Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мальчику 14 лет, увеличены железы молочные , эстетически ребёнок испытывает дискомфорт и физический тоже, соски болят. Скажите, пожалуйста, с чего нужно начать лечение? Какие анализы необходимо сдать?
Здравствуйте! Необходим очный осмотр детского эндокринолога. Это может быть как временное явление, которое пройдет через пару лет, так и патология. Из обследования: УЗИ молочных желез, анализ крови: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон, пролактин, ТТГ, бэта-ХГЧ, ДГЭАС.
Соевые продукты запрещены при заболеваниях щитовидной Железы. Таких как эутиреоз, аутоимуннеых тиреоидит. Узел щитовидной железы, одна доля отсутствует. Или можно употреблять иногда небольшое колличество. Спасибо за ответ
Добрый вечер! Соевые продукты не запрещены при заболеваниях щитовидной железы. Эутиреоз - это состояние, при котором функция щитовидной железы не нарушена.
Здравствуйте!
Обычно рекомендуют выполнить прицельное УЗИ щитовидной железы, анализ крови на ТТГ и кальцитонин, с этими результатами на консультацию к эндокринологу
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Если рассматривать эндокринологические причины, то нужно исключить надпочечниковую недостаточность. Для этого сдать анализ крови на кортизол утром
Сахарный диабет исключен, глюкоза в норме
Здравствуйте
По поводу ИГХ:
Положительные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль гормоночувствительная
HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2
KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени.
Данные ИГХ - указывают на люминальный В вариант рака молочной железы
Учитывая первую стадию заболевания - как правило, лечение начинают с операции - резекции мочлоной железы с БСЛУ (биопсии сигнальных лимфоузлов), далее - рекомендуется лучевая терапия и длительная гормонотерапия ИА или Тамоксифеном
Прогноз - самый благоприятный
Прикрепите к вопросу обычную гистологию где указан grade (G)
На данный момент у вас терапия антиандрогенами 2 поколения( гормонотерапия апалутамидом) и терапия АГРГ( гозерелин), химиотерапии не было, в случае с прогрессированием или гормонорезистентностью можно рассмотреть химиотерапию доцетакселом или кабазитакселом. Чтобы рассматривать вариант иммунотерапии вам нужно отправить материал на игх-исследование с целью определения микросателитной нестабильности ( MSI-H), только в случае с положительным результатом назначается иммунотерапия пембролизумабом. Так же можно выполнить игх на мутации Brca1/2 чтобы рассмотреть таргетную терапию. При мтс в костях назначается золедроновая кислота или деносумаб. В случае с болевым синдромом можно рассмотреть вариант лучевой терапии.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Описание
Щитовидная железа: расположение: типичное. Контуры: четкие, ровные.
Размеры: не изменены. Подробности: Перешеек: толщина: 2.8 мм. Правая доля: длина: 49.0 мм, ширина: 15.0 мм, толщина: 15.6 мм, объем: 5.5 см3. Левая доля: длина: 42.0 мм, ширина: 12.0 мм, толщина:...
Имеется дефицит витамина Д
Восполнить его рекомендую по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Если выбирать из препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать
Щитовидная железа увеличена правая доля, правильной формы, симметрична, типично располо-жена, контур железы ровный, четкий.
Правая доля увеличена длина - 5,4 см, V- 14,8см3 толщина -2,5 см передне-задний размер - 2,2см
Левая доля
длина - 4,2 см, V- 4,0см3 толщина - 1,3см...
Здравствуйте.по узи щитовидной железы -есть увеличение в обьеме.норма у женщин до 18 см 3
Есть узловое образование более 2 см -в Данном случае нужно сделать пункцию узла щитовидной железы
Дополнительно сдать кровь на кальцитонин- делают при впервые обнаженных узлах -для исключения медуллярного рака щитовидной железы
Гормоны щитовидной железы лучше проверить полностью-ттг -в норме ,допонсдайте т4 св ,ат к тпо
Также нужно сдать кровь на феррритин и витамин д -их дефицит может влиять на роботу щитовидной железы
По результатам узи щитовидной железы у меня диагностировано очаговое образование в левой доле (TIRADS 3-4). .Эхо-структура левой доли железы неоднородная за счет очагового образования в центре размером 0,7 х 0,47 см с ровными четкими контурами на всем протяжении,...
Здравствуйте!
При Тирадс 3 ,биопсию проводят при размере образования от 25 мм. При Тирадс 4,при размере образования от 15 мм.
Пока вам показано наблюдение узи щж 1 раз в 6-12 мес.
Вместо обычной соли использовать йодированную, увеличить морепродукты в рационе.
Обычно тироксин назначается при ттг от 10.
Пока вам нужно сдать Ат тпо,Витамин д,ферритин,оак
Ат тпо покажет нет ли у вас аутоиммунного тиреоидита.
Низкий ферритин(менее 45) и дефицит вит д,могут давать рост ттг. Я бы рекомендовала сначала исключить эти состояния,если они есть,то восполнить. Далее пересдать ттг через 8 нед
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые Врачи!
Примерно раз в год, для себя, прохожу обследования (узи,анализы и т.п.). Недавно, так же прошел обследование..
По УЗИ - увеличение щитовидной железы. Крайний раз, делал УЗИ ЩЖ 1,5 года назад.
Остальные результаты УЗИ (органов брюшной полости,...
Здравствуйте. Причиной увеличения может быть дефицит йода, гормоны в норме, антитела не повышены значит нет аутоиммунного тиреоидита и функция щитовидной железы не нарушена. Возможен приём йода 200 мкг в день, узи можно через 6 месяцев