Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Где-то месяц беспокоит боль в коленях (особенно после нагрузки, иногда в покое) Травм не было. В основном сидячий образ жизни без физ нагрузок, но по выходным очень долго хожу. До проявления симптомов был отпуск, на протяжении которого тоже все время ходила...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставах идёт воспаление. Поскольку картина на МРТ почти одинакова, рекомендации общие. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Сейчас носить постоянно. Потом надевать при физ нагрузках (длительная ходьба). Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый день, как снять воспаление и боль,если пальцы не сгибаются на правой руке и колено при ходьбе болит.Артрит с марта месяца,базовая терапия не назначена,тк больницу закрыли на карантин,курс НПВС прокололи ксефокам, и дипроспан.
Если у вас ревматоидный артрит, то с ним никак, кроме базисной терапии не справиться. Можно, чтобы было полегче, принимать утром 4-6 мг метилпреднизолона.
Почему болит нога
8 ответовЗдравствуйте, мне 37 лет,болит нога уже лет семь,боль меняющаяся может болеть в колене может в тазобедренном суставе может ниже колена кость болеть и боль мышечно нервная,травм не было,врачи ни чего не могут сказать. Делал мрт крестца,рентгены коленей тазобедренных суставов...
? Добрый вечер ? Вы можете прикрепить, загрузить фото всех выписок, анализов, заключений
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделали МРТ обоих коленей, беспокоят периодические боли при ходьбе,какое лечение рекомендуется при данном случае?
Здравствуйте. Основная проблема - синдром латеральной гиперпрессии надколенника, как осложнение дисплазии. Гиперпрессия надколенника – это отсутствие нормального скольжения надколенника при его движении. Надколенник не скользит в межмыщелковой борозде, а смещается. Это приводит к перераспределению нагрузок на хрящ. Происходит его сдавливание, что вызывает боль и повреждение хряща в дальнейшем. МРТ только предполагает гиперпрессию. Есть специальные клинические симптомы, которые ортопед должен проверить на очном приеме. Они весьма специфичны и если будут положительны, то диагноз гиперпрессии надколенника можно считать обоснованным. Обычно до завершения роста костей рекомендуют консервативное лечение, которое включает НПВС местно и внутрь, физиотерапию, ограничение нагрузок, массаж, тейпирование, ЛФК. Поскольку Вы только вначале заболевания, возможно консервативное лечение, которое поможет снять острые симптомы и войти в ремиссию. Но без кардинального решения вопроса с гиперпрессией обязательно будут рецидивы и начёт разрушаться хрящ (хондромаляция). Поэтому после 18 лет рассматривают артроскопию. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Восстанавливают нормальные анатомические взаимоотношения в суставе, санирую, осматривают на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Спешки никакой нет. Операцию желательно в Федеральном центре. Операция не совсем простая, всегда есть особенности
Хруст и боль в колене
4 ответаДобрый день, мне 59 лет, меня беспокоит боль и хруст в колене. Длительное время оно болело особено по ночам. В дневное время при нагрузках почти не болит, но при сгибании сильный хруст, ощущение трения в суставе, и при движении по ступеням отдает болезненно ( не сильно) в...
Я бы сделал МРТ, чтобы не пропустить возможные повреждения. Делать или нет- решать Вам.
Артроз 1 степени
15 ответовДве недели назад у мужа поднялась температура, начали набухать колени, болеть суставы коленей: вызвали скорую. Так как муж у меня аллергик (аллергия на анальгин, парацетамол, стрептоцид, салициловая и асициловая кислота и сульфаниламид) ему вкололи супрастин и преднизолон ,...
Пожалуйста. Выздоравливайте!🙏🏻
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, спрашиваю для своей мамы. Женщина, 52 года. В прошлом году летом после интенсивных нагрузок на грядках появилась боль в правом колене, немного погодя прибавилось щёлканье в том же колене. С тех пор боль периодически возникает, тяжело преодолевать подъём и спуск...
Добрый вечер. Правым коленным суставом уже, как раз, заниматься должен именно ортопед. Степень артроза и 4 стадия поражения мениска уже не предполагает консервативного лечения у ревматолога. По поводу второго коленного сустава и общего генерализованного артроза показано: - приём НПВП по болевому синдрому (при наличии указанной вами гипертонической болезни лучше останавливать свой выбор на селективных кардиопротективных вариантах: напроксен, целекоксибы) - приём хондропротекторов - вопрос дискутабельный, однако указан в российских клинических рекомендациях. Показаны препараты глюкозамина и хондроитина курсами два раза в год. - поддержание здорового индекса массы тела - дозированная ЛФК, плавание - ношение ортеза на коленные суставы при физических нагрузках (подбор в ортопедических салонах)
Отеки нижних конечностей
2 ответаНе спадают отеки ног, кожа ниже коленей стала темнеть и мокнет. Куда обратится за квалифицированной...
Здравствуйте. Сдать все базовые анализы и только ОЧНЫЙ осмотр терапевта, по мере необходимости - хирурга.
Болят суставы
7 ответовЗдравствуйте! Неделю назад стала замечать, что стали болеть суставы на кистях рук и суставы коленей. Суставы обычной формы. Не увеличены. Боль не выраженная, больше ноющая. Еще когда в длительных поездках( до 2х часов) начинают болеть суставы на ногах. Если вытягиваю ноги или...
Здравствуйте, Анастасия, Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней -гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно -Терафлекс –хондропротектор, в составе комплексной терапии тоже приводит к уменьшению болей Внутрь. Первые 3 недели назначают по 1 капс. 3 раза/сут; последующие дни - по 1 капс. 2 раза/сут, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуемая продолжительность курса лечения составляет от 3 до 6 месяцев. Стимулирует регенерацию хрящевой ткани, защита поврежденного хряща от метаболического разрушения, вызываемого нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и глюкокортикостероидами (ГКС), а также собственное умеренное противовоспалительное действие. При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения, продолжительность которых устанавливается индивидуально. СДАТЬ:ОАК+ СОЭ, СРБ, мочевая кислота, РФ Всего Вам хорошего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит под коленом
9 ответовДобрый день! Уважаемые врачи , помогите, пожалуйста! В октябре делали артроскопию правого колено, был поврежден мениск. После этого ситуация ухудшилась. Ничего не помогает. Курс фонофореза, магнит, озон бесполезно. Уколы артоксан без результата. Уколы в сустав флексотрон ,...
Здравствуйте, Ирина! Боли после артроскопического вмешательства встречаются (по данным литературы) в 10-30% случаев, так что Вы не одиноки. Давайте посмотрим на результаты МРТ оперированного колена. Остеоартроз 2 ст по Kellgren-Lawrence- это умеренные изменения в суставе: уменьшение щели, возможны остеофиты (наросты), начальная дегенерация хряща. Это неизбежно влияет на функцию сустава и может вызывать боль. Структурные изменения заднего рога медиального мениска - тут надо смотреть саму картинку (а лучше, чтобы это сделал оперировавший хирург) - это точно свидетельствует о послеоперационных изменениях, но делать вывод, является ли это причиной боли или нет можно, только посмотрев на само МРТ (а лучше в сравнении с предыдущим), еще лучше, чтоб это делал оперировавший хирург. Теперь важный момент: частичное повреждение передней крестообразной связки (ПКС) - она приводит приводит к нестабильности сустава, даже если не было полного разрыва. Такая нестабильность вызывает микротравмы, усиливает износ хряща, приводит к боли в области под коленом (в частности, в зоне надколенника и задней части колена). - Здеь также очень важно н очной консультации оценить стабильность коленного сустава. Если клинические признаки нестабильности выражены, необходима либо фиксация в ортопедической повязке или даже повторная операция. Синовит в коленном суставе говорит о наличии воспалительного компонента - тут поможет фиксация сустава и (еще раз) пройти 7-10 дненвный курс противовоспалительной терапии. ИТОГО: 1. Я рекомендую очную консультацию оперировавшего хирурга (либо другого, но, обязательно оперирующего) с результатами МРТ до и после. 2. Пока не дошли до консультации разгрузить сустав: средствами дополнительной опоры (трость), фиксация сустава в бандаже - оптимально шарнирном - stabimed pro или collamed. 3. Хорошо себя зарекомендовало кинезиотейпирование сустава - оно дополнительно стабилизирует сустав и способствует снятию воспалению 4. курс НПВС, например, аркоксиа 90мг 7 дней