МРТ правого коленного сустава

Ольга Юрташкина1 Июня

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Добрый день. По мрт имеется артроз 3степени (суставная щель по снимкам по внутренней стороне колена крайне сужена),есть разрыв заднего рога медиального мениска 3ст (это разрыв до кости но без фрагментации). Есть артроз патело-феморального сустава ( это место между надколенником и бедренной костью с хондромаляцией 3-4 ст (это практически полное исчезновение гиалинового хряща покрывающего кости). Артроз, разрыв мениска и хондромаляция 3-4 степени это не обратимые изменения в кс, приводящие к боли и постепенгому ограничению движений в кс. При таких изменения показана замена кс на эндопротез, но сам процесс получения квоты составляет от 1 до 2-3 лет. Поэтому для поддержания кс рекомендуется проводить периодическую консервативную терапию для улучшения качества жизни:
1.наколенник при длительной ходьбе
2. Нпвс местно гель диклофенак 5% или кетопрофен 5% 2 раза в день в период обострения
3. Внутрисуставное введение препарата гиалуроновой кислоты (например Плексатрон кросс) однократно с интервалом не менее 6ти месяцев для смазывания поверхностей кс изнутри и снятия восполения.
5.физиотерапия-фонофорез с гидрокартизоном на кс 10 дней с повтором через 3 месяца.
6. Хондропротектор- Хондролон в/м по 100мг (амп) 1 раз в день,20 дней.
В настоящий момент возьмите направление в краевую или областную больницу к травматологу для постановки на усет на эндопротезирование (отказаться от операци всегда сможете).
Также в поликлинике по месту жительства возможно оформить инвалидность по артрозу 3ст.

Станислав Литвиненко1 Июня

5.0

Травматолог

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Очень вероятно, что имеется субкритическое повреждение мениска (3А по Stoller) и обычно ничем, кроме операции, это не вылечить. Повреждение мениска — распространенная травма хрящевой прослойки коленного сустава, сопровождающаяся острой болью, отеком, ограничением движений или «заклиниванием» сустава. Чаще возникает из-за резких поворотов, падений (спорт, быт) или дегенеративных изменений. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артраскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.

Александр Сердитов1 Июня

5.0

Травматолог

Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед

необходима ли замена сустава? ➡️ Эндопротезирование проводится при 3-4 степени артроза, постоянных болей в суставе. О постоянных болях я не прочитал

Если да, то как срочно? ➡️ Смотрим выше, всё зависит от симптомов

Если нет, как лечить, как часто ставить гиолурон? ➡️ К сожалению, некоторыми врачами и экспертами эффективность препарата препараты гиалуроновой кислоты ставится под сомнение

и сколько по времени может на нем продержаться колено? ➡️ Всегда индивидуально