Что вас беспокоит?
Тест СИБР интерпретация.
Последние полгода беспокоит кишечник. По утрам позывы в туалет, послабление стула 3-5 раз в день. Вздутия периодически, чувство распирания в кишечнике, урчание, бурление даже сразу после пробуждения утром. Реакция ЖКТ на сладкую пищу. Например, после сытного обеда съела ложку меда и через два часа началась отрыжка с запахом брожения. Гастроэнтеролог назначила различные исследования и анализы: УЗИ ОБП в норме, перегиб желчного Анализы крови всевозможные в пределах нормы ФГДС поверхностный гастрит, повышенная кислотность. Антитела к хеликобактер ( 3 вида) всё отрицательно. Копрограмма в пределах нормы Я.глист, простейшие отрицательно Мне назначали: хофитол, тримедат, энтерол, пепсан. Улучшения чувствовала, но совсем не полностью. Как-то вечером перед сном съела банан, проснулась с болью в животе, диарея, ощущуение жжения в ЖКТ, как отравилась. Записалась к ближайшему гастроэнтерологу в срочном порядке и мне назначили альфанормикс 400 мг. 3 раза в день 10 дней После курса симптомы ушли примерно на 50%. Мой гастроэнтеролог назначила после альфанормикс курс пробиотика Бифиформ и у меня даже от 1 капсулы началось легкое вздутие. От 2 капсулы вздутие снова. Через неделю я попробовала Нормофлорин, снова вздутие. Решила сделать тест на СИБР, результаты прикрепляю. В базовой пробе уже есть водород и метан, а сам тест отрицательный. Подскажите пожалуйста, чем могу себе помочь. Диету фудмап соблюдаю. Тест делала больше чем через месяц после альфанормикс. Изучила все рекомендации для подготовки и они были соблюдены. На данный момент беспокоит вздутие, метеоризм. Стул оформленный 1-2 раза в день.
Принятый ответ
Добрый день, Алёна.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
При СИБР добавление пробиотиков это как подлить масло в огонь. Они способны ухудшать самочувствие. Кроме того, многие пробиотики содержат инулин, который может вызвать вздутие, поэтому рекомендуется опустить их прием.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Я бы с врачом в очном формате попробовала обсудить прием метронидазола согласно клиническим рекомендациям по лечению СИБР принимается в дозировке 250 мг 3 раза в день, в течение 10 дней;
Придерживайтесь питания Low FODMAP в течение 14 дней.
И вот на этом фоне оценить клинический эффект.
Если эффекта вы не увидите, значит перед нами может быть функциональное вздутие и в таком случае окажется эффективным, прием ветрогенных препаратов, диета Low FODMAP, диафрагмальное дыхание, прогулки, чтобы не копить газы, нейромодуляторы (антидепрессанты).
По результатам теста на СИБР высокий базовый уровень водорода. Нарушение забора скорее всего. Тест отрицательный у вас.
Анна Михайловна, а может ли иметь смысл повторный курс альфанормикс? Т.к. я его в целом хорошо перенесла, а как другие лекарства подействуют неизвестно.
Алёна, я бы рассмотрела прием метронидазола.
Принятый ответ
Алена, здравствуйте! При подозрении на СИБР обычно первоочередно полагаются на клинику, чувствительность теста на СИБР не превышает 70 процентов, а это значит, что риск ложно-отрицательного результата 30 процентов приблизительно. Вообще по вводным данным, в тч по тому, что был какой-то эффект от альфа-нормикса можно клинически предполагать СИБР, курс альфа-нормикса был неполный, согласно клиническим рекомендациям его назначают не менее 14 дней курсом, поэтому и можно связать то, что симптомы ушли наполовину. В таких случаях назначают второй линией терапии ципрофлоксацин по 500 мг 2 раза в день на 10 дней
Дарья Андреевна, а может ли иметь смысл повторный курс альфанормикс? Т.к. я его в целом хорошо перенесла, а как другие лекарства подействуют неизвестно?
Да, имеет место быть вполне
Принятый ответ
Здравствуйте
Кура альфа нормикса должен быть полный чтобы полностью оценить динамику , это 400 мг 3 раза в день 14 дней
Если был меньше то симптомы могут уйти только наполовину , так как именно такой курс расчитан чтобы воздействовать на бактерии .
Если от альфа нормикса нет положительной динамики после полного курса то уже рекомендуется или метранидазол или ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день на 10 дней . После антибиотиков можно подключить пробиотик , например Энтерол , но до или вовремя антибиотика смысла как такого нет и не рекомендуют
Мария Алексеевна, правильно ли я понимаю, что Вы рекомендуете повторный курс альфа нормикс 400 мг 3 раза в день 14 дней. И если не будет должного эффекта, то уже рассматривать другие антибиотики?
Да , я бы рекомендовала так
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20223 ответа
- 12 Мая 202412 ответов
- 15 Мая 20244 ответа
- 12 Июня 20249 ответов