Миастения? — вопрос №2422954

Здравствуйте! У мамы (65 лет), диагноз С50.4 рак левой молочной железы T2N1M0 IIb ст люминальный тип B HER2 отрицательный. 14.09.2004 радикальная мастэктомия слева по Маддену. С 18.10.2004 по 18.11.2004 ДЛТ. 4к ПХТ FAC до 06.05.2005. Прогрессирование в 2012: mts в/доли правого легкого. 05.05.2012 верхняя лобэктомия справа с медиастенальной лимфаденэктомией. С 05.06.2012 по 08.08.2012 4к ПХТ FAC. С 03.09.2012 ГТ ингибиторами ароматазы. С 26.02.2013 по 22.07.2014 18 введений герцептина. В процессе ГТ ингибиторами ароматазы. Прогрессирование в 2023 – метастазы в легкие и кости. 03.11.2023 – BTC слева, атипичная резекция левого легкого. В процессе ГТТ, ОМТ (золедроновая кислота 4 мг в/в или деносумаб 120 мг п/к)
С 06.12.2023 терапия по схеме Фулвестрант 500 мг в/м 1 раз в мес. + Рибоциклиб 600 мг/сут. С 06.06.2024 Рибоциклиб («Рисарг») заменён на Палбоциклиб («Итулси»).
С начала терапии атония кишечника, с 03.2024 птоз правого века, мышечная слабость. Состояние стало ухудшаться после начала приёма Палбоциклиба, но отмена приёма состояние не улучшила. Инъекция ГТТ и ОМА в августе отменена химиотерапевтом в следствие состояния, было рекомендовано посетить невролога. Сейчас из жалоб сильная мышечная слабость, невозможность держать равновесие, невозможность стоять и идти без поддержки, спутанная речь (затруднено произношение), птоз века, двоение в глазах, слезотечение, подкожные кровоизлияния на ногах, атония кишечника. Для рассмотрения есть протокол врачебного консилиума от 12.2023, ПЭТ-КТ 10.2023, МРТ ГМ с контрастом от 04.2024, МРТ ГМ без контраста 06.2024, узи артерий головного мозга от 06.2024, ПЭТ-КТ от 07.2024 и заключения невролога начиная с 02.2024.
С 26.08. пройден курс капельниц Берлитион 600мг, Церебролизин 10 мг, Дексаметазон 8мг, инъекции Нейромидин 15 мг/мл. После введения Нейромидина через 10 минут реакция в виде обильного слюнотечения и тошноты, препарат отменили после 3х инъекций. Начало повышаться давление от 135/95 до 160/110, снижаем "Диротоном".

Мама не встает, нет возможности посетить невролога.
Завтра сдадим анализ на антитела к ацетилхолиновым рецепторам. Что можно сделать, чтобы улучшить состояние хоть немного?

Возраст: 65