Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты анализов на Боррелиоз
23 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи! 19 мая я обнаружила у себя на сгибе руки эритему. Самого клеща не видела, но эритема была ясная, кольцевидной формы. Затем она превратилась в то, что есть на фото. Через 5 дней после этого, я пропила Амоксицилин для профилактики в течение 5...
Здравствуйте! Эритема с 5 мая до приема антибиотиков росла в диаметре, и когда после обнаружения эритемы вы начали пить АБ? Форма у мигрирующей эритемы должна быть четко круглая/овальная, без дополнительных полос и ответвлений, у вас есть полоса, что не соответствует мигрирующей эритеме. Появление и исчезание IgM по ИФА больше говорит за ложноположительный результат. Наличие только p17 IgM - это сомнительный результат. Наличие OspC IgG - это сомнительный результат. В случае сомнительного результата Иммуноблот пересдается через 2 недели. В общем складывается картина, что боррелиоз скорее отсутствует, чем присутствует в организме. Но раз вы начали прием доксициклина и ситуация немного сомнительная (лично для меня) я рекомендую пропить курс 14 дней (минимальный курс лечения) и далее больше на боррелиоз не обследоваться, так как в дальнейшем ориентироваться на анализы практически не имеет смысла. Повторные курсы лечения только при наличии жалоб и только через 6 мес после предыдущего лечения.
Боль в суставах пальцев рук
4 ответаЗдравствуйте. Беспокоит боль в суставах пальцев. Небольшая отечность по утрам и вечером. Боль не зависит от нагрузки. Сделала узи и рентген, результат прикрепила. Нужно ли ещё дополнительно сдавать кровь? Ревматоидный фактор я сдавала год назад, результат 3,7. АССР сдавала...
Здравствуйте. В прикрепленных данных патологии нет. По УЗИ данных за воспаление нет.
Добрый день. Обнаружен боррелиоз у ребёнка 4 лет, есть эритема, увеличивается в размере, из побочки ничего не было, возможно температура 37 была которую не заметили. Срок после укуса 14 дней. Подскажите препарат, срок и дозировку лечения
Добрый день!есть фото эритемы? Доктор поставил диагноз? В РФ препаратом выбора при боррелиозе является амоксициллин 50мг на кг веса разделить в три приема, off label может назначаться длксициклин с разрешения родителей
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы после операции ,что делать?
10 ответовМаме, 70 лет 19 августа сделали замену коленного сустава. На сегодня прошло 2 месяца с копейками, сдали анализы . И очень смущают показатели фибриногена и Д димера. До операции не было посылов к тромбозам. После операции пропила ксарелту ,по выписке как было написано. Сейчас...
Пожалуйста, рад был помочь🤝
Татуаж при ревматоидном артрите
4 ответаЗдравствуйте! Живу за границей, поэтому могу ошибаться в терминах и названиях. Три года назад поставили ревматоидный артрит: были боли в суставах в течение года (не сильные, без воспалений, без температуры) и еще взяли анализ на антитела к стрептококу (больше 600). Ставили...
Здравствуйте. По такому показателю как АСЛО диагноз ревматоидный артрит не ставят. А также антибиотиками ревматоидный артрит не лечится. Вы сдавали ревматоидный фактор, АССР? Какие были боли в суставах, в каких суставах, была ли припухлость?
Артрит колена
2 ответаЗдравствуйте, на фоне повышенной мочевой кислоты развился подагрический артрит колена 5 дней пил мовалис по 15 мг, не помогло боль и отек не ушли, врач назначил преднизолон по 15 мг утром с последующим снижением, скажите как быть если в первый день приёма преднизолона я его...
Здравствуйте. Принмайте в первой половине дня. Например 10 мг в 8 часов и 5 мг в 11 часов. Потом снижение начнёте с той таблетки, что в 11 принимаете.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориатический артрит
1 ответПрошу помощи! После снимков ступней и рук, поставили диагноз псориатический артрит 1 степени . у меня псориаз 10 год. Врач выписала уколы Метотрексат. Ни чего не объяснив. Почитав в интернете, я была в шоке. Столько противопоказаний. Подскажите пожалуйста, чем лучше лечить....
Здравствуйте! Метотрексат это базисный препарат, который помогает затормозить развитие инвалидизирующих заболеваний - в том числе, псориатический артрит. Много противопоказаний - наличие их у конкретного пациента оценивает врач. Интернет читать страшно, это давно известный факт. Метотрексат - эффективный препарат. Если у пациента вдруг появляются нежелательные побочные эффекты на нем, что бывает не часто, то тогда препарат можно заменить на другой, индивидуально подобрать другую терапию под пациента - это делает опять же врач. На данный момент лучше лечить тем, что Вам назначил врач.
Ревматоидный фактор повышен
7 ответовЕсть скованность и ограничение подвижности, в поясничном отделе очень давно лет 10 ( протрузит, грыжи Шмоля), плечевых суставах появились год назад( щелчки, болезненность, хруст). Курсом прокалывала хондроитин, глюкозамин, без особой динамики! Сдала ревматоидный...
При давней боли в пояснице и грыжах на МРТ важно отличить обычный остеохондроз от воспалительной боли в спине , например , аксиальный спондилоартрит. Для этого ревматолог оценивает , когда началась боль ( до 45 лет или позже), есть ли ночные боли, утренняя скованность более 30 минут , улучшение после движения При подозрении на спондилоартрит назначают МРТ крестцово-подвздошных суставов АЦЦП обязательно обсудить с ревматологом, в ОМС входит! антинуклеарные антитела тоже по возможности По плечам , если рентген без изменений, а боли, щелчки и хруст сохраняются, чаще подозревают поражение мягких тканей - тендинопатия вращательной манжеты , импиджмент, субакромиальный бурсит. В таких ситуациях более информативно УЗИ плечевых суставов, чем повторный рентген. Лечение обычно включает ЛФК с акцентом на стабилизацию плеча , курс НПВС при необходимости По сердцу - наличие блокады передней ветви левой ножки и отклонения электрической оси влево требует дообследования. Обычно выполняют повторную ЭКГ для исключения ошибок наложения электродов и ЭхоКГ для оценки структуры сердца и функции левого желудочка ( в ОМС входит при наличии изменений по ЭКГ ) С учетом повышенного холестерина обычно рекомендуют липидограмму (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды), оценку суммарного сердечно‑сосудистого риска , уже по этому решают, нужны ли статины или достаточно коррекции питания и активности🙏
Повышенный ревматоидный фактор
4 ответаЗдравствуйте. Повышен ревматоидный фактор, значение 46.5++ МЕ*/мл. Сдавала анализ по направлению невролога, так как есть субфебрильная температура (37-37.1). Кроме температуры (я ее чувствую) больше ничего не беспокоит. АЛСО 100 МЕ/мл С-реактивный белок 1.27 мг/л Ферритин...
Здравствуйте! Повышение РФ это не специфичный для какого то конкретного заболевания показатель. Он может повышаться при : -инфекционных заболеваниях -вирусных инфекциях -заболеваниях печени ( в том числе вирусных гепатитах) -паразитарных заболеваниях -саркоидозе -аутоиммунных заболеваниях ( ревматоидный артрит,болезнь Шегрена) -воспалительные заболевания кишечника -заболевания щитовидной железы ( тиреоидит) -иногда и без причины,как носительство у здорового человека Оцениваем показатель всегда вместе с жалобами и клиникой. И другими лабораторными данными. Что вы ещё сдавали? Только то,что указали в вопросе? С какими жалобами помимо температуры к неврологу пошли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 25 лет. Рост 170, вес 84 чуть больше 2х недель назад заболела нога утром, как только встала с кровати, боль была резкая и ноющая, болит с тыльной стороны ступни чуть ниже пальцев. Далее боль подутихла, в течении недели была только дома, так как болел...
Здравствуйте. Мочевая кислота в пределах нормы, но рекомендуют пересдать ещё 2 раза с интервалом 2 мес. Оценивать динамику. Потому что во время приступа мочевая кислота уходит в ткани и в крови, может быть, норма. Так же рекомендуют досдать остальные ревмопробы с учётом пограничного значения РФ - АСЛО, АЦЦП, АНФ, HLA-B27. В плане инструментальной диагностики только рентгена достаточно не будет. Так же требуется УЗИ. Потому что с большой долей вероятности речь идёт о тендините сухожилий. Мягкие ткани рентген не видит. Причиной тендинита, может быть, общее заболевание или перегрузка. Стартовое лечение назначили адекватно. Дополнительно рекомендуют компрессы с Димексидом 1 раз в день. Изготовить и носить индивидуальные стельки, ограничить нагрузку, ходить в удобной обуви с широким носком. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Коррекция рекомендаций после дообследования. Пока точная причина тендинита не ясна.