Что вас беспокоит?
Болит тазобедренный сустав
С октября мучают сильные боли в ТБС, лечилась у невролога (бетасерк, омарон, пантогам Актив, релаприн, нейроуридин, фламадекс , целебрекс), лучше не стало. Обратилась к травматологу-ортопеду. Он назначил ксефокам, вит. Гр В, пентоксифиллин, мазь диклофенак и физиолечение с магнитом и эуфиллином. Потом была у нейрохирурга, он назначил мидокалм, оркоксиа, нейромультивит. По МРТ ТБС - диагноз двухсторонний коксартроз 1 ст. Справа и 1-2 ст. Слева, но болит больше справой стороны и умеренно выраженного синовита и теносиновита ягодичных мышц с обеих сторон. МРТ ПКО- грыжи дисков. После всего лечения боль не ушла, тяжело ходить даже по комнате, в состоянии покоя боли нет. Подскажите, что делать дальше, какой план лечения в моей ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
Опишите подробнее боль. Где болит? ( в промежности, сзади, с наружной стороны?)
Нет ли иррадиации боли вниз по ноге? По какой поверхности (сзади, снаружи, по внутренней)?
-----------------------------------------
Болит с наружной стороны, отдает немного в бедро спереди и сильнее чувствуется боль под коленом спереди и ниже до шашечки
Боль по наружной стороне характерна для трохантерита (перитрохантерита) - воспаление большого вертела с наружной поверхности бедра к которому крепятся сухожилия ягодичных мышц, которые то же по МРТ воспалены.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.
Через неделю после блокады желательно провести курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- Многим помогает MBST - терапия.
- традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
- ЛФК после облегчения симптомов https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
П.С. Могут быть противопоказания по гипертонии. Обсудите рекомендации со своим врачом.
Второй месяц пью анавита ультра, продолжать пить или бросить?
Еще скажите, грыжи могут влиять на боль в ТБС или точно боль не от них? Нейрохирург сказал, что боль может быть от грыжи и возможно придётся делать операцию
Анавиту можно принимать вместо Артры и Картифлекса в моих рекомендациях.
Кто я такой, что бы спорить с нейрохирургом, который сказал?
Когда заболит грыжа, будете решать с ним, что делать.
Грыжа будет болеть в пояснице и боль будет идти по ягодице вниз по задней поверхности бедра.
По наружной поверхности бедра грыжа не болит. Рекомендации те же.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Все понятно, спасибо
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Тазобедренные суставы тут ни при чем. Это если выразиться по простому - "закостенел скелет". Не исключена слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса и протрузий дисков. Сейчас оптимально разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать его каждый день. Очень важно укрепить мышечный корсет. Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 10 лет назад, сомневался и не верил. А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК. И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях. Болей нет вообще. Никакие лекарства и корсеты не помогут. + надо постоянно ходить. Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений. В нашей группе на ЛФК были старушки 80-90 лет, и все делали эти упражнения. Начните заниматься этим комплексом где-нибудь в кабинете ЛФК с подобными больными. Так, проще будет и инструктор ЛФК поможет и подскажет. Что-то будет пока сложно делать - можно не делать. Но то, что возможно и не больно можно делать. Я думаю у Вас все будет хорошо, хотя бы потому, что Вы начали заниматься этой проблемой. + надо постоянно ходить, не менее 7-10 тыс. шагов в день. Хорошо бы еще носить с собой часы-шагомер. Только во время ходьбы межпозвоночный диск питается, расправляется и исчезает протрузия. Только гимнастика может растянуть межпозвоночные суставы и сделать их эластичными. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Пришлите, пожалуйста, ссылку на упражнения
Принятый ответ
https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Спасибо
Похожие вопросы по теме
Появилась боль в руки при поднятии (травмы не было) , сходила к врачу, сделали МРТ, результаты такие
1 час назад1 ответ- 3 часа назад4 ответа
- 4 часа назад2 ответа
- 4 часа назад1 ответ