития он не имеет.
При коксартрозе 3 ст приходится менять сустав.
Ну, рентгенограмму все равно придется делать, потому что ревматолог не будет Вас лечить пока не убедится, что коксартроза нет.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В 2018 году была травма колена, разрыв медиальных связок. Операцию не делала. Каждый год ставила дипроспан. В этом году колено стало болеть очень сильно. А августе сделала две блокады дипроспана и 5 уколов кеналога. Помогло на месяц. Колено болит, особенно...
Здравствуйте.
На МРТ выявили высокое стояние надколенника (patella alta). Это врождённая особенность.
Рatella alta предрасполагает к тому, что при физ нагрузках начинает ущемляться жировое тело Гоффа.
Ущемление тела Гоффа называют его импиджментом.
На МРТ видно только косвенный признак импиджмента - отёк жирового тела.
Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом.
Импиджмент тела Гоффа имеет весьма специфичные симптомы.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Если подтвердится, то всегда рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия.
Импиджмент тела Гоффа провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть тела Гоффа резецируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
До операции рекомендуют:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок, носить ортез, например, DKN-203 NRG Orlett Energy Line
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый день!
2 недели назад папе провели эндопротезирование тазобедренного сустава, дней 5 назад заметил, что не может поднять стопу вверх, вниз опускается, вверх не поднимается. Сильная гематома в области шва, до сих пор сильные боли. Сейчас на реабилитации проходит лфк,...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно - особенно когда речь о здоровье пожилого человека. Такое бывает после замены тазобедренного сустава. Это нейропатия седалищного нерва. Уже сейчас начните пить мильгамму по инструкции. Кроме того нужно сделать ЭНМГ + нужна консультация невролога. Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Алина , здравствуйте . Если нет острой необходимости , МРТ , КТ , рентген в первом триметре делать противопоказано , только если по жизненным показателям.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 2 месяца назад упала, поскользнувшись на льду, удар пришелся на левую голень и частично левое колено. Диагноз травматолога - ушиб голени. Месяц назад заболело правое колено, боль становилась все сильнее. Пропила НПВП (аркоксиа) 12 дней, улучшений не было. Потом...
Здравствуйте
По описанию мрт у вас сочетание нескольких проблем , справа есть повреждение внутреннего мениска более выраженной степени, выраженное изнашивание хряща под надколенником до максимальной стадии, а также смещение надколенника кнаружи. Слева изменения мягче , но механизм тот же. Такая комбинация чаще даёт боль именно спереди колена и при нагрузке
Отвечая на главный вопрос, операция требуется не всегда. При подобных изменениях решение обычно зависит не столько от мрт , сколько от симптомов. Если боль сейчас уменьшается на фоне блокады и физиолечения, это аргумент в пользу продолжения консервативной тактики. Разрывы мениска дегенеративного типа нередко ведут без операции , если нет блокад сустава, заклиниванич или резкого ограничения движений
Основная причина ваших жалоб, судя по описанию , скорее пателло- феморальный конфликт и износ хряща, а не сам мениск. В таких случаях хирургия не всегда даёт выраженный эффект, и акцент делают на восстановлении биомеханики
Обычно рекомендуют разгрузку сустава, снижение осевой нагрузки, упражнения на укрепление квадрицепса с акцентом на медиальную головку , контроль положения надколенника, иногда ношение стабилизирующего ортеза. Из препаратов могут использоваться нпвс короткими курсами при боли, местные формы диклофенака или кетопрофена, при сохраняющемся болевом синдроме обсуждают инъекции гиалуроновой кислоты или prp
Если появятся эпизоды заклинивания колена, резкое ограничение разгибания или боль снова станет постоянной и выраженной , тогда уже рассматривают артроскопию