Клексан для профилактики — вопрос №3051156

Question

Клексан для профилактики — вопрос №3051156

Анонимный пользователь

132 просмотра

21 марта 2025

Здравствуйте!
1) Беременность 29 недель. С 22 недель серкляж, когда лежала в больнице в рекомендация написали: «прием НМГ в профилактической дозе с 28 Нед (риск ВТЭО 3 балла). Гинеколог в ЖК сказала, что 2 балла риска накидывается только из-за наркоза и операции. Скажите всем ли с серкгяжем назначают эти уколы? Лишний раз совсем не хочу ничего колоть. Коалограмму сдавала в 8 Нед, 20 Нед (все было хорошо), в 22.4 Нед (в больнице). Последние показатели из больницы: АЧТВ-29,6 с; фибриноген-2,4; ПТ0-1,120; ТВ.ВР-10000
Как лучше поступить? Есть ли реальные показания колоть эти уколы.
2)Так же сегодня сделали ЭКГ, такое заключение (прикреплю в фото результат), никогда не было проблем с сердцем. Что значит этот результат и не загоняют ли меня теперь с ним?

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

результат

профилактическая доза

последний показатель

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 марта

Клиент

Не могут ли уколы оказать негативный эффект? Сказали колоть до 36 Нед

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 21 марта

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Не волнуйтесь, препарат разрешён при беременности. Обычно при высоком риске назначают до родов и даже 4 недели после родов

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 марта

Клиент

Можно ли их будет резко отменить, читала что мазня у некоторых от них начинается

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 марта

Клиент

У меня снижены тромбоциты и еще разжигающие кровь уколы

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 21 марта

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Да, резко отменять можно в случае побочных эффектов. На количество тромбоцитов он не влияет, он действует на факторы свёртывания крови

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 марта

Клиент

Рост 169, сейчас вес 80 кг (набрала 11 кг); 2 беременность, первый раз был выкидыш в 6 недель; заболеваний нет, варикоза нет, гсд нет

Пожаловаться

Акопян Радмила Койруновна, 21 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Учитывая массу тела и проведенное вмешательство можно использовать профилактическую дозу для профилактики тромбоэмболических осложнений под контролем коагулограммы. Не волнуйтесь, данный препарат разрешен в беременность и на малыше никак не отразиться.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 марта

Клиент

Можно ли их будет резко отменить? Я читала что у некоторых и мазня от них начинается…

Пожаловаться

Акопян Радмила Койруновна, 21 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Нет, с этим не связанно, можно резко отменять. Но лучше провести курс до назначенного срока.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 марта

Клиент

Гематолог мне не назначал. На основании чего я все равно не понимаю, только из-за операции. Можно ли его будет отменить? Я читала что у некоторых мазня начинается от него, мне страшно их начинать

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 марта

Клиент

У меня снижены тромбоциты и еще разжигающие кровь уколы

Пожаловаться

Салимова Лейсан Фавадисовна, 21 марта

Акушер, Гинеколог

Есть специальная шкала для подсчета рисков втэо во время беременности. Если по шкале в сумме получается высокий риск , рекомендуется принимать нмг, вне зависимости по каким пунктам набираются баллы.
Для назначения препаратов нмг обычно рекомендуется консультация еще гематолога.
Если будут какие-то побочные эффекты, прием препарата можно прекратить в любой день под контролем врача.

Нмг действует на фибринолитическую систему , не на тромбоциты.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 марта

Клиент

Спасибо большое за подробный ответ! Нади я начну и проколю первую упаковку, но допустим коалограмма у меня была хорошая и будет такой же оставаться. Можно ли перестать колоть? Будет толк просто от 9 уколов для профилактики? Ничего если просто перестану потом колоть и анализы будут в норме?

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 21 марта

Акушер, Гинеколог

Если сейчас по шкале рисков ВТЭО Вы не набираете 3 и более баллов, и Вы не иммобилизированы (не госпитализированы), именно так это и рекомендуется: просто завершить профилактический прием НМГ после выписки и устранения этого фактора дополнительного риска. Клексан необходим был именно в момент госпитализации и немного «после». Позже же в нем попросту нет нужды, если сейчас баллов менее 3.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 марта

Клиент

А можно ли колоть его через день?

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 22 марта

Акушер, Гинеколог

Нет большого смысла обычно, он или колется ежедневно, если есть показания, либо — не колется вовсе

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 марта

Клиент

Спасибо за ответ!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 марта

Клиент

Извините, еще раз уточню. Просто гинеколог как бы переложил ответственность на меня, сказав «решайте сами, но я вам выписываю так как в больнице риск ставили». Я очень переживаю, сделала 2 укола пока-не может ли Клексан что-то спровоцировать в организме? Если до этого по крови и с кровотоками все было хорошо?

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 22 марта

Акушер, Гинеколог

Перекладывание ответственности и выбора тактики на пациента — это не очень правильно. Возможно, есть смысл получить очно второе мнение или гематолога, или гинеколога. Нужно оценить объективно все риски ВТЭО именно сейчас, повторюсь, если баллов будет менее 3, то в такой ситуации использование Клексана считается не оправданным. Это ведь тоже не витаминка, он увеличивает риски кровотечения, в конце концов, особенно когда принимается не по показаниям.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 марта

Клиент

Т.е. не важны результаты коалограммы, кровотоки…? Просто из-за того что был наркоз в 22 недели?

Пожаловаться

Шагалиева Резеда Венеровна, 24 марта

Акушер, Гинеколог

Результаты анализов конечно важны, назначением данного препарата занимается гематолог, если есть какие то сомнения относительно анализов рекомендую проконсультироваться перед приемом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Анонимный пользователь, 21 марта

Так же у меня в беременность начали снижаться тромбоциты

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вызванные потенциалы - расшифровка, диагноз

7 ответов

19 мая 2022

Иван

Вопрос закрыт

Нет прироста хгч

6 ответов

6 февраля 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Гестационный сахарный диабет

1 ответ

16 июня 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Анализы на АБКМ

1 ответ

1 августа 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Расшифровка флюорограммы

2 ответа

14 сентября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Скачет сердце, замирает, ЭКГ

5 ответов

22 сентября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Так же у меня в беременность начали снижаться тромбоциты

Тарадеева Юлия Олеговна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T19:58:13+03:00

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 21 марта

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Здравствуйте, по ЭКГ ничего критичного, результат нормальный. Обычно рекомендуется после перенесённых во время беременности операций применять НМГ, так как беременность и операция в совокупности дают высокий риск ВТЭО

Принятый ответ

Акопян Радмила Койруновна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T19:59:47+03:00

Здравствуйте, не волнуйтесь, такое ЭКГ с тахикардией очень часто бывает на вашем сроке у беременных, это можно отнести к норме, если кардиолог не видит патологии.
Какой у вас вес рос? Какая беременность и роды по счету? Есть ли хронические заболевания? Варикоз? Гсд?

Салимова Лейсан Фавадисовна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T20:19:36+03:00

Здравствуйте! Если есть высокие риски втэо, однозначно нужна профилактика. Препаратами первой линии являются НМГ. Для назначения препарата рекомендуется консультация гематолога.
Важно понимать , что это только риски , не означает, что осложнение обязательно возникнет. Но зачем рисковать своим здоровьем и здоровьем малыша , когда существует эффективная профилактика.

По экг ничего критичного нет. Все изменения физиологичны для беременности.

Астаповская Ольга Витальевна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T23:07:34+03:00

Здравствуйте.
Суть бальной оценки рисков ВТЭО в том, что какие-то баллы в ней — «постоянные» (например, возраст), а какие-то — транзиторные, временные. Те баллы, которые даются в момент госпитализации (как временное обездвиживание и увеличение потому рисков тромбозов) — они именно временные и «действуют» только в период госпитализации. После выписки риски вновь пересчитываются. Если после этого они уже менее 3 баллов суммарно, то дальнейшее продолжение НМГ уже не показано. Если врач не берет на себя «пересчитать риски», как того требует ситуация, целесообразно обратиться за вторым мнением к тому же гематологу, например.
Что касается ЭКГ, подобные изменения чаще всего носят нормальный, физиологический характер, но для уточнения ситуации могут направить к терапевту и на УЗИ сердца (эхо-кг). Но обычно на нем ничего не находят и на этом история заканчивается.

Шагалиева Резеда Венеровна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T13:27:04+03:00

Здравствуйте, не волнуйтесь по ЭКГ ничего критичного нет. Обычно при таких результатах дополнительно может быть назначено эхо сердца, холтер и консультация кардиолога.

Назначение данного препарата в уколах обычно полностью оправдано после оперативного лечения. Нет на результат крови он не повлияет.