Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в шее, хруст при каждом повороте головы. Могут ли таких грыжах призвать на мобилизацию?
7 ответовШейный отдел позвоночника На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, лордоз выпрямлен. Левосторонняя сколиотическая деформация в положении лежа. Зубовидный отросток осевого позвонка расположен симметрично относительно боковых масс атланта. Расстояние...
Все обследования,если есть стационарное лечение, заключение невролога.
Добрый день! Могли бы прокомментировать результат МРТ и сориентировать, что делать в этом случае дальше! Результат МРТ На полученных изображениях правого и левого тазобедренных суставов определяются следующее: Правый тазобедренный сустав: Определяется нарушение...
Здравствуйте. В этом случае никаких вариантов нет. Правый сустав подлежит замене - эндопротезирование. После него через год делать левый. Иначе ходить не сможет. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени + остеонекроз + перелом - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. СаД3 по 2т 3 раза в день. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Физиотерапия противопоказана. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA
Болезнь Гоффа, Осгуда Шляттера
6 ответовДобрый день. Сыну 13 лет. С 7ми лет занимается футболом. Последнее время беспокоят колени. Сделали МРТ, поставили на левом колене Болезнь Осгуда Шляттера, на правом Болезнь Гоффа. Рекомендуют заканчивать со спортом. Назначили Физео и ЛФК. Хотелось бы услышать мнение...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Речь идет о болезни Осгуд-Шлаттера с одной стороны и Гоффа с другой.. Механизм развития болезни Шлаттера - собственная связка надколенника отрывает от бугристости большеберцовой кости кортикальный слой в месте своего прикрепления к ней. Развивается у детей-спортсменов из-за слишком больших нагрузок. Механизм развития болезни Гоффа - постперегрузочные изменения жирового тела. Более 90% обходится без операции, удается купировать симптомы, но примерно в 70% случаев приходится отказаться или сменить вид спорта. Стандартный курс лечения - Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях на 4 недели. - Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 7 дней. - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. - Фонофорез с гидрокортизоном на область боли по 10 процедур. - СМТ по расслабляющей методике методике на голени и бедра по 10 процедур. - Детский СаД3 в профилактических дозах по возрасту. - носить специальные ортезы. На сустав со Шлаттером. https://www.sport-safe.ru/bandaji-na-koleno/kolennyj-bandazh-stjazhka.html На сустав с Гоффа - мягкий ортез с силиконовым кольцом для надколенника. - Контрольная рентгенография и осмотр ортопеда через 6 мес. Если рецидивы боли после возобновления спорта будут продолжаться, то от спорта придётся отказаться. П.С. На стопы сделайте индивидуальные орт стельки. плоскостопие коленные суставы напрягает.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. После артроскопической фиксации передней суставной губы (операция была 16.05.2024) двумя якорями, на сегодняшний день имеются боли в районе лестничных мышц, ключицы, головки плечевой кости, надостной мышцы, в районе малой округлой мышцы, по внутренней стороне...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Соответствует описанию. Критичного ничего не увидел. Нужно с новым МРТ ехать к травматологу, который оперировал. Он знает, что и как делал. Пусть посмотрит. Если ничего критичного то же не увидит, то нужно проводить противовоспалительное лечение и разрабатывать сустав дальше. Пока могу рекомендовать только противовоспалительное лечение, потому что в суставе оно явно выражено. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Пройти курс PRP терапии внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК после снятия воспаления https://youtu.be/0kcAtsyEwE0
Здравствуйте, внезапно без видимой причины стало болеть колено (ближе к внутренней боковой части) после того как встаю с сидячего положения, потом расхаживалась быстро и ходила без боли, то есть боль не постоянная, а после сильного сгибания. Сделала МРТ, ниже заключение. Не...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Иногда удаётся наложить шов. Это решают во время операции. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет. До операции при наличии боли рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не срочная, но этой зимой нужно сделать.
Боль в пояснице
1 ответМагнитно-резонансная томография Кем направлен: Платные услуги; самообращение Томограф: Philips Multiva 1,5T Номер исследования: Р 26566 Контрастное усиление: не проводилось Осложнения: нет Область исследования: поясничный отдел позвоночника Краткий...
Здравствуйте. Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. ожете через Яндекс/Google мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента" Общие принципы лечения при обзначенной Вами патологии описаны в научно-популярном формате в другой моей статье: "Защемление нерва в пояснице из-за грыжи диска: что это и как лечить".
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шейный отдел
1 ответДобрый день!!! Есть ли лечение в данной ситуации. Помогите все врачи пожимают плечами, и не чего толком не говорят. Заранее спасибо. Ультразвуковое исследование экстракраниальных сосудов 35 лет Артерии правая левая D мм V р см/с RI D мм V р см/с RI ОСА 6,3 51 0,74 6,1 39...
ВТЭС и DRX
Болта правом плече
5 ответовРасшифровка МРТ ,лечение,2022 году была артроскопия плечевого сустава ,боли появились снова.при поднятий тяжестей ,через какое то время и в покое Протокол рентгеновского компьютерно-томографического исследования Общество...
?Добрый день ?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе ?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом ?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом ?Лечебный ручной массаж на мышцы данной области ?Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед ?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ?Плавание в бассейне под присмотром инструктора
Боль в плече
4 ответаМне 30 лет. Появилась боль в передней части правого плеча 4 месяца назад только в определенных положениях: при жимовых движениях от груди с отягощением. А также если локоть прижать к телу и отвести руку вправо до конца в одну плоскость к телу. А также ощущаю тоже самое если...
Здравствуйте. В плечевом суставе имеем постперегрузочные изменения в виде воспаления связок, сухожилий с их частичным повреждением, синовит полости сустава, бурсит. Обе схемы лечения могут применяться. Первая более щадяща, вторая - более активна. Начните с первой схемы. Если за неделю не наступит регресса симптомов начнёте блокады и УВТ. П.С. Прекратите ушатывать сустав в спортзале. Иначе доиграетесь до артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече
5 ответовЗдравствуйте! Несколько месяцев болит плечо. Изначально боль была колющей при резком движении вверх. На данный момент ограничение в движении, периодически болит. В основном работаю за компьютером. Из нагрузок, это работа на даче, в дачный сезон.. Наносила гель диклофенак 5%,...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и результатов Мрт отмечается воспалительный процесс в плечевом суставе, на фоне перегрузки. Некоторые признаки соответствуют адгезивному капсулиту такие как боль в области плеча, которая усиливается при физической активности,снижение амплитуды движений (сложно поднять руку, завести её за голову или за спину,скованность и дискомфорт за компьютером. При данном состоянии происходят утолщение, сращение и потеря эластичности тканей, окружающих сочленение. В таких случая рекомендуется - косыночная повязка для покоя руки в остром периоде (полное обездвиживание не рекомендуется- для профилактики развития с-м замороженного плеча, движения , на сколько это возможно, хотя бы пассивные должны сохранятся).Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1р в день после еды с Омепразолом по 1 капс. 2 р в день(для защиты желудка) 10 дней Кетопрофен гель втирать1 - 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней - Мидокалм 150 мг по 1 таб 2 р в день (для снятия мышечного спазма) Картифлекс – по 1 саше в день во время еды. Артра по 1 таб 2 р в день, первые 3 нед. Потом по 1 таб в день Электрофорез с Гидрокортизоном. Магнитотерапия, по 10 процедур. Инъекции гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон ультра – обеспечивает защиту хрящевой ткани , и смазывающий эффект. PRP терапия плазма обогашенная тромбоцитами. Она улучшает его питание, помогает вывести продукты жизнедеятельности, восстанавливает его поверхностные структуры, ускоряет восстановление тканей и способствует заживлению поврежденных участков. Комплекс упражнений лечебной гимнастики в рамках которой специалист составляет специальную программу по восстановлению: статические нагрузки на плечо