Консультация травматолога /

Болта правом плече — вопрос №1934820

89 просмотров

Расшифровка МРТ ,лечение,2022 году была артроскопия плечевого сустава ,боли появились снова.при поднятий тяжестей ,через какое то время и в покое
Протокол рентгеновского компьютерно-томографического исследования Общество с ограниченной ответственностью Диагностический центр «Абакак» Российская федерация, 655017, Республика Хакасия, г. Абакан, ул. Тараса Шевченко, 85, тел. 8(3902) 242-084; E-mail: [email protected]
ОГРН 1121901005380; ИНН 1901110441; КПП 190101001
Дата проведения исследования
27.02.2024
Фамилия Имя Отчество
Пол (м'ж)
Дата рождения (дд/мм/ггг)
Номер медицинской карты пациента
Причина обращения или диагноз в соответствии с МКБ-10
Первичное/повторное исследование Краткий анамнез
Данные о пациенте
Цель исследования
Куприянов Роман Сергеевич M
13.05.1992 208043
Видрентгенологическогоисследования
магнитно-резонансная томография Анатомическая область
правый плечевой сустав Технические особенности рентгенологической диагностической системы Наименование медицинского оборудования
Vantage Titan Octave «Toshiba» (1,5 T) Протокол исследования
Эффективная доза Ограничения визуализации
Примечания
Пероральный (название, дозировка)
Контрастный лекарственный препарат Внутривенный (название, дозировка)
Аллергическая реакция
Описание результатов исследования Проведена МР-томография правого плечевого сустава в трех проекциях.
Головка плечевой кости имеет обычную конфигурацию и сочленяется с нормально развитой суставной ямкой, имеющей неизменные очертания. Интенсивность МР-сигнала от костного мозга несколько неоднородна за счет умеренных дегенеративно-дистрофических изменений.
Определяются признаки застарелого частичного повреждения/растяжения сухожилия подлопаточной мышцы C умеренным неоднородным повышением МР-сигнала по PD FS. Остальные сухожилия мышц -ротаторов без особенностей, сигнал от мышц ротаторов с признаками умеренных дегенеративных изменений. Сухожилие двуглавой мышцы без особенностей, занимает нормальное положение в биципитальной бороздке.
Губа суставной впадины плечевого сустава на всем протяжении визуализируется отчетливо. Определяется деформация передне- верхнего края суставной губы с авульсией хрящевого компонента.
Отмечаются признаки частичного повреждения верхней плечесуставной связки с умеренным накоплением жидкости вокруг связки.
Отмечается наличие умеренно выраженных дистрофических изменений с утолщение суставной капсулы, сигнал от полости сустава повышен по PD ES.
Высота подакромиального промежутка -6 мм.
Заключение
МР-картина умеренных дегенеративных изменений акромиально-ключичного сустава правого плечевого сустава. МР-картина застарелого частичного повреждения сухожилия подлопаточной мышцы. МР-признаки застарелого повреждения суставной губы по передне- верхнему краю ( последствия повреждения SLAP?). . MP-признаки частичного повреждения верхней плечесуставной связки
Рекомендации по дальнейшему или контрольному обследованию
Дата 27.02.2024
Фамилия, имя, отчество медицинского Подпись работника
Ч у ч у н о в А . А .
I P E N T E MO R I C
Данное заключение не является диагнозом идолжно быть интерпретировано лечащим врачом

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
?Добрый день

?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

?Лечебный ручной массаж на мышцы данной области

?Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед

?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

?Плавание в бассейне под присмотром инструктора
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, по МРТ степень Slap повреждения не указана, это напрямую влияет на тактику лечения.
Если Slap 1, то ничего страшного лечится консервативно, если Slap > 1, тогда лечение оперативное.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. У Вас на МРТ имеется критическая проблема - Разрыв суставной губы (SLAP повреждение). Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Если не далать операцию , то это приведет к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, производят пластику связки, устраняют подвывих, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4 мес. Консервативно Вы не сможете добиться ремиссии на продолжительное время. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки, Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Принятый ответ
Клиент
Станислав, добрый день,скажите это вы по свежему мрт рекомендаций?
Травматолог, Ортопед
От 24 года.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянная головная боль
10 октября 2021
Павел
Вопрос закрыт
Что делать , высыпания появились , подозрение на дерматит ?
30 июня 2023
Марина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Почему проблемы со стулом у ребёнка?
16 августа 2023
Юлия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Болит сердце
7 марта 2024
Василий
Вопрос закрыт
Молочница, кандид
10 мая 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Перелом позвонка
7 января
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Расул Маденядович Гелимов
72 отзыва
Травматолог, Ортопед
2005-2011 Саратовский гос
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Трудно что либо сказать об отношении, но наверное вполне адекватное Консультация была полная и...
— Сергей
фотография пользователя
Хорошее отношение врача , все подробно объяснили Консультация оказалась подезноь Советую врача...
— Андреянова, г. Казань
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Врач подробно ответил на поставленный вопрос. Консультация информативна. Мнение данного врача...
— Александр, г. Мончегорск