Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
В таких случаях на очном приеме рекомендуется прием нпвс, если нет аллергии на эти препараты:
- целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки по потребности
- нольпаза до еды 1 раза в сутки для защиты желудка
- местно мази на основе нпвс до 3х раза в сутки
- лфк
-не нагружать сустав.
Если же выраженное ограничение сустава и выраженные болевые ощущения очно почетить врача для блокады.
Консультация по мрт, к врачу записан на завтра, мужчина 44 года, говорят влоть до операции, если не будет лечения последствия? Расшифровать мрт: заключение, мр исследование проведено на фоне двигательных артефактов. Мр-картина заднего подвывиха плеча, субтотального...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы.
1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст).
2. Субтотальный разрыв связки с подвывихом сустава (нестабильность)..
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.
Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Сшивают повреждение суставной губы, делают пластику связки, стабилизируют и чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4 мес.
Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/Plm8Z_EN_mV8ew
Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время (не факт).
Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться.
Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:
ношение косыночной повязки
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Здравствуйте! Несколько месяцев болит левое плечо, бицепс , отдает по всей руке. Также болит подмышка отдает боль в грудь. У маммолога была,УЗИ делали,сказали все хорошо по их части. Подскажите,что у меня по МРТ. Травм никаких не было, я в декрете
Здравствуйте.
На МРТ описано частичное повреждение суставной губы гленоида лопатки по типу СЛЭП 1 ст и растяжение сухожилия надостной мышцы.
На этом фоне в суставе идёт воспаление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
НПВС, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Миорелаксанты, например, Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Витамины группы В, например, Мильгамма в/м 1р в день №10
Гели\мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Ограничение нагрузки. Боль не допускать, избегать, не провоцировать.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Через неделю после начала таблеток и мазей начинать курс PRP терапии внутрисуставно №5
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Выше указана полная схема лечения.
В зависимости от интенсивности боли она, может быть сокращена на усмотрение лечащего врача.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
48 лет, рост 183 вес 85. Периодически болит в нижней части правой ягодицы. Переживаю, что это может быть сакроилеит. Сделал МРТ ТБС и КПС. Есть повод беспокоится?...
болезненность при корешковом синдроме может иррадиировать по задней поверхности нижней конечности ,вплоть до стопы.
Желательно проверить позвоночник на МРТ.
Также возможно возможно имеется хамстринг-синдром ,воспаление места прикрепление сухожилий задней поверхности бедра.
Можно подтвердить на УЗИ (при воспалении сухожилий может быть более чувствительный метод чем МРТ)
Добрый день. У меня по результатам МРТ колена написано:
МР признаки субкапсулярного краевого разрыва заднего рога медиального мениска на фоне дегенеративных изменений мениска 3б степени по столлер
артроз коленного сустава 1 степени.
Но другой хирург практикующий, посмотрев...
Здравствуйте Владимир!
Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 ст ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда и болевой синдром.
Обычно в таких случаях рекомендуют :
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, или другие
,попутно гастропротекторы , например капс.Омепразол )
-мазь НПВС ( например Кетопрофен ) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация коленного сустава в ортезе
-хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс )
--физиолечение (магнитотерапия , электрофорез )
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты ,препаратов на основе полинуклеотидов(Хронотрон)
-клеточная терапия(PRP -терапия,)
При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения рекомендуют :
-записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска)
Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия).Резекцию мениска выполняют в крайних случаях ,после которой может быть усиление болей
-если будет показана артроскопическая операция,то прежде рекомендуют выполнить рентгенографию коленного сустава с нагрузкой (для уточнения точной степени гонартроза) .
При 2-3 степени гонартроза артроскопическая резекция мениска не рекомендуется,т.к не оказывает выраженного терапевтического эффекта ,а может только привести к усилению боли и прогрессированию артроза.
Всего наилучшего!
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста пройденные лабораторные и инструментальные исследования.
Боли в поясничном отделе позвоночника нет?
Крепетации/хруста в тазобедренных суставах не наблюдается?
Какие еще суставы болят?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 74 года. После перенесенного ковид сразу заболело колено под чашечкой, затем боль переместилась под колено, затем боль переместилась справа колена (нога левая). Пил 2 недели нимесулид, мажу колено мазь диклофенак 2% и терафлекс крем. Какой самый иформативный метод...
Здравствуйте! Вот уже как два года наблюдаю щелчки в тазобедренном суставе. Щелки очень "звонкие". Не болит. И по этой же ноге при ходьбе щелкает колено. Скажите, что это может быть? Травм не было. Вес в норме. Профессионально спортом не занималась. Сейчас мне 33 года.
Добрый день. Звуки при движении в суставах при отсутствии болей и нарушений функции суставов не имеют никакого диагностического значения для травматолога-ортопеда.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С октября мучают сильные боли в ТБС, лечилась у невролога (бетасерк, омарон, пантогам Актив, релаприн, нейроуридин, фламадекс , целебрекс), лучше не стало. Обратилась к травматологу-ортопеду. Он назначил ксефокам, вит. Гр В, пентоксифиллин, мазь диклофенак и физиолечение с...
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
Опишите подробнее боль. Где болит? ( в промежности, сзади, с наружной стороны?)
Нет ли иррадиации боли вниз по ноге? По какой поверхности (сзади, снаружи, по внутренней)?
-----------------------------------------