Дексаметазон амбулаторно при ковиде — вопрос №393758

Question

Дексаметазон амбулаторно при ковиде — вопрос №393758

Ирина

736 просмотров

13 января 2021

Терапевт назначил дексаметазон и ксарелто.
Пациенту 63 года.
На Кт 25 поражение лёгких
Температура 37,5, сбивается
Очень сильная слабость
10 день болезни
Дексаметазон сейчас очень сложно достать.
К тому же есть побочные действия.
Насколько оправдано назначение не в стационаре?

Вопрос закрыт

дексаметазон

ковид

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

7 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 13 января 2021

Терапевт

Здравствуйте, при отсутствии интенсивного воспаления и нетяжелом состоянии не стоит его использовать. Вам не нужно его использовать, в некоторых случаях необоснованное назначение может затянуть выздоровление.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 13 января 2021

Клиент

Ирина, кашель есть, но не постоянно
Одышка только при подъёме по лестнице
То есть в обычном режиме, дыхание нормальное

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 13 января 2021

Пульмонолог, Терапевт

Тогда не вижу необходимости в дексаметазоне. Сколько лет пациенту? Какие сопутствующие заболевания есть? Кашель сухой или с мокротой? Какие ещё препараты принимали с момента заболевания? Как началось заболевание 10 дней назад?

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 13 января 2021

Клиент

Ирина, пациенту 63 года.
Начиналось все более менее спокойно. Температура 2 дня 38, далее 37,5
Было несколько дней - на 5-6, когда было вообще нормальное состояние.
Потом ухудшилось
Кашель появился. Сухой, мокроты нет
Сейчас очень сильная слабость. Одышка только после подъёма по лестнице.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 13 января 2021

Пульмонолог, Терапевт

В данном случае, нужно сдать общий анализ крови, срб, Д димер, ферритин, чтобы определиться с необходимостью выполнения КТ лёгких. Так как вирусное поражение лёгких при коронавирусе есть практически всегда, даже при лёгком течении инфекции, но лечения требует только при признаках присоединения бактериальной инфекции, а это можно выяснить путем сдачи анализов. От Кашля рассасывать можно ренгалин по 1табл 3раза в день.

Пожаловаться

Ирина, 13 января 2021

Клиент

Ольга, спасибо
Пьёт витамины с, цинк, д
Милдронат тоже начала
Посмотрю остальные

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 13 января 2021

Фтизиатр

Здравствуйте, течение пневмонии вялотекущее, нет скачков температуры. Слабость ещё будет наблюдаться не менее 2-3 недель, попробуйте Милдронат. Его можно принимать длительно -до месяца и дольше. Поэтому Дексаметазон сейчас не показан, особенно в амбулаторных условиях. Наоборот, сейчас необходимы витаминные комплексы, особенно А Е В Д С цинк магний селен, кроворазжижающие (например Ксарелто), а также антибиотики (лучше по назначению лечащего врача). Обильное питье. Дыхательные упражнения недели через две-три, сейчас легкие ещё не готовы к нагрузкам.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Самочувствие плохое, нет температуры

7 ответов

17 декабря 2020

Евгения

Вопрос закрыт

Сильно увеличилось количество антител. Можно ли делать прививку?

6 ответов

30 июня 2021

Елизавета

Вопрос закрыт

Лечение ковид

2 ответа

9 июля 2021

Евгения

Вопрос закрыт

Ковид у ребенка 2х лет

4 ответа

12 августа 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Псориатический артрит

1 ответ

24 ноября 2023

Екатерина, Брянск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Медведева Лариса Анатольевна, 13 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-13T11:37:09+03:00

Добрый день! Не показан. Его назначают при тяжелом течении пневмоний, в стационаре, когда пациент находится под постоянной подачей кислорода.
В вашем случае, и площадь поражения легких и симптомы заболевания относятся к легкой степени тяжести.

Старикова Анна Евгеньевна, 13 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-13T11:42:02+03:00

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 13 января 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте!
При таком малом поражении лёгких, невысокой температуре, которая хорошо сбивается он не нужен

Принятый ответ

Кисель Екатерина Игоревна, 13 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-13T11:45:53+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 13 января 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! по клинике показаний к гормонам нет. А ксарелто назачается только по показаниям, нужно вам сдать д-димер для этого

Принятый ответ

Петрова Ирина Николаевна, 13 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-13T11:48:01+03:00

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 13 января 2021

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. При таком объёме поражения до 50% дексаметазон не требуется. Температура не высокая, сатурация в норме? Кашель, одышка?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-01-13T13:16:12+03:00

Здравствуйте!
Учитывая легкое течение и небольшой процент поражения дексаметазон и ксарелто не показаны. Лучше добавьте в терапию витамины С и группы В, цинк, серрата 1 таб 3 р/д. Если есть выраженная слабость - тивортин или милдронат. Плюс обильное питье и дыхательная гимнастика