Боль в плече — вопрос №1701619

Мне 30 лет. Появилась боль в передней части правого плеча 4 месяца назад только в определенных положениях: при жимовых движениях от груди с отягощением. А также если локоть прижать к телу и отвести руку вправо до конца в одну плоскость к телу. А также ощущаю тоже самое если завести руку сильно за голову влево.
Описанте МРТ ниже.
Назначили смт, фонофорез с гидрокортизоном, массаж пояса верхних конечночтей и препараты Аэртал, артра, диацерин, омепразол.
Диагноз поставили slap синдром 1ст, теносиновит сухожилия бицепса, артроз правого акромиально-ключичного сочленения. Верно ли это? Потому что другой врач предлагал делать блокаду, ударо-волновую и колотить гиалуронку два укола по 3мл.
Результаты МРТ ниже.


На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях с жироподавлением.
Костные структуры на уровне исследования имеют нормальный сигнал от костного мозга. По контуру головки плечевой кости определяются единичные мелкие узуративные дефекты.
Суставные поверхности головки плечевой кости и гленоида конгруэнтны, имеют четкий ровный контур; краевые остеофиты и узурации не выявлены.
Суставной гиалиновый хрящ плечевого сустава имеет нормальную толщину и нормальный МР сигнал.
Фиброзная губа гленоида развита правильно, без признаков структурных изменений. Суставная щель плечевого сустава имеет нормальную ширину.
В суставной полости определяется незначительное количество однородного выпота.
В субкоракоидальной сумке определяется минимальное количество выпота.
Синовиальная оболочка плечевого сустава не утолщена, с неизмененными сигнальными
характеристиками, синовиальные завороты не выражены.
Связочный комплекс плечевого сустава без достоверных признаков структурных
изменений.
Субакромиальное пространство не сужено, до 0,67 см (норма 0,62-0,91 см). Интерстициальное повышение МР-сигнала от сухожилия надостной мышцы.
Брюшки надостной и большой круглой мышц с явлениями отечно-инфильтративных
изменений, со сниженной дифференцировкой мышечных волокон.
Сухожилия и брюшки остальных мышц ротаторной манжеты плеча (подостной,
подлопаточной и малой круглой) без признаков структурных изменений.
В синовиальном влагалище сухожилия длинной головки бицепса определяется
незначительное количество гомогенного выпота.
Незначительные явления артроза акромиально-ключичного сочленения в виде
микроузурации сочлененных поверхностей с незначительным перифокальным отеком костного мозга..
Периартикулярные мягкие ткани на уровне исследования не изменены.
Сосудистые и нервные структуры на уровне исследования без достоверно выявляемых изменений.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР-признаки частичного повреждения сухожилия надостной мышцы. МР-признаки повреждения брюшек надостной и большой круглой мышц. Остеоартроз акромиально- ключичного сочленения I стадии по Kellgren. Синовит плечевого сустава. Бурсит субкоракоидальной сумки. МР-картина незначительно выраженного тендовагинита сухожилия длинной головки бицепса.
РЕКОМЕНДАЦИИ:
Консультация травматолога.

Возраст: 30