Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не подошел клексан
40 ответовБеременность 5-6 недель, на узи видно желточный мешочек и бугорок эмбриона, первая беременность замершая ( отсутствие эмбриона), вторая удачная полностью на клексане с 1 дней задержки, сейчас начала колоть 0.2 , как профилактику , с 1 августа, три дня назад почувствовала...
Здравствуйте! Ознакомилась с анализами,угроз для беременности по ним нет. По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). По вводным данным они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Имеется что-то из вышеперечисленного?
Нужен ли Клексан
2 ответаЗдравствуйте! Мне 29 лет, в анамнезе две биохимические беременности, причины толком не установлены, наблюдаюсь у репродуктолога. Сейчас хгч 51, на 28 день цикла, овуляция была на 17 день, мне назначили дюфастон по 1т 2 раза в день и пролютекс один раз в день укол. Ранее...
Здравствуйте, у беременных и пациенток на гормональной терапии естественным образом будет меняться коагулограмма и тромбодинамика в сторону повышения активности работы свертывающей системы. Это не патология, а физиологические изменения. Именно потому данные виды исследований при беременности не используются и результаты на лечение никак не влияют. При диагностированной беременности лечащий врач должен рассчитать по шкале ВТЭО риски тромбозов и после этого определять тактику относительно кроверазжижающих препаратов.
Клексан при беременности
1 ответВ анамнезе 2 замершие беременности на ранних сроках, обследования и выявление фактора Лейдена. Предыдущая беременность на клексане завершилась естесственными родами. Сейчас беременность 9 недель, коагулограмма в норме, д диммер 0.63 при номере 0.55. Врач назначила конусная...
Здравствуйте , обычно концентрация гепарина должна быть постоянно в течение суток. Курсами колоть только если диагнозы под вопросом и вообще непонятно что происходит. Тут же видимо тромбофилия и уже на клексане все было хорошо в прошлый раз, не надо от назначений гинеколога гематолога отходить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан нужен ли?
3 ответаЗдравствуйте! Беременность 22 недели. На 2 скрининге обнаружили нарушение кровотока в правой маточной артерии. 2 дня назад сдавала контрольное узи - кровоток также нарушен. По 1 скринингу все риски низкие. Сдала ОАМ (тромбоциты 216), по коагулограмме (фибриноген 5.6,...
Здравствуйте, и коагулограмма и общий анализ крови в физиологических нормах для здоровых беременных женщин. Клексан не назначается для улучшения кровотока в артериях. Гепаринопрофилактика может быть рассмотрена при высоком риске тромбозов: -возраст 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше - тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства в молодом возрасте - курение в беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром -грубый варикоз - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО
Кесарево и клексан
15 ответовДобрый вечер. Беременность вторая, (первая экс в 31 неделю, критическое состояние плода.) Завтра у меня 39 недель , на понедельник 09.08 на 9-10 утра назначено ПКС. С 30 недели Колю Эноксопарин натрия 0,4 каждый день в 20:00. Врач по палате сказал 07.08 последний укол в...
Добрый вечер! Вам надо делать последнюю инъекцию за 24 часа до предполагаемой операции. Вариант наркоза не играет роли
Клексан для профилактики
26 ответовЗдравствуйте! 1) Беременность 29 недель. С 22 недель серкляж, когда лежала в больнице в рекомендация написали: «прием НМГ в профилактической дозе с 28 Нед (риск ВТЭО 3 балла). Гинеколог в ЖК сказала, что 2 балла риска накидывается только из-за наркоза и операции. Скажите...
Здравствуйте, по ЭКГ ничего критичного, результат нормальный. Обычно рекомендуется после перенесённых во время беременности операций применять НМГ, так как беременность и операция в совокупности дают высокий риск ВТЭО
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан после родов
23 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста ,после родов ставили уколы клексана в живот, дома сказали продолжить курс , купить еще коробку в ней 9 шприцы и проставить, знакомая сказала да и в интернете пишут ,что нужно до двух месяцев его ставить , стоит до двух месяцев проставить...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией Длительный профилактический курс назначается при наличии факторов риска, в том числе перенесенных тромбозов и патологии свёртываемости крови В остальных случаях при отсутствии факторов риска после 35 лет назначается короткий курс после родов В таких случаях, если у вас не было никаких проблем, назначенного курса достаточно Какие цифры пульса беспокоят? Как давление держится?
Клексан после родов
22 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста ,после родов ставили уколы клексана в живот, дома сказали продолжить курс , купить еще коробку в ней 9 шприцы и проставить, знакомая сказала да и в интернете пишут ,что нужно до двух месяцев его ставить , стоит до двух месяцев проставить...
Добрый вечер, Лена! Необходимость назначения антикоагулянтов ( Клексана ) и соответственно риск тромбозов не определяется только по анализам, это комплекс факторов В зависимости от набранных баллов может быть 10 дней или 6 Нед Подсчет определяется во время беременности и после родов Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов : - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание.
Тромбофилия
35 ответовЗдравствуйте, меня зовут Елена, 38 лет , 2 эко 4 переноса без прикрепления , беременности не было , трубный фактор ( удалены ) 3 эко было в феврале перенос крио в июне за неделю до переноса назначен Клексан, сейчас 18 неделя беременности, репродуктолог назначила...
Здравствуйте По приложенным анализам тромбофилии у вас нет. Мутаций F2 и F5 не выявлено. Антифосфолипидные антитела в норме. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбоза, рассчитанном по шкале риска тромбозов RCOG при наступлении беременности. Они не влияют на наступление и вынашивание беременности. Фибриноген - неспецифический показатель. Он может реагировать на инфекцию, воспаление, травму, менструацию. Изменения показателей коагулограммы не являются основанием для назначения антикоагулянтов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Была у гинеколога. По беременности. По анализам назначила сдать расширенный гемостаз. По расширенному гемостазу назначила клексан на 14 дней для профилактики плацентарной недостаточности. Анализы в 4 недели беременности: Гематокрит-44,5+ %, MCV-101,6+ фл,...
Здравствуйте, Анна. Клексан не назначают для профилактики плацентарной недостаточности, он показан при наличии высокого риска тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG. Во время беременности повышается свертываемость крови, организм готовится к возможной кровопотере в родах. В это время физиологически повышается РФМК, Д-димер, фибриноген, специального контроля и лечения этих показателей не нужно.