Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я обращаюсь к Вам по поводу ухудшения моего самочувствия и результатов последнего холтеровского мониторирования ЭКГ (от 27.11.2025), которые вызывают у меня серьезное беспокойство. Краткая история и текущие симптомы: С начала 2024 года я регулярно ощущаю сильные удары в...
Здравствуйте! Меня зовут Шишова Елена Вячеславовна, врач-кардиолог. Норма интервала QT зависит от частоты сердечных сокращений - чем частота сокращений выше, тем интервал QT короче. Частота сердечных сокращений регулярно меняется в течение суток и интервал QT тоже изменяется, что фиксируется на холтер-экг. Плюс идет автоматическая расшифровка, а не ручная - поэтому здесь нужно оценивать интервал QT в покое на обычной ЭКГ. Также, учитывая приступы учащенного сердцебиения, рекомендуется выполнение ЭХО-КГ (УЗИ сердца) для исключения структурной патологии, оценку электролитов (калий), исключение железодефицита (общий анализ крови, ферритин). Подскажите пожалуйста - были ли в Вашей семье случаи сердечно-сосудистых заболеваний?
Тахикардия, астения
9 ответовДобрый день. В июле-августе 2021 года я переболел COVID и после него начались проблемы с нервной системой: параксизмальные тахикардии, панические атаки, слабость, вялость, ощущение мурашек, позывы в туалет и т. д. Также после приема пищи (завтрака) учащался пульс (100-120,...
Добрый день. У вас клиника тревожной депрессии. И никакие противотревожные(грандаксин и атаракс) здесь эффективны не будут. Они на сератонин не влияют. Вам нужен антидепрессант Например бринтелликс 10 мг один раз в день 6 месяцев
Лет 6-7 назад начали появляться красные пятна на теле (живот, грудь, спина, шея), год назад - в области паха и белые точки на спине. Не стал придавать особого значения тк дискомфорта не доставляли. С этих пятен, при намачивании, можно скребсти "грязь". Читал что это имеет...
Здравствуйте,Арсен! По фото - отрубевидный лишай. Вызван активацией условно-патогенной флоры, как правило при потении, влажности кожи,снижении иммунитета. Проведите пробу Бальцера для подтверждения диагноза: смажьте пятно и окружающую здоровую кожу йодом - пятно должно стать ярче здоровой кожи. Лечение: Диета с ограничением углеводов, сдать кровь на сахар. Крем тербинафин на высыпания 2 р.д. 3-4 недели, шампунь себозол 2р/нед в качестве геля для душа 2 мес (держать на теле хотябы 5 минут до смывания). Обработка нательного и постельного белья (по возможности стирка при температуре от 40 градусов, проглаживание) на время лечения. Отрубевидный лишай никак не мог повлиять на урологические проблемы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Агрессия,протесты, истерики, обиды
19 ответовЗдравствуйте! Дочке полных 4 года. Всегда была ребёнком неспокойным по поведению, требовательная. В начале марта в детском саду начались ежедневные истерики с долгим плачем, на протяжении двух недель. Воспитатели жаловались на обиды, протесты, отсутствие терпения, плач,...
Виктория , если изменение в поведении есть- однозначно отложить сад!
В феврале 2022 года переболел коронавирусом (по результатам антител) в виде тонзилита (были афты на горле), ничего не помогало, прошло само за 7 дней. После не болел вообще, ничего не беспокоило. В середине января 2023 начались проблемы с жкт- плохое переваривание пищи....
Алексей, здравствуйте! По описанным симптомам, по результатам анализов признаков какого-то паразитарного заболевания, вирусной инфекции нет. Насчёт высыпаний на лице проконсультироваться с дерматологом, но по фото на акне не похоже, скорее, на банальные фолликулиты. В отношении токсокароза - пересдать анализ количественным методом (с оценкой титров, например. 1:800 и т.п.), на основании этого анализа можно уже будет сказать, требуется Вам повторный курс альбендазола или нет (обычно применяются на 5-дневные, а 14-дневные курсы). Да, препарат токсичен для кроветворной системы и печени. Титры антител к кандидам (и вообще антитела к кандидам) не имеют никакого значения, это показатель того, что Ваш организм встречался с кандидами (что не удивительно - они в норме живут на поверхности кожи и слизистых), это не показатель кандидоза (по фото язык нормальный) и не показание к лечению. В отношении вирусов стоит сдать только ИФА на ВИЧ и кровь на маркёры вирусных гепатитов В и С. Чтобы закрыть вопрос с кишечными паразитами - кал на яйца гельминтов методом "PARASEP" 3-кратно с интервалом 2-3 дня. ХМС по Осипову сдавать смысла нет, это неинформативное исследование.
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста. Под подозрением - крапивница, которой ранее никогда не страдала. Утром после пробуждения отёк глаз, под глазами, верхняя губа, красная зудящая сыпь с припухлостями в местах сыпи. Область поражения: на лице, шее, груди, животе, внутренние...
Хорошо, 1 - не желательно 2- крем с spf можно использовать, если сухая кожа можете попробовать любой эмолент, но не детский крем, а Атопик, Мустелла, Ла Роше посей - они без отдушек. Мыться мылом, шампунью можете, в этом нет ничего критически опасного, выбирайте гипоаллергенные средства. Убрать кофе, коктейли, овощи и фрукты свежие ярколкрашенные, тем более тропические, убрать шоколад, цитрусовые, орехи, красную рыбу, специи. Преднизолон лучше принимать пож контролем врача, это серьезный препарат, обычно в случае острой крапивницы рекомендуется от 20 мг ежедневно курсом 5-10 дней. Принимайте в утренние часы между 7-8 утра после завтрака. Скорейшего выздоровления!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сезонная аллергия у ребенка
3 ответаМальчик, 3 года. Здравствуйте! Хотели бы проконсультироваться по поводу аллергии у ребёнка и понять, как сейчас правильно действовать. Впервые выраженные симптомы аллергии появились весной 2025 года. Тогда сдали небольшую аллергопанель, по которой выявилась реакция на...
Добрый день! Действенно разница между вирусом и аллергией очень размыта Как правило вирусная инфекция сопровождается повышением температуры, болью в горле, плохим самочувствием Общий анализ крови не ориентир, так как эозинофилы могут повышаться и на фоне ОРВИ. Более точно можно определить только при очном осмотре По панели видно, что у ребенка есть перекрестная реакция с пищевыми продуктами. В таком случае важно следить за перекрестными аллергенами и вне сезон обострения - дыня-сорные травы и береза-фундук это лишь то, что выявила панель. При аллергии на пыльцу организм некоторые продукты в виду схожести по строению молекул может воспринимать как часть пыльцы: * Береза: яблоки, груши, персики, сливы, черешня, морковь, сельдерей, фундук, а также ольха, лещина и дуб. * Сорные травы (полынь, амброзия): дыня, арбуз, семечки подсолнечника, халва, горчица, майонез, цикорий, а также сельдерей, петрушка и другие специи из сложноцветных. *Плесень: сыры с плесенью, кефир, квас, пиво, дрожжевое тесто, сухофрукты, виноград, квашеная капуста и антибиотики пенициллинового ряда Посмотрите, может вне сезона цветения симптомы проявляются после каких-то продуктов в рационе Что касается других причин зуда - это нарушение микроклимата. У аллергичных детей очень чувствительные слизистые - сухой воздух может вызывать такие симптомы даже без контакта в аллергеном Общались в аллергологом по поводу проведения АСИТ (лечение аллергии) ?
Помогите установить диагноз
2 ответаДобрый день! Обращаюсь за помощью в установлении диагноза и назначении лечения, если таковое возможно! В период с 2013 по 2015г.г. обошел много специалистов, так и не смогли поставить диагноз и назначить лечение. Началось всё где-то 2013г., начали хрустеть коленные...
Здравствуйте. С возрастом происходит разрушение суставных пластин и хрящей, снижение количества суставной жидкости. Принимайте хондропротекторы длительно (глюкозамин+ хондроитин), витамины группы В, например - комбилипен, препараты магния- Магнерот, МагнеВ6 форте, 3-6 месяцев. Пройдите курс иглорефлексотерапии, гирудотерапии, остеопатии.
Ваготония?
4 ответаЗдравствуйте! Опишу ситуацию свою ситуацию: В марте 2021 году заболел ковидом, через месяц появились странные симптомы: единичная крапивница, т.е появлялся один пузырёк и пропадал сам по себе через некоторое время. Вместе с этим появилось чувство зябкости, например, после...
Здравствуйте Картина соответствует поствирусной дисрегуляции вегетативной нервной системы с элементами дисавтономии (включая POTS-подобный синдром) и нейро-иммунной активации (гистамин/тучные клетки), что объясняет сочетание сердечных, кожных, гастроинтестинальных и сенсорных симптомов при нормальных анализах. Тактика — дообследование по профилю дисавтономии и маст-клеточной активации: ортостатическая проба/tilt-test, вариабельность ритма, ферритин и В12 повторно, триптаза, гистамин/метаболиты, IgE, а также консультация аллерголога-иммунолога и кардиолога. Лечение комплексное и длительное: режим (сон, соль/вода), аэробная нагрузка с постепенным наращиванием, при необходимости — β-блокатор/ивабрадин, препараты магния, антигистаминные, стабилизаторы тучных клеток, коррекция ЖКТ. Состояние потенциально обратимое, но требует системного ведения 3–6 месяцев с контролем динамики и индивидуальным подбором терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дерматомиозит, СКВ или нет?
3 ответаИстория у меня длинная. Началось все в апреле 2022 года. Беременность была примерно 4 месяца. Было очень много стресса. После солнца появились красные пятна на лбу, дома пропали. Затем так же то пропадали, то исчезали. К маю 2022 года пятна стали по всему лицу и не проходили....
Здравствуйте, Анна! Лабораторно за СКВ данных нет. Несмотря на отсутствие Jo-1 дерматомиозит не исключается, т.к. клиника очень яркая и характерная (имею ввиду поражение кожи). Нужно дальше продвигаться в сторону уточнения диагноза дерматомиозита, т.к. поражение кожи при ДМ часто предшествует развитию мышечной слабости. А бывает также амиопатическая форма ДМ, где в течение длительного времени есть типичное поражение кожи при отсутствии мышечной слабости. Можно, конечно, дополнительно сдать иммуноблот, специфичный именно для миозитов, но это не первоочередно. Из первоочередных исследований: МРТ проксимальных мышц верхних конечностей - хотя бы МРТ мышц одного плеча (НЕ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА, А ПЛЕЧА), как альтернатива биопсии кожи и мышц; игольчатая ЭМГ верхних конечностей. Контроль КФК, ЛДГ, АСТ, АЛТ, СОЭ, СРБ. И советую обратиться вам в обязательном порядке с результатами в НИИ ревматологии на консультацию.