Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение от лямблий
4 ответаДобрый день! Мальчик 9лет, 2 месяца назад стали иногда случаться периодические поносы 3-4 раза в день, боли в животе. Сдали кал на глисты, в результате обнаружены лямблии. Педиатр назначила лечение: фуразолидон 1т 3 р в день и трихтал 1/2т 3 р в день, лечение 1 неделя, затем...
Расписала самое эффективное, согласно клиническим рекомендациям. Скорейшего выздоровления!
Метоклопрамид в 1 триместре
28 ответовЗдравствуйте! Беспокоит такой вопрос, беременность 8-9нед. Жутко тошнит и рвёт уже 2 недели, потеря веса 1,5кг (весила 46, сейчас 44.5). Оформили в дневной стационар, капают метоклопрамид, а его при беременности нельзя. Насколько это оправдано и безопасно ли для ребёнка?
Анастасия, здравствуйте! Если токсикоз тяжелый, неукротимая рвота, то применение метоклопрамида разрешено для купирования. Резкая потеря веса влечёт за собой электролитные нарушения, которые допускать нельзя. Рвота до скольки раз в сутки? Что ещё кроме метоклопрамида капают?
СИБР в кишечнике
36 ответовПриветствую всех врачей. Никак не могу вылечить сибр. Подтвердилось водородно-метановым тестом с лактулозой. Уже много лет мучает данное заболевание. Сильные вздутия, как будто всё сковано в жкт. Заметил тот факт, что симптомы проявляются когда я на работе, либо где-то по...
1. Нужно сдать всего 2 анализа. Первое - кровь на Иерсиниоз - Yersinia enterocolitica и pseudotuberculosis антитела классов IgA и IgG методом ИФА Это инфекция, которая дает мезаденит увеличение печени, суставную слабость и боли. Она часто маскируется под СРК Второе - это фекальный кальпротектин. Если он низкий , то воспаления нет, чисто функциональный сбой. Если выше 300, то это может быть колит 2. Прием Креона 50к единиц на основные приемы пищи. На перекусы 25к ЕД. Пить прямо во время еды. Прием спазмолитика Мебеверина 3. Строгая диета Low- FODMAP Если найдут Иерсинии, то курс антибиотиков, это часто фторхинолоны или доксициклин, не Альфанормикс Если высокий кальпротектин - противовоспалительная терапия кишечника Если анализы чистые, возвращаемся к теории гиперчувствительности висцеральных нервов и подбираем нейромодулятор , но уже не СИОЗС, а трициклические АД
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение Клебсиеэллы
6 ответовДобрый день. В январе в бак.посеве выявили Kl.pneumoniae (умеренный), E.coli (умеренный), E. faecalis (обильный). Прошла лечение Секстафагом в течение 6 дней. По бак.посеву в марте выявлена Kl.pneumoniae (обильный рост – более 10*5). Прикрепляю этот бак.посев. Зуда и жжения...
Здравствуйте. Если нет жалоб на зуд или жжение, то лечение не нужно никакое. Это не иппп, а условно патогенный микроорганизм. Беременности он никак не помешает.
Дексаметазон амбулаторно при ковиде
12 ответовТерапевт назначил дексаметазон и ксарелто. Пациенту 63 года. На Кт 25 поражение лёгких Температура 37,5, сбивается Очень сильная слабость 10 день болезни Дексаметазон сейчас очень сложно достать. К тому же есть побочные действия. Насколько оправдано назначение не в...
Здравствуйте. При таком объёме поражения до 50% дексаметазон не требуется. Температура не высокая, сатурация в норме? Кашель, одышка?
Оправдана ли стимуляция родов
9 ответовДобрый день. Срок 40 недель и 3 дня. 07.02 делали КТГ-норма, УЗИ -ставят крупный плод (4170 +/- 370). 11.02 хотят начать стимулировать родовую деятельность (капельница, вскрытие пузыря). Хотела бы уточнить, насколько это оправдано, не нужно ли еще немного подождать
Здравствуйте, Анастасия! Если исходить из общих рекомендаций выжидательная тактика возможна до срока 41 недели и 3 дня, но учитывая предполагаемый крупный плод, доктор оценивает размеры таза, поэтому в данном случае рационально прислушаться к ведущему Вас доктору. Не волнуйтесь! Доверьтесь врачам в род доме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тест СИБР интерпретация.
9 ответовПоследние полгода беспокоит кишечник. По утрам позывы в туалет, послабление стула 3-5 раз в день. Вздутия периодически, чувство распирания в кишечнике, урчание, бурление даже сразу после пробуждения утром. Реакция ЖКТ на сладкую пищу. Например, после сытного обеда съела...
Добрый день, Алёна. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. При СИБР добавление пробиотиков это как подлить масло в огонь. Они способны ухудшать самочувствие. Кроме того, многие пробиотики содержат инулин, который может вызвать вздутие, поэтому рекомендуется опустить их прием. С учетом представленной информации может быть рекомендовано: Я бы с врачом в очном формате попробовала обсудить прием метронидазола согласно клиническим рекомендациям по лечению СИБР принимается в дозировке 250 мг 3 раза в день, в течение 10 дней; Придерживайтесь питания Low FODMAP в течение 14 дней. И вот на этом фоне оценить клинический эффект. Если эффекта вы не увидите, значит перед нами может быть функциональное вздутие и в таком случае окажется эффективным, прием ветрогенных препаратов, диета Low FODMAP, диафрагмальное дыхание, прогулки, чтобы не копить газы, нейромодуляторы (антидепрессанты). По результатам теста на СИБР высокий базовый уровень водорода. Нарушение забора скорее всего. Тест отрицательный у вас.
Дискомфорт в желудке и горле
3 ответаПомогите, пожалуйста, расшифровать анализ, сдавала кровь на Helicobacter pylori
Здравствуйте. По этому анализу нельзя сделать вывод, что инфекция Helicobacter pylori сейчас активна. IgG к Helicobacter pylori 4,29 положительный. Это говорит лишь о том, что организм когда-то встречался с этой бактерией. Даже После успешного лечения IgG может сохраняться еще много месяцев, а иногда и несколько лет. IgA не обнаружены. Это не исключает и не подтверждает текущую инфекцию, самостоятельного диагностического значения этот показатель практически не имеет. Поэтому по анализу крови врачи обычно не решают нужно ли лечение Helicobacter pylori. Если ранее бактерия не лечилась, а есть жалобы со стороны желудка или горла, врачи рекомендуют подтвердить наличие активной инфекции с помощью 13С-уреазного дыхательного теста или анализа кала на антиген Helicobacter pylori. Именно эти методы рекомендуют клинические рекомендации. Если Helicobacter уже лечили ранее, то для контроля излеченности также используют дыхательный тест или анализ кала через 1.5 месяца после лечения , а не антитела в крови.
СРК, СИБР, колит, метеоризм,вздутие
22 ответаЗдравствуйте,мне 39 лет проблема с кишечником тянется всю мою сознательную жизнь. В детстве постоянные ангины,антибиотики,бицелинотерапии,как итог в 8 лет удалили миндалины. Итак с раннего возраст хронический колит,гастродуоденит, долихосигама. На сегодняшний день СИБР, СРК....
Здравствуйте В подобных ситуациях чтобы исключить органическую причину со стороны кишечника рекомендуется сдать кал на фекальный кальпротектин , это маркер воспаления в кишечнике , если будет повышен то рекомендуется колоноскопия Рекомендуется сдать гормоны (эстроген, прогестерон, ФСГ) По питанию оба врача неправы в крайностях. Сырые овощи ограничить в период обострения, но не навсегда. Животный белок не исключать. Форлакс постоянно рекомендуют только если есть стойкие запоры. Основа в целом варёное, тушёное, без глютена в период обострения Пробиотик курсом 2 недели , например энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней Хеликобаткер рекомендуется пролечить схемой первой линии -2 аб+ ИПП 2 раза в день + висмут и обязательно проверить эрадикацию через 4 недели дыхательным тестом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение хломидиоза
8 ответовДобрый день! В крови обнаружены anti-chlamybia trachomatis lgG кп=2,7, а lgm отриц. Врач назначил лечение: капельницы- метрогил 6 дней по 100мл, далее капельницы ципрофлоксацин 6 дней по 100мл, таблетки флуконазол 1 капсула каждые 5 дней, затем таблетки юнидокс салютаб 2 таб...
У вас до этого был хламидиоз, учитывая положительный IgG? Вы лечились ранее? Если не лечились ранее, то лечение подобрано верно и вполне эффективно. Необходимо лечение обоих половых партнеров