Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 3 недели назад была проведена операция эндопротезирования тазобедренного сустава. Сдала кровь. Результаты прикрепляю в файле. Помогите пожалуйста разобраться с отклонениями от норм.По анализу достаточно много отклонений. Что с этим делать? Что это значит? При...
Здравствуйте. По данным анализа крови признаки железодефицитной анемии. На данный момент принимаете препараты железа? Тромбоциты немного снижены, но не критично, допустимо. СОЭ может повышаться на фоне анемического синдрома, а также на фоне хирургического вмешательства.
Диагноз ДЦП
1 ответЗдравствуйте у нас проблема с ножками, хождения на носочках. Прошли все обследования. Сделали рентген, ног и тазобедренного сустава. Нас осмотрел артопед. Сделали ЭЭГ,МРТ. Хотела бы узнать,можно ли поставить диагноз ДЦП если ЭЭГ и МРТ не каких потологий не выявлено?
Здравствуйте. Сколько ребёнку и какие ещё жалобы беспокоят? Что сказал невролог после осмотра и ортопед?
Расшифровка анализов
7 ответовЗдравствуйте Обратилась к ревматологу по поводу боли в некоторых суставах. Скованности нет. Прикладываю анализы, рентген и узи тазобедренного сустава, который болит в покое . Просьба прокомментировать данные исследования . Больше всего интересует анализы крови. Уточняю...
Посмотрела. Функция печени,почек без особенностей. СРБ в рамках нормальных значений. Данных за аутоимунное заболевание ревматологическое честно говоря на данный момент не вижу. По кистям желательно в таких случаях тоже выполнить узи ( по описанию больше данных за сухожильно-связочные проблемы),по рентгенографии мы видим только костные структуры,хрящ,а вот как раз мягкие ткани,связки,сухожилия поможет визуализировать узи. Учитывая наличие тромбоцитопении нпвс противопоказаны, в таких случаях при трохантеритах рекомендуют локальное введение гормонов в область прикрепления сухожилия ( блокаду),а так же для снятия боли могут рекомендовать парацетамол ( на тромбоциты он не влияет)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какое лечение необходимо?
6 ответовДобрый день! Скажите пожалуйста какое лечение необходимо в данном случае? Моему отцу 59 лет Заключение МР-признаки дегенеративных изменений суставной губы вертлужной впадины, тендиноза сухожилий малой и средней ягодичных мышц, артроза 1-2 ст. левого тазобедренного...
В таких случаях обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html - HILT терапия 10-12 процедур. - Многим помогает MBST - терапия. - традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
Мокнущая рана
8 ответовЗдравствуйте. Папе сделали операцию по замене тазобедренного сустава. Через 10 дней начался отек ноги. Прошло 4 месяца, ходит плохо с задумками. Появилась рана. Запах очень не приятный, с одной стороны все время мокро. 68 лет сахарный диабет. Подскажите пожалуйста как лечить.
Здравствуйте. По фото у Вас имеется гнойно-некротическая рана и скорее всего это пролежень. Раз имеется запах, то без осмотра хирурга не обойтись. То что темно-черного цвета это некроз и его надо удалять. Дома сами Вы этого сделать не сможете. Оптимально это осмотр хирурга в поликлинике в перевязочной, где все сделают. И далее будете проводить перевязки дома. А пока, с учетом сахарного диабета, при котором инфекция распространяется очень быстро, можно начать прием антибиотиков, например Амоксиклав 1000 мг - 2 раза в день 10 дней. При боли препараты НПВС, например Найз (только после еды и совместно с Омепразол 20 мг утром за 15 минут до еды). Не помешают и сосудистые препараты, например Вессел Дуэ Ф по 1 - 2 раза в день 2-3 месяца. А пока обрабатывайте рану раствором Мирамистина и накладывайте стерильные повязки с мазью Стелланин ПЭГ или Левосин. Здоровья Вам.
Два дня назад появился дискомфорт в области правого тазобедренного сустава, небольшая ломота. после ходьбы усиливается. Сегодня тоже самое стало и на левой ноге. Теперь обе ноги в области тазобедренных суставов после ходьбы дискомфорт? Что это может быть? Мышцы или суставы?
Здравствуйте. Скажите пожалуйста Ваш рост и вес? Рентгенографию не выполняли суставов?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня аутоиммунное заболевание болезнь Стилла в стадии лекарственной ремиссии. Месяц назад отменили метотрексат и снижена дозировка метипрет до 2 мг. Только я начала себя хорошо чувствовать, как появилась боль в правой ноге, сделав мрт, было обнаружено разрушение...
Здравствуйте, Елена. На МРТ выявлен асептический некроз головки бедренной кости - это необратимые изменения, которые, к сожалению, не повернуть вспять. Иеъекции гиалуроновой кислоты (хиаоубрикс) в сустав вряд ли помогут, а на фоне приема сначала метотрексата, а потом метипреда могут осложниться воспалением. Метод выбора, все же, тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. Рекомендую проконсультироваться у травматолога, выполняющего такие операции. Удачи!
Боль в тазобедренном суставе
6 ответовДобрый день! В последний месяц обратила внимание, что после пробуждения болит в районе левого тазобедренного сустава. В течение дня бывает побаливает, но не постоянно. Начиталась интернета, впала в ужас, что это вплоть до самых страшных инфекций. Что это может быть?
Начнем с того, что если боли физ нагрузках нет и отведение в ТБС безболезненно, то очаг патологии находится в поясничном отделе позвоночника. Онемение, мурашки в области ТБС - это симптомы нейропатии бедренного и срамного нерва, а если по ягодице и зажней поверхности бедра, то вовлечен и седалищный нерв. Пока дело не дошло до выраженого болевого синдрома, лучше сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Медикаментозно никакие препараты пока не нужны. Можно витамины группы В в любом виде. Будет вполне достаточно массажа, иглоукалывания, электрофореза с новокаином на поясничный отдел позвоночника. По 10 процедур. Что касается ЛФК. Есть одно важное правило - нельзя преодолевать боль. Поэтому без фанатизма, ничего не разрабатываем. Если какое-то упражнение вызывает боль, нужно сократить частоту, уменьшить амплитуду или, вообще, исключить его. Дальнейшие рекомендации по результатам МРТ. П.С. Об инфекциях речь не идет от слова "совсем". Не читайте на заборах и в санузлах - это портит нервы. )
Здравствуйте. Маме 64 года, сломала шейку бедра 2 месяца назад. Состояние ухудшилось, вероятно необходимо будет операцию по замене тазобедренного сустава. Сейчас необходимо проходить обследования и анализы. Боли невыносимые. Какими препаратами можно обезболить, чтобы можно...
Здравствуйте! Если обычные НПВС в таблетированной форме не помогают ,то можно рассмотреть обезболивающие внутримышечные (Кеторол,диклофенак,Дексалгин ), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок) В крайнем случае попросить врача в поликлинике выписать рецепт на Трамадол. Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. Эта операция позволит быстро активизировать пациента. Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту. Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операци,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений. Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение. Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д) В таких случаях рекомендуют : -наблюдение у травматолога по м/ж -борьба с пролежнями : использование противопролежневого матраса ;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках -борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких -Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих -Борьба с тромобоэмболическими осложнениями(прием антикоагулянтов например капс.Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день до 30 дней) Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере,но все же пациент сможет передвигаться с помощью ходунков. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 57 лет, женщина, занимаюсь каратэ, периодически во время тренировки сводит средний, безымянный пальцы обеих ног. Последнее время добавилась боль под ягодицей, проходит после упражнений на растяжку. Пару дней назад добавилась боль около правого тазобедренного...
Здравствуйте. Чаще всего судорогой схватывают мышцы разных частей тела у спортсменов при интенсивной, чрезмерной нагрузке, когда мышечное волокно недостаточно растянуто ( не достаток растяжки перед тренировкой), и дефицит кальция, магния, калия, фосфора и некоторых других микроэлементов. Пересмотрите питание, если оно не разнообразное, то разнообразьте. Боль в зоне тазобедренного сустава может идти как от патологии самого устава, так и от седалищного нерва, от поясницы. Для начала стоит попасть на прием ортопеду, он на осмотре исключит или подтвердит, при необходимости отправит Вас на рентген сустава. По лечению можете попить нимесулид ( нимесл, найз) 100 мг 1 таб 2 раза в день - 1 неделя. Боль под ягодицей, если после растяжки улучшается - думаю синдром ягодичной мышцы, то есть мышца ягодичная спазмируется и давит на седалищный нерв. Вот не плохой комплекс на расслабление этой мышцы: https://www.youtube.com/watch?v=EKLuG6aLJBs