Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
04.06.26 поставлен диагноз 1) Подагрический артрит, Подагра, Синовит, Идиопатическая Подагра. Боли с 2-х сторон голеностопных суставов, коленей, подушечки пальцев ног и под подушечками справа, покраснения (в пальцах боль прошла, покраснение спало, следы остались) 2) боли...
Здравствуйте! 1. Подагра не дает такой симптоматики как вы описали. Подагра -это приступ острой боли в одном суставе,чаще стопы,с припухлостью и покраснением,который курируется и наступает период ремиссии. Так картина,когда вовлечены и голеностопы и колени и тазобедренные одновременно длительное время,с усилением при движениях в клинику подагры не укладывается. 2. Боль в бедрах,ягодицах при движении может быть и наиболее вероятно связана с проблемой в пояснично -крестцовом отделе позвоночника. С рецидивом грыжи в том числе,не исключено. Плюс перекос баланса мышц таза может давать дополнительный болевой синдром. В таких случаях смотрят динамику МРТ ПКОП и осмотр невролога тоже потребуется 3. Боль в суставах,которую вы описали,наличие выпота в тазобедренных по МРТ,плюс наличие сакроилиита и высокие цифры срб требует исключения спондилоартрита. С этой целью смотрят МРТ крестцово -подвздошных сочленений и все беспокоящие суставы на узи ( колени,голеностопы) 4. Купировать боль без нпвс как вариант можно блокадами,с введением гормонов. Но только после получения результатов узи и МРТ. Наиболее щадящие для жкт -целекоксиб,он высткоселективный и не влияет на жкт практически,если сочетать с эзомепразолом-риски еще более снижаются. Мази/гели это все вспомогательное. Инъекции влияют на жкт ровно так же как и таблетки. Потому что у нпвс не прямое воздействие на слизистую,а все они всасываются хоть из жкт,хоть из мышцы и влияют через рецепторы.
Здравствуйте,уважаемые доктора!У меня опять полное недопонимание что дальше делать.Вы знаете мою историю.Отец 72 года с раком пищевода 3B ст.,2 кл группа ,дисфагия 2 ст.стоит стенд.Проходили всё лето обследования в Герцено в итоге все сроки лечения затянули и отправили...
Здравствуйте В очередной раз поражен, как все громоздко и сложно в данной ситуации все устроено Абсолютно не понимаю - ЗАЧЕМ пациента направляют в Бакулевский центр!? Достаточно просто осмотра с правки от ЛЮБОГО кардиолога! ЭКГ и Эхо можно выполнить в любой поликлинике Достаточен подбор и Коррекция кардиотропной терапии и возврат к онкологическому лечению
Гормональное лечение
18 ответовДобрый день! Пожалуйста посоветуйте, как поступить в сложившейся ситуации. Мне 26 лет, родов не было. Первые месячные начались в 13 лет, после этого спустя в полгода появились на теле нежелательные темные волосы в большом количестве (полностью ноги, бедра, область живота),...
Здравствуйте,у вас есть что то по мимо гормонального сбоя. МРТ гипофиза сделайте и головного мозга. Анализы на гормоны: ТТГ т4 Т3 св пролактин эстрадиол прогестерон тестостерон св ФСГ лг 17-он прогестерон кортизол АКТГ. Геманглиома в печени может быть вызвана гормональным сбоем или тромбозами. Сдайте коагулограмму. Гепатиты проверяли? Половые инфекции?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ребенок 7 лет 29/08/21 заболел, с признаками ОРВИ: 39С и слегка красное горло, с небольшим першением. Диагноз по скорой предположительно фарингит. Участковый врач лечила нас по телефону (не любитель ходить по вызовам – этот факт был понятен еще весной)....
Сейчас Вы можете делать стрептотест, С-реактивный белок не проведем на дому. к сожалению, а вот тест да, если будут в наличии в аптечной сети, потому что их очень быстро разбирают. Если найдете, то согласно инструкции сможете провести. СРБ сдать лучше утром, потому что пиковая его активность именно в эти часы, днем может быть немного искаженный результат, но сдать можете утром не на голодный желудок, это верно
Онемение лица
5 ответовЗаголовок: Онемение и стянутость правой половины лица, шеи после резкого движения — сохраняются спустя 6 дней Пациент: мужчина, 30 лет (подставьте свой возраст), без хронических заболеваний. Жалобы на сегодня (08.06.2026): Сохраняется ощущение стянутости кожи в правой...
Здравствуйте. Лёгкая стянутость и остаточное онемение на 6-й день норма для компрессионной нейропатии. Полное восстановление чувствительности при отсутствии грубого повреждения нерва занимает 2-4 недели. То что плотный мышечный тяж стал мягче, а жжение сменилось гипестезией считается положительной динамикой. Переход на 300 мг/сут мидокалма оправдан при сохранении плотного мышечного валика,если хорошо переносится препарат. Магний в дозировке 400 мг считается достаточной.Превышать дозу не рекомендуют так как магний не влияет на скорость регенерации нерва.
Грибок ногтей на ногах
4 ответаГрибок обнаружили около полутора лет назад. Грибок на ногтях, большие пальцы ног, на других не было ничего и за это время не прогресировало на другие ногти . На правой ноге деформирован ноготь и весь желтый и пористый как губка стал, от ногтевого ложа отошел сверху половина...
Здравствуйте! Ознакомилась с фотографиями и анамнезом. По представленной информации могу предположить тотальное поражение ногтевой пластины грибком . В таких ситуациях обычно дерматологи советуют системную терапию сочетать с наружной, так как поражена мб матрица ногтя - она находится под кожей. поэтому к ней невозможно добраться наружными средствами или фотодинамической терапией. ирунин - достаточно серьезный препарат. его необходимо принимать под присмотром анализов. обычно лечение таким препаратом идет 1 неделя через 3 недели 5-6 месяцев. не начинайте прием препрата самостоятельно! только после очной консультации специалиста. Эффект ждать чере з3-4 месяца минимум. так как ногти на ногах растут медленно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Устала от желтых выделений
29 ответовЗдравствуйте! С июля 2020 года жалуюсь на непрекращающиеся желтые (иногда даже желто-зеленые) обильные выделения из влагалища. Без зуда, без особого специфического запаха. Сразу обратилась в участковую клинику к терапевту (гинеколог была в отпуске_ терапевт мне без анализов...
Именно так. Поэтому надо лечить её как источник
Бактерии или вены?
46 ответовЗдравствуйте. Месяц назад задавал вопрос, сейчас пересдал анализы. Чуть больше года назад появился небольшой фимоз и покраснения на внутренней стороне крайней плоти. Болей, зуда и дискомфорта не было совсем, только визуальный эффект. Полгода назад после занятий спортом...
Здравствуйте. Это Ваша анатомия. Думаю, ни искать, ни лечить ничего не нужно.
Эндометриоз
23 ответаМенструация с 10 лет. В 14 лет по жалобам на обильные и болезненные месячные, на узи обнаружили эндометриоз, по назначению принимали 28 дней КОК. Значимо в месячных ничего не изменилось. Но грудь резко выросла до 2 размера и в дальнейшем дошло до 3 размера в 18лет точно...
Екатерина здравствуйте! Сначала по поводу вашей ситуации По результатам анализов имеется незначительное повышение уровня холестерина( необходимо оценивать полностью Липидограмму ЛПВП ЛПНП ТИГЛИЦЕРИДЫ ) Повышен гормон щитовидной железы Тироксин общ ,что требует контроля Через 3 месяца но учитывая ,что уровень ТТГ гормона у вас в норме щитовидная железа с работой справляется и мы ориентируемся на уровень именно ТТГ при оценке её работы Незначительно повышен уровень гормона пролактина но на фоне инъекции бусерелина бывают отклонения в его уровне Показанием к оперативному лечению Была эндометриоидная киста яичника , эндометриоидные кисты лечатся только оперативно Эндометриоз длительно существующий привел к спаечному процессу в малом тазу И в последствии к хроническим тазовым болям Обычно во время операции ,рассекают все видимые и доступные спайки Есть опыт введения препаратов Лонгидаза во время операции и после Бусерелин имеет больше побочных действий, учитывая ваш молодой возраст При длительном лечении Обязательно проведение денситометрии "Золотым стандартом" являются препараты содержащие диенонест Визанна Зафрилла Алвовизан Возможно установка ВМС Мирена в матку Обильность менструальных выделений значительно уменьшится При снижении веса ( жировая ткань служит источником синтеза эстрогенов ) Положительно скажется на общем состоянии Профилактика гиперплазии обильности менструации По поводу дочери Возможно у девочки будет эндометриоз Самым информативным будет обследование УЗИ органов малого таза перед менструациями и после И МРТ органов малого таза с контрастом Коррекция обильности у девочек Проводится под наблюдением врача детского гинеколога Витаминные комплексы применяются только при нерегулярных менструациях При обильных менструациях возможно назначение препарата Тайм фактор Транексамовой кислоты в первые 3 дня менструации Контроль уровня ферритина и гемоглобина Так же в более старшем возрасте есть хороший опыт ведения девочек прогестинами
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Застарелые проблемы с плечом
2 ответа4 года назад была небольшая травма плеча. написали так Жалобы на боли в левом плечевом суставе. Anamnesis morbi травмы отрицает. Со слов болеет с 2017г. появились боли в левом плечевом суставе. За медицинской помощью не обращался. С сентября 2019г. отмечает усиление болевого...
Здравствуйте. У Вас на МРТ имеется критическая проблема - Разрыв суставной губы (SLAP повреждение). Импинджмента не нахожу, поскольку ширина субакромиального пространства в норме. Так же есть частичное повреждение сухолжилий вращательной манжеты плеча с воспалением. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Без операции объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 5-7 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Костная киста - это отдельная тема. Диагноз нужно уточнить на КТ и наблюдать, раз в год делая КТ. Удаляют в случае активного роста или появлении признаков злокачественности.