Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в в плечай
3 ответаДобрый день. Женщина 69 лет. Среднего телосложения. Довольно давно беспокоят боли в плечах , тяжело поднять руки и завести их за туловище (история в вопросе 4400053). В конце мая выполнено мрт обоих плеч. По итогам мрт и приема врача травматолога — ортопеда и затем...
Здравствуйте. 1. Увеличение дозировки милурита возможно, но при условии, что на фоне его приема не достигнуты целевые значения (это обычно менее 360 мкмоль/л). То есть оптимально через 2-4 недели на фоне приема препарата выполнить контрольные показатели мочевой кислоты, печеночные и почечные показатели. И если целевой уровень не достигнут, то возможно и повышение дозировки. 2. Но причина болей в плечевых суставах вряд ли связана с высокими цифрами мочевой кислоты. По МРТ описывают проявления тендинопатии - то есть повреждений со стороны сухожилий и вероятно на этом фоне воспаления синовиальной оболочки и суставной сумки плеча. Такие состояния не лечат аллопуринолом. Да и диафлекс не совсем применим. Основа лечения тендинопатий - регулярная ЛФК, то есть комплекс реабилитационных мероприятий. Это самое основное. А вот если уже на протяжении 6-8 недель регулярных упражнений не отмечают эффекта, то прибегают к локальным инъекционным методикам, например, внутрисуставному введение дипросапана.
Межпозвоночные грыжи в шейном отделе.
20 ответовМРТ от19.01.18г.картина нарушения статики,дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника, проявления спондилеза.МРпризнаки ассиметрии положения зубовидного отростка.Артроз унковертебральных сочленений .Грыжи дисковС4-С5.Сильные боли с онемением...
Здравствуйте. Вы житель какого города?
Рентген коленного сустава
2 ответаАктивно занималась спортом, особенно последние 2 года ( тренажерный зал). примерно 0,5 года назад почувствовала боли в коленном суставе. Сделала ренген - диагноз ДОА 2 ст. коленного сустава ( с пометкой "субхондральный склероз, краевые остеофиты, деформации суставных...
Здравствуйте! Если там действительно 2ст артроза, то идеальный спорт для ваших коленей это плавание, можно тренажёры на сгибание и разгибанием коленей с небольшими весами, хорошо скандинавская ходьба по ровной местности, велосипед по ровной местности. Не желательно: приседания, выпады, бег, прыжки, ходьба с тяжёлым рюкзаком, нагрузка в положении стоя на коленях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция если есть остеофиты
12 ответовСильно болит плечо у мамы 58 лет. Рассеяный склероз. Обезболы не помогают, если поднимает руку. Говорит при поднятии щёлкает и хрустит. Делали УЗИ и КТ плеча. УЗИ Заключение: эхопризнаки ДОА, бурсита субдельтовидной и субакромиальной сумки, жидкостного скопления в заднем...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Никто без МРТ об операции речь вести не будет. Колоть в сустав без МРТ то же ничего было не нужно. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Коленные суставы
2 ответаздравствуйте защелкало левое колено при ходьбе пошел в больницу сделали рентген врач по снимку посмотрел и сказал по простому что отложение солей выписал пропить мельгамму и назначил увч. щелчки при ходьбе прошли но коленный сустав при сгибании и разгибании стучит так будто...
Щелчки и стуки внимания не заслуживают.
Описание рентгена ноги
8 ответовДобрый день! У женщины 56 лет (у мамы) заболела нога, точнее левая стопа. Никаких ударов, вывихов, резких движений стопой не было. Заболела в один день. Стало больно двигать стопой, по вечерам иногда отекает, когда имеет место нагрузка (долго ходит, поднимается или...
Здравствуйте! На рентгенограммах дегенеративные изменения в стопе, признаки артроза 2 степени. При такой степени сильных болей не должно быть. Скорее всего имеем дело с воспалением связок или схожилий стопы, также может быть воспаление подошвенной фасции Причина: плоскостопие ,лишний вес, ходьба в неудобной обуви Подтвердить можно на УЗИ ,либо МРТ В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений ,провоцирующих болевой синдром. -иммобилизация сустава в ортезе до 3 недель -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение; -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний -изготовление и использование индивидуальных ортопедических стелек Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты МРТ
5 ответовДобрый день! Расшифруйте, пожалуйста, заключение МРТ. Делали отцу. Спасибо здключЕниЕ: Объемное образование (t-r) мочевого пузыря с крупньм экстравезикальным компонентом. Мр признаки Зно средне- и верхнеампулярного отделов прямой кишки с инвазией окрухающей клетчатки....
Здравствуйте По данным МРТ малого таза есть целый ряд находок: 1 - признаки достаточно массивной опухоли мочевого пузыря 2 - признаки опухоли прямой кишки 3 - признаки перианальной фистулы - то есть патологического свищевого хода Для уточнения ситуации по мочевому пузырю и прямой кишке рекомендуют два дообследования: - колоноскопию - цистоскопию Речь может идти как о двух опухолях, так и об одной опухоли с распространением в соседний орган
Боль в плече
8 ответовЗдравствуйте, у мамы (56 лет) уже долгое время болит рука в левом плече, она не может поднять руку вверх, и завести руку за спину. Сейчас боль переходит уже и на правую руку. По ощущениям она говорит, как будто рука сейчас оторвется. У мамы диабет второго типа, инсулин...
Здравствуйте, необходимо сделать МРТ сустава, все диагнозы из осмотра врача под вопросом, установленного диагноза на данный момент нет. Поэтому и необходимое лечение назначить на данный момент нельзя.
МРТ коленного сустава
13 ответовЗдравствуйте. Мне 55 лет. В мае заболело колено, обратилась к хирургу. На основании рентгена был поставлен диагноз ДОА левого коленного сустава. Было проведено лечение 30 мая дипромета, 1 июня армавискон форте. Боль в колене ушла, но осталась тянущая с внутренней стороны...
Скачал, посмотрел. Соображения следующие. Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Если возьмутся сделать артроскопию при таком артрозе - Вам повезло. Это последний шанс спасти сустав. Если откажутся в одном месте, попробуйте в другом. Если артроскопию не сделать, то лет через 7-8 Вас ожидает замена сустава. Затягивать нельзя. Нужно этот вопрос решать, не откладывая. Если всё же не найдёте, кто прооперирует, то остаётся пролечить консервативно. Насколько возможно убрать воспаление и ввести в сустав препараты, которые как-то затормозят прогресс артроза. Если на 6 мес хватит - это хороший результат. Консервативно рекомендовано Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лишний вес
15 ответовЗдравствуйте, меня зовут Анна, мне 46 лет, рост 160 см, вес 68 кг. В 21 год мне удалили матку, а в 39 лет удалили и яичники. После последней операции я принимала Фемостон 1/10, а последние три года Эстрожель по 3 дозы ежедневно. Меня беспокоит лишний вес, сухость кожи,...
Здравствуйте При ваших жалобах обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови ( аст, алт, общий белок, билирубин , липидный спектр , креатинин, мочевина , глюкоза ), ТТГ, свТ4, ферритин, витамин Д. Ваш индекс массы тела 26,5, что соответствует избыточной массе тела. Препараты для снижения веса не показаны. Рекомендуется дефицит калорий, в вашем случае 1300-1400 ккал в сутки. Также рекомендуется употребление белка не менее 1,2 грамма на кг веса, физическая активность ( не менее 150 минут в неделю аэробной активности, 2-3 силовые тренировки в неделю Скажите, пожалуйста, нет ли проблем со сном?