Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 57 лет.Центральный рак правого легкого St III T3N2M0. легочная аленокарцинома с солидным паттерном роста G3. статус опухоли по PDL1 позитивный (TPS2). Мутации в генах, которые проверяют бесплатно по ОМС отрицательны. расширенная пульмонэктомия справа с медиастинальной...
Здравствуйте.
Маме 70 лет. На маммографии от 22.02.2024 выявлен BiRads 4C ПМЖ.
Биопсию не смогли выполнить, слишком маленькая опухоль, даже не опухоль, а цепочка кальцинатов, сразу назначили диагностическую операцию.
22.04.24 Секторальная резекция правой молочной...
Вопрос по моей маме, 51 год.
Диагноз:
Основной: С50.4 ЗНО левой молочной железы pT2N1MO 26. Комплексное лечение (РРМЖ слева+ ДЛТ+ПТ) в 2012г. Рецидив в левой молочной железе. Мастэктомия слева 19.05.2022г. 6 циклов АПХТ (Капецитабин) по 10.2022г. Прогрессирование процесса в...
Здравствуйте! По данным приведённых Вами исследований, на мой взгляд, проводить операцию можно. По ЭКГ имеются диффузные изменения, но при подобных случаях они будут. По данным эхо-кг функции сердца практически не изменены. Я бы рекомендовал готовиться к операции.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Молодой мужчина 27лет.
После полуторамесячной уретральной катетеризации (катетер извлечен более месяца назад) и имунодепрессивной терапии (дексаметазон по 16мг/сут - более 30дней, отменен по схеме в середине сентября 2024г) – в связи с осложнением основного заболевания...
Здравствуйте. Неконтролируемое мочеиспускание из-за нарушения функции тазовых органов, это неврологическое симптоматика, связано с нейрогенным мочевым пузырём.
Чтобы говорить о пиелонефрите, рекомендовано сдать свежий общий анализ крови и общий анализ мочи.
Уважаемые доктора. Прошу совет. Имеется опухоль молочной железы. Гистологическое заключение: инвазивная неспецифицированная протоковая карцинома ЛЕВОЙ молочной железы, G3, ER 8 баллов, РgR 5 баллов, Her2 +2, fish не амплифицирован, ki 67 - 50%. Мутации в генах не обнаружены....
Здравствуйте.
Я врач-радиотерапевт-онколога.
Могу Вас детально проконсультировать в отношении лучевой терапии.
С Вашей ситуацией в целом ознакомился.
Так как проведена радикальная резекция молочной железы, действительно есть показания для проведения лучевой терапии. Данный вид лечения позволяет уменьшить вероятность местного рецидива заболевания.
При проведении послеоперационного курса лучевой терапии, действительно, может появиться участок фиброза в левом легком, но как правило измение в легокм появляется лишь в малой его передней части (так как поле идет по касательной). На качество жизни данное осложнение не влияет. В отношении сердца, здесь всё гораздо важнее. При проведении планирования лучевой терапии, обязательно учитывается лучевая нагрузка, которая приходится на сердце и коронарные артерии (левую нисходящую ветвь). Если все сделано без превышания допустимой дозной нагрузки, то также вероятность осложнений со стороны сердца минимальные. Также левую молочную железу лучше всего лечить использую технологию контроля дыхания - "Gating". Когда лучевая терапия проводится на задержке воздуха, тем самым мы еще более эффективно можем провести лечение с выполнением всех критериев безопасности для органов риска.
Здравствуйте
Контактные кровянистые выделения по завершении лучевой терапии возможны в течение 2-3 месяцев
Поэтому обычно рекомендуют половое воздеражение после лечения на 3 месяца!
Если спустя 3 месяца проблема сохраняется - показан осмотр гинеколога в зеркалах
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У моей мамы на МРТ головного мозга, кот. она делала 05.04.2023 г. в белом веществе лобных и теменных долей определяются множественные очаги глиоза, без ограничения диффузии.
В заключение: Множественные очаги микроангиопатии (Fazekas 1).
Далее я привожу...
Добрый день! Необходимо второе мнение специалиста по заболеванию.
В 2024 году был поставлен диагноз - аденомы предстательной железы. Возраст 72 года. Результаты анализов до операции - ПСА - не более 2 и размеры предстательной железы 35 см3. 12.04.24 проводилась тур простаты...
Здравствуйте
Я практикующий врач-онкоурлог
занимаюсь вопросами рака простаты ежедневно
Готов Вас детально проконсультировать
1. Подскажите: правильно ли было назначено лечение при данном заболевании.
Лучевая терапия была выполнена совершенно справедливо - это один из полноценных методом лечения 1 стадии рака простаты
Но показаний к назначению гормонотерапии не было и нет!
НИзкий стартовый ПСА, низкий Глисон и 1 стадия - не требуют назначения гормонотерапии!
2. Рост ПСА является ли подтверждением наличия рецидива.
Это вовсе не рост - а минимальные колебания ПСА
На фоне гормонотерапии значимым ростом является прост до 1!
Нет ни малейших данных за прогрессирование
3. Подскажите, какая тактика должна выстраиваться далее при таком диагнозе?
Тактика - вероятное обсуждение с лечащим врачом отмены гормонотерапии - явных оснований для нее не было
Здравствуйте
Причинами изменения фенотипа опухоли может быть гетерогенность опухоли, фенотип опухолей молочной железы, в том числе и рецепторный статус может меняться и меняется достаточно часто.
По результатам гистологического исследования степень злокачественности 2, часть клеток сохранила свои нормальные структуры.
По результатам игх все же данные за люминальный А фенотип, так как индекс Ki67 ближе к 20%, рецепторы к прогестерону высокие и положительные рецепторы к эстрогену.
При данном фенотипе химиотерапия показана только при поражении 4 и более лимфатических узлов, но даже если приравнять к люминальному В фенотипу -показаний для проведения курсов химиотерапии тоже нет , так как индекс пролиферативной активности низкий, рецепторы к эстрогену высокие и степень злокачественности G2, не три.
В данной ситуации адекватная тактика лечения-проведение курсов ДЛТ, гормонотерапия тамоксифеном или ингибиторами ароматазы.
Если тамоксифен-овариальная супрессия не показана , так как аналоги ГРГ назначаются при определенных показателях: К факторам неблагоприятного прогноза относятся Т3–4, N+, G3, гиперэкспрессия/амплификация HER2, высокий Ki67, лимфоваскулярная инвазия.
В случае назначения ингибиторов ароматазы назначаются аналоги ГРГ , если функция яичников не достигла менопаузальной.
Прогнозы при Вашей стадии и фенотипе благоприятные
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У моей мамы на МРТ головного мозга, кот. она делала 05.04.2023 г. в белом веществе лобных и теменных долей определяются множественные очаги глиоза, без ограничения диффузии.
В заключение: Множественные очаги микроангиопатии (Fazekas 1).
Далее я привожу...
Здравствуйте. Очаги глиоза это рубцы, возникают в результате скачков АД, гипоксии при рождении, атеросклерозе сосудов. Лечение не требуется. Важно следить за давлением и сосудами.