Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи, прошу вашей консультации по тактике лечения рака желудка у моего дедушки, 78 лет.
Анамнез и текущая ситуация:
диагностирован рак желудка, по данным повторного ФГДС опухоль увеличилась в 2 раза, растёт в геометрической прогрессии;
имеются проблемы с сердцем...
Здравствуйте!
Все же перед началом любой терапии по онкологии, будь это лучевая или химиотерапия, очень важно иметь нормальную фракцию выброса.
И чтобы этого добиться, очень важно сочетание бисопролола, форсиги, юперио и верошпирона.
Причем, если позволяет давление, важно выйти на максимально возможную дозу юперио.
Но ждать повышение фракции стоит не ранее чем через 2-3 мес.
В списке препаратов не увидела верошпирон. Его не принимает?
Здравствуйте!
Отец, 78 лет, наблюдение по ХОБЛ – с 2020г., наст.время- тяжелая степень (Спирометрия 08.05.2026: ЖЕЛ 48% ОФВ1 31%). С 15.06.2026 дополнительно подтвержден диагноз (бронхоскопия+гистология+ПЭТ/КТ): C34.1 - Злокачественное новообразование верхней доли, бронхов...
Здравствуйте.
Можно обратиться за вторым мнением в более крупное учреждение
таргетная терапия обычно не применяется. Применяется химиотерапия в сочетании с иммунотерапией, но возможность такого лечения зависит от общего состояния пациента.
При ECOG 3 риск осложнений очрнь высок, поэтому решение принимается индивидуально.
Если снижение активности связано преимущественно с тяжестью ХОБЛ, а не с этой опухолью, топосле оптимизации лечения функциональный статус может улучшиться. В этом случае целесообразна повторная оценка ECOG.
Метастаз желательно подтверждать
Добрый день.
Мне 59 лет, уже несколько лет беспокоят боли в шейном и грудном отделах позвоночника.
На МРТ грудного отдела позвоночника, проведенном 18.07.2025 и 29.07.2025 в теле позвонка Th4 выявлена гемангиома, распространяющаяся на боковые и опорные структуры размером...
Здравствуйте!
Внимательно изучил Ваш вопрос. Лучевая терапия не останавливает развитие компрессионного перелома, не восстанавливает биомеханическую целостность тела позвонка.
Имеет ряд осложнений связанных с лучевой нагрузкой.
Вертебропластика обладает стабилизирующим эффектом. Он обусловлен увеличением биомеханической прочности тела (препятствует или останавливает развитие компрессионного перелома пораженного тела позвонка);
Противоопухолевый (цитотоксический) эффект (доказан in vitro): происходит
химическое воздействие на ткань опухоли токсичным мономером костного цемента, а также термическое воздействие посредством экзотермической реакции при полимеризации костного цемента.
В итоге:
Да, Th4 несет на себе меньшую нагрузку, чем нижележащие позвонки, но компрессионные переломы Th4 тоже случаются.
В данном случае нужно не только остановить дальнейшее развитие гемангиомы, но и восстановить опорную функцию. С учетом размеров и распространения гемангиомы, опорная функция сейчас снижена и имеется риск компрессионного перелома. На мой взгляд, оптимальной тактикой будет именно вертебропластика.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Это узкоспециальные вопросы. Рекомендую адресовать его онкологу.
На мой взгляд, с таким креатинином проведение химиотерапии маловероятно. Фитофрон не мог вызвать повышение креатинина. Наиболее вероятно, что повышение креатинина вызвано основным диагнозом и наличии осложнений в виде гидронефроза.
С уважением, Сергей Николаевич.
Здравствуйте. Помогите расшифровать заключение ЭЭГ на понятный язык.
Ребёнок 1 год 11 месяцев. Причина обращения к неврологу и проведение анализа ЭЭГ - нет указательного жеста, не отзывается на имя, ничего не говорит кроме слова "дя-дя" вместо "папа" при обращении к отцу. В...
Здравствуйте, по ЭЭГ вариант нормы, основное что смотрим в заключение это наличие или отсутствие эпмлептиформной активности, в заключение ее нет.
При подобных симптомах нужно заниматься с логопедом дефектологом , также возможна консультация психотерапевта.
КТ органов грудной клетки (легких и средостения) без контрастирования проведена по стандартной программе, без внутривенного контрастирования на компьютерном томографе «Siemens Somatom go. All». Доза – 3,0 мЗв. Исследование первичное ОПИСАНИЕ: ЛЕГКИЕ: С обеих сторон...
Здравствуйте!
Апикальный плевропневмофиброз - «рубцовые» изменения верхушек легких, которые возникли после перенесенных ранее воспалительных процессов. Как правило подобные изменения существенных изменений в дыхании, активности, качестве жизни не оказывают; лечения и контроля в динамике не требуют.
Не переживайте!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мои симптомы : Тянущая покалывающая боль в брюшине. При пальпации просматривается болезненность мочевого пузыря. Имеется как бы припухлость ниже пупка в брюшной полости. Имею заболевание - хронический простатит более 5-6 лет. Выявлено три года назад. Аденома...
Здравствуйте! Ребенку 1,11 не разговаривает и очень плохо спит с рождения, были у многих специалистов нам почти все сказали сделать ЭЭГ головы, что мы и сделали, поясните пожалуйста что это значит, заключение:
Фоновая ЭЭГ картина характеризуется функционально-органическими...
в таких случаях врач мрт и доплера вызывает анестезиста и проводится внутривенная анестезия и все это время процедуры,ваш ребенок будет спать.Эти обследования постарайтесь сделать поскорее и тогда будет ясна дальнейшая тактика лечения.
Уважаемые врачи, прошу вашей консультации по тактике лечения рака желудка у моего дедушки, 78 лет.
Анамнез и текущая ситуация:
диагностирован рак желудка, по данным повторного ФГДС опухоль увеличилась в 2 раза, растёт в геометрической прогрессии;
имеются проблемы с сердцем...
Здравствуйте
В данном случае пациенту надо получить заключение кардиолога, максимально скорректировать имеющуюся патологию лекарственными препаратами, далее обсуждать с онкологом вопрос хотя бы лекарственного лечения. Как вариант схема XELOX, монотерария паклитаксел или доцетаксел. 1 курс можно провести в рамках стационара, снизить дозу и др.варианты по решению онкоконсилиума..Без лечения опухоль будет прогрессировать.
Образец опухоли сдать на оценку экспрессии PDL (CPS), MSI по согласованию с онкологом.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Примерно с месяц наблюдается периодически повышенное давление и повышенный пульс (130/90 давление и 90-97 пульс), возраст 38 лет. При этом сопутствующие симптомы: небольшая заложенность в ушах, периодически чувствуется биение сердца (особенно в лежачем...
Здравствуйте, Алена. Отвечаю на Ваши вопросы:
1. Только одного проведения экг в данном случае недостаточно! Необходимо дообследование: эхо-кардиография, суточный монитор экг, клинический ан крови, железо , ферритин, узи и гормоны щитовидной железы, а также УЗДГ сосудов шеи ( артерии и вены)., консультация Лор врача.
2. Перед приемом панангина советую сдать кровь на электролиты крови : калий, натрий, хлорид натрия, кальций ион.
3. Такие симптомы могут быть при тиреотоксикозе , патологии нервной системы, поэтому советую после сдачи анализов (см. Ответ 1) консультацию эндокринолога и невролога.